阵发性房颤

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阵发性房颤 就诊科室:心血管内科
概述

  阵发性房颤一般是指患者规则有序的心房电活动被快速无序的颤动波代替,持续时间不超过7天,可自行恢复的一种心脏疾病。

  阵发性房颤好发于有心脏病病史者。阵发性房颤可能是身材肥胖、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌炎、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因造成的。患者发生阵发性房颤的情况时,可能会出现黑蒙、心悸、头晕、胸闷、乏力、气促等不适症状。若患者心脏出现器质性病变,阵发性房颤缺乏有效治疗,则会引起脑梗死、心力衰竭等并发症。

就诊指南
  • 心血管内科
  • 心脏
  • 所有人群
  • 药物治疗 一般治疗 手术治疗
  • 黑蒙 心悸 胸闷 乏力
  • 高血压 冠心病 高脂血症
  • 体格检查 影像学检查 其他检查
  • 导管射频消融术
症状

  阵发性房颤的症状有黑蒙、心悸、胸闷、乏力等。

  1.黑蒙

  患者患病前心律正常,阵发性房颤自行恢复时,可导致其出现窦性停搏的情况,造成脑组织缺血、缺氧,引发黑蒙症状。

  2.心悸、胸闷

  阵发性房颤发作,造成患者的心率过快时,可能会影响心脏的正常跳动,导致其出现心悸的症状,可伴有胸闷症状。

  3.乏力

  阵发性房颤导致心功能异常,无法正常射血时,可能会造成全身各组织器官血液供应不足,使其出现乏力的症状。

病因

  阵发性房颤主要是身材肥胖、甲状腺功能亢进症、心肌炎等原因引起的。

  1.身材肥胖

  患者的身材过于肥胖时,可能会造成其体内的脂肪含量增加,导致心肌出现纤维化改变,易引起阵发性房颤。

  2.甲状腺功能亢进症

  甲状腺激素合成和分泌过多易引发甲状腺功能亢进症,造成交感神经的兴奋性增高,促使心房电活动发生改变,导致阵发性房颤发生。

  3.心肌炎

  病毒感染可引起心肌炎,患者的心肌可出现慢性炎症性病变,导致心功能出现异常,此时也会出现阵发性房颤的情况。

就医

  阵发性房颤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者频繁出现心悸、胸闷、乏力等不适症状,应考虑与阵发性房颤有关,需要及时去医院检查并接受治疗。

  2.病情加重

  随着病情发展,患者突然出现言语不清、头痛、昏迷等表现时,应当立即到医院治疗阵发性房颤,改善血栓栓塞的情况。

  3.引起并发症

  阵发性房颤导致心力衰竭、脑梗死等并发症发生时,应该立刻到正规的医院接受治疗,避免阵发性房颤再次发作。

治疗

  阵发性房颤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者患病期间应该保证充分的休息,心律恢复正常后,可以下床活动,但是需要注意避免出现跌倒的情况。

  2.药物治疗

  患者可以按照医生的规定使用达比加群酯胶囊、华法林钠片等药物,避免血小板聚集在一起,防止出现血栓栓塞的情况。患者还应该在医生的指导下使用阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,将心率控制在正常范围内,避免心率过快。

  3.手术治疗

  药物治疗无效时,患者可以进行导管射频消融术,将导管送至心房内,消除病灶,避免再次出现阵发性房颤的情况。

日常

  阵发性房颤日常应注意饮食护理、运动护理、心理护理等。

  1.饮食护理

  患者患病期间应该注意进食新鲜的蔬菜,如莴笋、菠菜、芹菜等,少吃胡椒、芥末等辛辣刺激的食物,以免影响疾病预后。

  2.运动护理

  患者平时可以适当进行打太极拳、打乒乓球等运动,但是运动时间不宜过长,避免出现晕厥、摔倒的情况。

  3.心理护理

  患者可以学习疾病相关知识,保持稳定、平和的情绪,加强与亲属之间的沟通,有助于消除烦躁、悲观等负面情绪。

预防

  预防阵发性房颤的方法有保持健康的体重、维持激素水平稳定、积极治疗心血管疾病等。

  1.保持健康的体重

  人体平时应该限制热量摄入,积极进行体育锻炼,增加热量消耗,减少脂肪堆积,防止发生阵发性房颤的情况。

  2.维持激素水平稳定

  人体患有甲状腺功能亢进症时,应当积极治疗该疾病,维持体内的甲状腺激素稳定,有助于预防阵发性房颤发生。

  3.积极治疗心血管疾病

  人体需要及时到医院治疗心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病,降低阵发性房颤的发病风险。

诊断

  阵发性房颤的诊断方法是体格检查、影像学检查、其他检查等。

  一、体格检查

  医生通过听诊检查可发现存在心律绝对不齐、第一心音强弱不等表现,能够初步了解病情,有助于诊断阵发性房颤。

  二、影像学检查

  1、心脏超声检查

  患者进行心脏超声检查时,能够观察心房、心室和瓣膜的形态、大小等情况以及心脏内血液的流动情况,判断其是否存在心脏瓣膜病、心功能下降等表现。

  2、胸部X线检查

  胸部X线检查可以观察患者心脏、肺组织、胸膜腔等组织、器官的结构,了解其有无心脏病或肺部疾病。

  3、心脏CT检查

  心脏CT检查能够全面观察患者心脏的结构,判断其是否存在心房结构异常、肺静脉数量改变、血栓形成等情况。

  三、其他检查

  1、心电图检查

  患者进行心电图检查时,医生能够根据心电图的波形,明确心脏的跳动情况,若出现异常,则可以确诊阵发性房颤。

  2、心脏电生理检查

  心脏电生理检查可以了解患者心脏的电活动,有助于确定心律失常的部位,辅助诊断阵发性房颤,同时能够为手术治疗提供依据。

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