小儿肺炎

儿童咳嗽有点喘可能与过敏性哮喘、支气管炎、小儿肺炎等疾病有关，疾病详情及治疗方式如下：

1.过敏性哮喘

哮喘是一种多基因遗传引起的炎症性病变，当儿童接触到尘螨、花粉、皮屑等易致敏物质时，会对呼吸道产生刺激，使呼吸道黏膜释放大量炎性介质，刺激神经以及呼吸道平滑肌，导致呼吸道痉挛，引起儿童出现咳嗽伴有喘息的症状。

此时家长应查明导致儿童过敏的因素，日常生活中尽量避免儿童接触过敏原。此外，家长可以在医生指导下给儿童使用沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂、吸入用布地奈德混悬液等药物缓解呼吸道痉挛，舒张平滑肌，有助于缓解症状。

2.支气管炎

当儿童支气管受到细菌、病毒等病原体入侵时，可能对支气管产生刺激，造成支气管黏膜的急性损伤和炎症反应，引起儿童出现支气管炎。此时支气管黏膜分泌物增多，对呼吸道造成堵塞，可导致儿童出现咳嗽并伴随气喘的症状。

对于细菌感染引起的支气管炎，儿童可以在医生指导下选用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、阿奇霉素分散片等抗生素，抑制细菌细胞壁的合成，从而达到抗感染治疗的目的；对于病毒感染引起的支气管炎，具有一定的自限性，有自愈的可能，此时家长可以通过增加儿童休息时间、及时补充水分、适当多吃新鲜的水果蔬菜增强儿童的自我修复能力，从而达到自愈。日常生活中，家长还应让儿童适当多运动，增强体质，提高免疫力。

3.小儿肺炎

儿童日常吸入细菌、病毒等致病菌后，当致病菌抵达下呼吸道后，可以引起肺泡毛细血管充血、水肿，造成肺泡内纤维蛋白渗出以及细胞浸润，从而引起小儿肺炎。入侵人体的致病菌会刺激儿童的呼吸道，导致呼吸道黏膜功能受损，支气管、气管发生收缩，会出现咳嗽、气喘以及呼吸困难的症状，还可导致儿童出现发热、咳脓痰、精神不佳等症状。

如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱采取注射用头孢噻肟钠、头孢氨苄胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素干扰细菌的生理功能和代谢过程，进而杀灭或抑制细菌，达到抑制炎症的作用。如果是病毒感染引起的，通常有自愈的可能，但当儿童无法自愈时，家长可遵医嘱给儿童使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物干扰病毒的复制进而抑制病毒发展。此外，家长还可以遵医嘱给儿童使用肺力咳合剂、小儿止咳糖浆等止咳药，舒缓呼吸道平滑肌，止咳平喘。儿童前往人群密集的场所前，家长可以给儿童戴上口罩，降低儿童吸入致病菌的可能性。

除以上因素外，还可能与喉炎、咳嗽变异性哮喘、肺气肿等疾病有关。当儿童出现咳嗽伴随气喘的症状时，家长应及时带儿童前往医院就诊，完善肺功能检查，遵医嘱使用药物，不可擅自使用抗炎、平喘的药物，避免对儿童身体造成不好的影响。经过及时及规范地治疗后，症状很快可以得到改善，家长不需要太过紧张。

5岁小孩喉咙有痰咳不出来考虑是上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染考虑是流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、溶血性链球菌等病原体感染所致。小孩上呼吸道受到感染，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，可出现咳嗽有痰的症状。

小孩需要做好保暖措施，选择吃清淡有营养的食物，增强机体抵抗力。小孩可以在医生指导下使用溴己新、乙酰半胱氨酸等药物，降低分泌物黏稠度，提高咳嗽对气道分泌物的清除率。如果小孩发热，还可以使用温毛巾擦拭手心、腋下、脚心等部位进行物理降温。若腋下体温在38.5度以上，可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，预防高热惊厥。上呼吸道感染属于自限性疾病，大部分小孩在7-10天自愈，总体预后良好，家长不必过度担心。

