2026-09-111.77万
改善睡眠可从多方面入手,一是改善睡眠环境,包括调节光线营造黑暗环境、控制温度在18-25℃、隔绝噪音将其控制在30分贝以下;二是调整生活方式,要规律作息,固定上床和起床时间,睡前避免摄入含咖啡因饮品和大量饮酒,白天适度运动但临近bedtime不剧烈运动;三是进行心理调节,可通过放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛缓解紧张,用积极心理暗示调整心态;四是医学干预,长期失眠严重影响生活质量要及时就医,医生会评估后采用非药物治疗如认知行为疗法-失眠等,必要时遵医嘱选用合适药物。
一、改善睡眠环境
1.光线调节:营造黑暗的睡眠环境,可使用遮光窗帘等。研究表明,黑暗环境能促进人体分泌褪黑素,帮助调节睡眠节律。对于不同年龄段人群,如儿童,黑暗环境更利于其正常的生长发育过程中睡眠相关激素的分泌;老年人也应保证卧室光线充足遮挡,以保障良好睡眠。
2.温度控制:保持卧室温度在18~25℃较为适宜。合适的温度能让人感觉舒适,有利于进入睡眠状态。不同性别对温度的感知可能略有差异,但总体在这个温度区间内大多人都能获得较好睡眠体验,对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病的老年人,适宜温度可减少身体因温度不适带来的额外负担,利于睡眠。
3.噪音隔绝:选择隔音效果好的窗户、门等,将外界噪音控制在30分贝以下。持续的噪音会干扰睡眠,影响睡眠质量。不同生活方式的人群,如经常值夜班的人群,更需要良好的隔音设施来保障休息时间的睡眠,若噪音无法避免,可使用耳塞等辅助工具。
二、调整生活方式
1.规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也不要大幅改变作息。人体有生物钟,规律作息有助于调整生物钟,使睡眠周期更稳定。对于不同年龄阶段,儿童需要保证充足且规律的睡眠时长,如幼儿每天需睡眠12~14小时,青少年10~12小时,成年人7~9小时,老年人6~8小时,都应遵循规律作息来保障睡眠;不同性别在作息规律上无本质差异,但根据各自生活节奏调整规律作息很重要。
2.避免刺激物质:睡前避免摄入咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮品,以及大量饮酒。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠;酒精虽然可能使人初期感到困倦,但会影响睡眠深度,导致后半夜睡眠质量下降。有不同生活方式的人群,如经常社交需要饮酒的人,应注意控制饮酒时间和量,避免影响睡眠;对于有胃肠道疾病病史的人群,大量饮酒还可能加重胃肠道负担,间接影响睡眠。
3.适度运动:白天进行适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但避免在临近bedtime前剧烈运动。运动可以促进身体代谢,增强体质,但临近bedtime运动可能会使神经兴奋,不利于入睡。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可选择趣味性运动,如跳绳等;老年人适合温和运动,如太极拳等;不同性别在运动偏好上有差异,但适度运动对睡眠改善普遍有效,有心血管病史的人群运动需遵循医生指导,选择合适的运动方式和强度。
三、心理调节方法
1.放松训练:可采用深呼吸放松法,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。还可以进行渐进性肌肉松弛,从脚部开始,依次紧张和放松各个肌肉群。放松训练能缓解身体和心理的紧张状态,帮助入睡。对于不同心理状态人群,如压力大的上班族,每天进行放松训练能有效减轻精神压力,改善睡眠;有焦虑症病史的人群,在专业医生指导下结合放松训练对睡眠改善有积极作用。
2.心理暗示:通过积极的心理暗示来帮助入睡,比如告诉自己“我现在很放松,即将进入良好的睡眠状态”。心理暗示可以调整心态,减轻焦虑等负面情绪对睡眠的影响。不同性别在心理暗示接受程度上无明显差异,但性格内向的人群可能更需要通过心理暗示来调整睡眠相关的心理状态,有抑郁症病史的人群心理暗示需在专业治疗基础上进行。
四、医学干预情况
1.就医评估:如果长期失眠严重影响生活质量,应及时就医。医生会进行全面评估,包括询问病史、睡眠情况等。对于有基础疾病导致失眠的人群,如患有抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病的患者,医生会先针对基础疾病进行诊断和治疗,从根源上改善失眠状况。不同年龄人群就医时表现可能不同,儿童失眠可能需要家长更细致描述病史,老年人可能合并多种基础疾病,医生评估时需更全面考虑。
2.非药物治疗手段:在医生指导下可能会采用认知行为疗法-失眠(CBT-I)等非药物治疗方法。CBT-I包括睡眠限制、刺激控制、认知疗法等内容。睡眠限制是通过缩短卧床时间来增加睡眠驱动力;刺激控制是建立床与睡眠之间的紧密联系,只有有困意时才上床;认知疗法是纠正对睡眠的错误认知。不同生活方式人群接受CBT-I的程度不同,对于经常熬夜工作的人群,通过CBT-I调整睡眠认知和行为能有效改善失眠。
3.药物使用(仅说明名称):若医生评估后认为需要药物干预,会根据具体情况选用合适药物,如苯二氮类受体激动剂等,但需严格遵医嘱,非专业人员不得自行使用药物,且要注意不同人群对药物的耐受性和反应不同,如老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同,使用时需特别关注。

杨民主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 中医科
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