2025-12-161.4万
骨折康复需从康复训练、饮食营养、生活护理、定期复查多方面进行。康复训练分早期、中期、后期逐步开展；饮食要保证蛋白质、钙、维生素摄入；生活护理涵盖休息体位、伤口护理、并发症预防；儿童和成人都需定期复查以调整治疗和康复方案。
一、康复训练
1.术后早期（1-2周）
肌肉收缩练习：无论是儿童还是成人，术后早期都可进行股四头肌等长收缩练习。儿童因骨折后恢复相对较快，但也需在医护人员指导下进行，通过收缩股四头肌，每次持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。成人则可更主动地进行，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩。
踝泵运动：患者无论是平卧还是坐姿，都要进行踝关节的屈伸运动。缓慢地勾起脚尖，尽量使脚尖朝向自己，然后再缓缓下压，使脚尖朝向远离自己的方向，一组10-15次，每天3-4组。对于儿童来说，家长可协助进行，这有助于预防深静脉血栓形成，因为骨折后长期卧床容易出现血液回流不畅的情况。
2.术后中期（2-8周）
关节活动度训练：在骨折稳定的情况下，可逐渐进行髋关节的屈伸、外展等活动。成人可在医护人员帮助下或借助康复器械进行轻度的髋关节屈伸练习，角度逐渐增加，从30°-40°开始，每次活动保持10-15秒，每天3-4组。儿童由于骨骼的可塑性，关节活动度恢复相对较好，但也需循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。外展练习可在床上进行，保持肢体外展一定角度，如30°左右，每次维持一定时间。
拄拐部分负重行走：根据骨折愈合情况，成人一般在术后2-6周左右可开始拄双拐部分负重行走，逐渐增加负重的重量和时间。儿童则要根据骨折的严重程度和愈合情况，在医生评估后由家长辅助进行短时间的拄拐站立和缓慢行走，注意保持身体平衡，避免摔倒。
3.术后后期（8周以后）
全面康复训练：成人可逐渐增加行走的距离和速度，进行上下楼梯等训练，但要注意姿势正确。同时加强髋关节周围肌肉的力量训练，如进行靠墙静蹲等练习，靠墙静蹲时背部紧贴墙壁，屈膝下蹲，大腿与地面平行，每次维持30-60秒，可重复3-5次，每天2-3组。儿童则可在家长陪伴下进行更多的户外活动，如在平坦的地面上缓慢跑步、玩耍，但要避免剧烈运动。同时继续强化关节活动度和肌肉力量，为完全恢复正常生活做准备。
二、饮食营养
1.蛋白质摄入
儿童：骨折恢复需要充足的蛋白质来促进骨骼和肌肉的修复。儿童可多食用富含蛋白质的食物，如牛奶，每天保证300-500ml的摄入量，牛奶中不仅含有丰富的蛋白质，还含有钙等矿物质，有助于骨骼的生长。鸡蛋也是优质蛋白质的良好来源，每天可食用1-2个。豆类及豆制品，如豆浆、豆腐等，也是不错的选择，可根据儿童的喜好进行搭配。
成人：成人同样需要充足的蛋白质，瘦肉是优质蛋白质的重要来源，如鸡肉、牛肉等，每周可食用3-5次，每次50-100g。鱼类富含蛋白质且易于消化吸收，每周可食用2-3次。同时，还可以多食用一些蛋类、奶制品等，保证每天摄入足够的蛋白质，一般成人每天蛋白质的摄入量可根据体重计算，每公斤体重1-1.5g左右。
2.钙的补充
儿童：儿童处于生长发育阶段，骨折后对钙的需求增加。除了从牛奶中获取钙外，还可多食用富含钙的食物，如虾皮，每100g虾皮中钙含量较高，但要注意适量食用，避免钠摄入过多。芝麻酱也是钙的良好来源，可在儿童的辅食中适当添加。此外，多晒太阳也有助于促进钙的吸收，儿童每天可在户外活动1-2小时，让皮肤接受适量的紫外线照射。
成人：成人可通过多喝牛奶、食用豆制品来补充钙。如果饮食中钙摄入不足，可在医生指导下适当补充钙剂，但要注意钙剂的选择和剂量，避免过量摄入。同时，成人也需要适当晒太阳，每天保证15-30分钟的日照时间，促进维生素D的合成，从而帮助钙的吸收。
3.维生素摄入
儿童和成人：都需要摄入丰富的维生素来促进骨折恢复。蔬菜和水果是维生素的重要来源，儿童和成人每天都应保证摄入足够的蔬菜，如绿叶蔬菜、胡萝卜等，每天蔬菜摄入量可在500g左右，其中绿叶蔬菜占一半以上。水果方面，可选择苹果、橙子、香蕉等富含维生素C等的水果，每天可食用200-300g。维生素C有助于胶原蛋白的合成，对骨折愈合有帮助。
三、生活护理
1.休息与体位
儿童：要保证充足的休息时间，睡眠时可适当垫高患肢，促进血液回流。在休息体位上，尽量避免长时间压迫骨折部位，可选择仰卧位或健侧卧位，家长要注意观察儿童的体位情况，及时调整，防止因体位不当影响骨折愈合。
成人：术后要保证充足的睡眠时间，一般每天不少于7-8小时。休息时可采用仰卧位，在患肢下方垫软枕，使髋关节微屈，促进舒适和骨折部位的恢复。避免长时间站立或久坐，防止患肢肿胀加重。
2.伤口护理
儿童：要保持伤口清洁干燥，家长要注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果是儿童好动，要防止其抓挠伤口，可给儿童戴上柔软的手套，避免伤口感染。定期按照医生要求进行伤口换药等处理。
成人：同样要保持伤口清洁，避免沾水，如果伤口有敷料覆盖，要注意观察敷料的情况，如有潮湿、污染要及时更换。按照医生的安排定期到医院进行伤口换药，观察伤口愈合情况，如有异常及时就医。
3.并发症预防
儿童：由于儿童的免疫系统和身体机能特点，要特别注意预防肺部感染，鼓励儿童深呼吸和有效咳嗽，家长可帮助儿童拍背，促进痰液排出。同时要注意预防泌尿系统感染，鼓励儿童多饮水，多排尿，保持会阴部清洁。
成人：要注意预防深静脉血栓再次形成，除了进行康复训练外，还要注意观察患肢的肿胀、疼痛等情况，如有异常及时告知医生。同时要预防压疮，定时给患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要注意避免拖拽患者，防止皮肤损伤。对于长期卧床的成人，要保持皮肤清洁干燥，使用合适的床垫。
四、定期复查
1.儿童：骨折后要按照医生的要求定期复查，一般在术后1周、2周、1个月、2个月、3个月等时间点进行复查。通过X线检查观察骨折愈合情况，儿童骨折愈合相对较快，但也需要密切监测。医生会根据复查结果调整康复训练方案和治疗措施，家长要积极配合医生的复查安排。
2.成人：成人术后也需要定期复查，一般在术后1个月、3个月、6个月等时间点进行X线检查等。医生会根据骨折愈合情况调整康复计划，如行走的负重情况、康复训练的强度等。成人要重视定期复查，及时了解骨折恢复状况，确保顺利康复。
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