2、支气管炎

冷空气刺激、烟雾刺激、病毒感染、衣原体感染等因素可引起支气管炎。小孩支气管黏膜受到炎性因子的刺激，气管、支气管腺体分泌增多，可出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。

小孩需要清淡饮食，可以多喝温水，有利于稀释痰液。家长需要给小孩提供良好的生活环境，定期室内外通风，避免有害气体吸入，可以使用空心掌轻拍小孩背部，帮助排痰，也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、沙丁胺醇、氨茶碱、泼尼松等药物，促进病情恢复。支气管炎经积极治疗，可以控制病情，总体预后良好。

3、小儿肺炎

小孩免疫力低下，受到细菌、病毒、支原体、衣原体等感染可引起小儿肺炎。小孩肺泡及黏膜充血水肿，炎性分泌物与肺组织脱落细胞混合，可引起咳痰，还可伴随发热、咽喉部痰声、鼻翼扇动、食欲下降等症状。

小孩需要注意休息，及时清除鼻腔分泌物，可以遵医嘱使用祛痰药物，比如羧甲司坦、氨溴索等。针对于肺炎链球菌感染，可以使用青霉素、阿莫西林等药物来治疗。针对于肺炎支原体感染，可以使用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素来治疗。小儿肺炎需要及时就诊，该病经积极治疗可以获得良好预后。若病情严重，未得到有效治疗，可出现肺气肿、肺不张、肺脓肿等并发症。

除以上原因外，该症状还可能与胸膜炎、支气管哮喘、支气管结核等疾病有关。家长可以带小孩到医院做体格检查、血常规、病原学检查等，以明确诊断，并针对病因进行相应的治疗。

孩子咳嗽有白色黏痰考虑是上呼吸道感染、支气管炎、小儿肺炎等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：

1、上呼吸道感染

孩子淋雨、受凉后，呼吸道防御功能下降，受到鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等侵袭，可引起上呼吸道感染。孩子鼻腔、咽部、喉部黏膜受到炎性因子的刺激，可出现咳嗽、咳白黏痰、打喷嚏、咽痛等症状。

孩子需要做好保暖措施，及时根据气温增减衣物，适当加强营养，有利于调节免疫功能。同时应多喝温水，有利于稀释痰液。如果症状严重，可以在医生指导下使用溴己新、氨溴索等药物，提高咳嗽对气道分泌物清除率，降低分泌物黏稠度，促进痰液排出。该病具有一定自限性，通常7-10天自愈，家长不必过度紧张。

2、支气管炎

呼吸道合胞病毒感染、支原体感染、细菌感染、冷空气刺激、烟雾刺激等因素可引起支气管炎。孩子支气管黏膜及其周围组织受到炎症感染，气管、支气管分泌物增多，可出现咳白色黏液性痰。

家长需要给孩子提供良好的生活环境，定期室内外通风，保持空气流通，避免吸入有害气体。孩子可以遵医嘱使用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等祛痰药进行治疗。若孩子病情严重，可以使用沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德等药物，以舒张支气管，促进炎症消退。支气管炎经积极治疗，预后良好，症状可逐渐消失。

3、小儿肺炎

孩子免疫力低下，肺炎支原体、衣原体、病毒等侵入肺部，可引起小儿肺炎。孩子肺黏膜充血，炎性细胞浸润，可引起白色黏液性痰。孩子还可伴随发热、喘息、烦躁不安、食欲下降等症状。

孩子需要注意休息，可以遵医嘱使用溴己新、乙酰半胱氨酸等祛痰药物，必要时吸痰，以保持呼吸道通畅。针对于肺炎链球菌感染，可以在医生指导下使用青霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于肺炎克雷伯杆菌感染，可以使用头孢呋辛、头孢克肟等来治疗。如果是流感病毒感染引起的，可以使用神经氨酸酶抑制剂进行治疗。小儿肺炎需要及时就诊，经规范治疗可以获得良好预后。若未得到有效治疗，病程容易迁延，还可出现肺气肿、肺脓肿、心肌炎等并发症。

除以上原因外，上述症状还可能是过敏性哮喘、支气管扩张、胸膜炎等疾病所致。家长可以带孩子到医院做血常规、病原学检查、痰培养等，以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。