小儿肺炎是指由于病原体感染或者其他因素引起的小儿肺部炎症。
小儿肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病,按照病理类型可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎;按照病原体类型可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原所致肺炎、非感染病因引起的肺炎。
本病临床症状差异很大,典型症状为发烧、咳嗽、气促、喘息、呼吸困难等。若发病后没有及时治疗,可能会引发肺气肿、肺不张、脓胸等并发症,严重时甚至会危及生命。
小儿肺炎的症状包括呼吸系统症状、消化系统症状、循环系统症状和全身症状等。
1、呼吸系统症状
如咳嗽、咳痰、气促等,部分患儿会伴有鼻翼煽动的现象。
2、消化系统症状
常见的是腹泻、腹痛、腹胀、呕吐等,其中呕吐多发生在剧烈的咳嗽之后。
3、循环系统症状
以心率增快、口唇青紫、脸部水肿、尿少等症状为主,多见于重症患儿。
4、全身症状
包括发烧、乏力、肌肉酸痛等,其中发烧多为弛张热或者不规则热,有时可高达38-40度。
小儿肺炎的基本病因是病原体感染,常见诱发因素包括被动吸烟、存在基础疾病等。
1、病原体感染
当小儿呼吸道受到肺炎支原体、衣原体、细菌、病毒等病原体感染时,此类病原体可在肺部定植并不断繁殖,进而会造成小儿肺炎。
2、被动吸烟
如果小儿生活环境较差,经常有家属吸烟,导致其被动吸二手烟,则会造成呼吸道防御能力下降,更容易受到病原体侵袭,从而诱发小儿肺炎。
3、存在基础疾病
若小儿原本存在先天性心脏病或免疫缺陷病等,可导致免疫力低下,难以抵抗病原体感染,因此也会引发小儿肺炎。
如果患儿出现持续发烧、咳嗽、咳痰、气促、食欲下降、精神不振等症状,则可能是小儿肺炎所致。家长应该立即带其去小儿呼吸科就诊,经医生面诊后再进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查,同时需要进行细菌学检查、病毒学检查、肺炎支原体检查和胸片检查等,从而确定是否患有小儿肺炎以及病情的严重程度。
一旦诊断为小儿肺炎,应该积极配合医生治疗,以降低出现心肌炎、心力衰竭等并发症的几率,改善预后。
小儿肺炎主要可以通过日常生活管理、药物治疗和其他治疗等方法进行缓解。
1、日常生活管理
家长要适当喂患儿饮水,并且给予营养丰富、容易吸收的饮食。保持室内通风,密切关注患儿病情变化。
2、药物治疗
小儿肺炎主要需针对病原体的类型使用相应的药物治疗,如肺炎链球菌感染引发的小儿肺炎可选用青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等药物;肺炎克雷伯菌感染造成的小儿肺炎可选用哌拉西林、替卡西林、头孢哌酮钠、他唑巴坦钠等药物。其次,如果患儿出现高烧的症状,还可对症使用布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物促进退烧;在患儿咳嗽症状比较严重时,可以使用右美沙芬、喷托维林、小儿咳喘灵颗粒等药物进行止咳。
3、其他治疗
当患儿出现明显的呼吸困难的症状时,应该及时进行氧疗。若是继发脓胸的情况,必要时还可进行穿刺引流处理。
小儿肺炎的注意事项主要是保持环境整洁、合理膳食、密切监测病情等。
1、保持环境整洁
在小儿患病期间,家长需要经常打扫卫生,保持环境整洁,防止室内滋生病菌,导致患儿病情加重。
2、合理膳食
家长应该给患儿吃营养丰富且容易消化吸收的食物,此类食物既能够增强体质、促进身体恢复,又不会增加胃肠道负担。注意不要给患儿摄入辛辣刺激性的食物,否则可能会导致咳嗽、咳痰的症状加重。
3、密切监测病情
家长需要密切观察患儿的生命体征有无变化,并且观察发烧、气促等症状有无减轻。一旦发现异常,需要及时告知医生。
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