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心脏病 就诊科室:心血管内科
概述

  心脏病是发生在心脏部位的疾病的统称。

  根据心脏病的病因不同,主要可以将其分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病多数是由于胎儿时期心脏发育异常所致,常见的有室间隔缺损、法洛四联症等。后天性心脏病是由于吸烟、感染、高龄、高血脂等非发育性因素所致,常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等。

  本病难以治愈,但是通过改善生活习惯、坚持服药、手术治疗等措施可以延缓病情进展,恢复正常生活。

就诊指南
  • 心血管内科
  • 心脏
  • 吸烟者 高血压患者 糖尿病患者 高胆固醇血症患者
  • 一般治疗 药物治疗 手术治疗
  • 心悸 胸闷 胸痛 乏力 肤青紫 发绀 呼吸困难
  • 高血压 冠心病 高脂血症
  • 心电图 血常规 血气分析 病原体检测 X线检查 CT检查
  • 射频消融术 缺损封堵术 冠状动脉旁路移植术 心脏瓣膜置换术
症状

  心脏病包括很多类型,如先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,不同类型的心脏病,症状也有所不同。

  1、先天性心脏病

  左至右分流的先天性心脏病可表现为心悸、胸闷、乏力等;右至左分流的先天性心脏病会表现为皮肤青紫、发绀、呼吸困难等;无分流的先天性心脏病常表现为气短、心绞痛、晕厥等。

  2、风湿性心脏病

  本病初期多无显著症状,后期可出现胸闷、无力、气短、水肿、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。

  3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

  典型症状为胸痛、胸部压迫、呼吸急促等,同时可伴有出冷汗、头晕、恶心等症状。

病因

  心脏病的常见病因是遗传、高龄、感染、先天发育缺陷等。

  1、遗传

  心脏病有一定遗传倾向,如果家族中有男性小于55岁、女性小于65岁就发生心脏病,则后代患心脏病的几率比普通人高。

  2、高龄

  随着年龄的增加,身体各器官功能均会衰老,容易出现心肌薄弱、增厚的情况,进而会诱发心脏病。

  3、感染

  比如链球菌、呼吸道合胞病毒等病原体感染心脏后会直接破坏心脏结构,并影响心脏功能,从而会导致心脏病。

  4、先天发育缺陷

  若母亲在怀孕期间接触有毒物质、放射线或者酗酒等,可造成胎儿发育缺陷,出生后可能会患心脏病。

就医

  如果出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、突然晕倒等症状,需要及时去医院的心内科、心胸外科、心血管内科等科室就诊。医生一般会询问患者亲属是否患有心脏病,同时了解患者的饮食、感染史等情况,从而初步判断是否存在心脏病。随后需要进行更加详细的检查对疾病进行明确诊断,包括心电图、血常规、超声心动图、X线、生物标志物分析、病原体检测等。

  确诊后需积极治疗,以获得良好预后。

治疗

  心脏病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1、一般治疗

  患者应该积极戒烟,注意情绪管理;还需改善饮食,保持营养均衡,可以适当摄入粗粮、豆类、奶类、蛋类等食物,避免暴饮暴食、酗酒等。

  2、药物治疗

  心脏病的药物治疗原则是降压、降糖、扩张血管、抗心律失常等,临床常用的降压药是氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利等;降糖药有二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等;扩张血管的药物为硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等;抗心律失常的药物包括利多卡因、盐酸普罗帕酮、盐酸胺碘酮等。

  3、手术治疗

  通常以介入手术和传统手术为主,其中介入手术有射频消融术、缺损封堵术等;传统手术有冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术等。

日常

  心脏病的日常注意事项包括调整饮食、适当运动、控制情绪、规范用药等。

  1、调整饮食

  患者平时需要保持饮食结构合理、营养均衡,少吃油腻、高糖的食物,限制钠盐的摄入,避免饮酒等。

  2、适当运动

  在身体条件允许的情况下,患者可以适当进行散步、打太极等缓和的运动,但是不可剧烈运动。

  3、控制情绪

  患者日常尽量保持情绪稳定、平和,不可过度焦虑、悲伤、暴躁等。

  4、规范用药

  患者需遵医嘱规范使用降压药、降糖药、抗心律失常药等进行治疗,不能随意停药、换药或更改药量等。

预防

  心脏病主要可以分为先天性心脏病和后天性心脏病,不同类型的心脏病的预防措施也有所区别。

  1、先天性心脏病

  女性在怀孕期间应该避免接触各种有毒的化学物质,且要远离放射线。积极戒除不良生活习惯,如吸烟、酗酒等;还需适当运动,增强体质,防止受到病原体感染,以免胎儿出生后患先天性心脏病。

  2、后天性心脏病

  对于存在高血脂、高血糖、高血压等疾病的人群,需要积极使用相关药物将血脂、血糖、血压控制在合理水平。其次,平时需要改善饮食,减少油脂、钠盐的摄入。而且要尽量保持情绪稳定,避免过于激动、暴躁等,从而预防后天性心脏病。

诊断

  心脏病可以通过临床症状、询问病史、医学检查等进行诊断。

  1、临床症状

  如果患者经常出现心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、头昏、晕厥等症状,且伴有心跳异常的现象,则应该高度怀疑存在心脏病。

  2、询问病史

  医生在询问患者是否有亲属患有心脏病,并了解患者临床症状的发作时间、频率、诱因之后,可以对心脏病进行初步诊断。

  3、医学检查

  患者在医生指导下进行心电图、血常规、血气分析、病原体检测、X线、CT等检查后,可明确是否患有心脏病。

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