2025-11-141.2万
装修材料中的有害物质可能致儿童白血病，其有隐匿起病等临床特点，预防需装修前选环保材料、规划通风，后检测处理；早期可通过识别症状、血常规和骨髓穿刺诊断；治疗有化疗、移植等，康复期要定期复查、生活护理；家长要严控装修环保、关注儿童身体心理并配合治疗康复，降低儿童患装修相关白血病风险及助康复。
一、装修与儿童白血病的关联机制
装修材料中可能存在的有害物质，如甲醛、苯系物等，这些物质具有潜在的致癌性和致突变性。儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，对有害物质的抵御能力较弱。甲醛可以与细胞内的核酸、蛋白质结合，影响细胞的正常代谢和增殖，长期接触高浓度甲醛的儿童，其骨髓造血干细胞可能受到损伤，导致基因突变的概率增加，进而引发白血病等血液系统疾病。苯及其衍生物可抑制骨髓造血功能，使骨髓造血干细胞的分化和增殖受到干扰，破坏正常的造血微环境，增加儿童患白血病的风险。
二、装修导致儿童白血病的临床特点
儿童白血病患者在装修相关因素影响下，往往具有一些临床特点。起病相对较隐匿，早期可能表现为面色苍白、乏力、易疲倦等贫血症状，部分患儿会出现发热，多为低热或中度发热，还可能有鼻出血、牙龈出血等出血倾向。由于儿童表述能力有限，家长需密切关注孩子的异常表现。与非装修因素导致的白血病相比，有明确装修史的儿童可能在病情发展过程中更需要重点排查装修污染相关的致病因素。
三、预防装修导致儿童白血病的措施
1.装修前的规划
选择环保材料：在装修房屋时，应选用符合国家环保标准的建筑材料和装饰材料，如选择甲醛释放量达标的板材、低挥发性有机化合物（VOC）的涂料等。在购买装修材料时，可查看相关的环保认证标志，如中国环境标志产品认证等，确保材料的环保性能。
合理设计通风方案：在房屋装修设计阶段，就要充分考虑通风系统的设计。例如，合理安排窗户的位置和大小，保证室内空气能够充分流通。一般来说，新房装修后需要通风换气一段时间，建议至少通风3-6个月，让室内的有害气体能够充分散发。对于有儿童居住的房屋，更要注重通风措施的落实，确保室内空气质量达标后再让儿童入住。
2.装修后的检测与处理
专业检测：装修完成后，可聘请专业的室内环境检测机构对室内空气质量进行检测，检测项目包括甲醛、苯、氨、TVOC（总挥发性有机化合物）等指标。如果检测结果显示有害物质超标，需要采取相应的治理措施。
治理方法：对于甲醛超标，可以采用放置活性炭吸附、使用空气净化器等方法。活性炭具有一定的吸附能力，但需要定期更换以保持吸附效果；空气净化器则可以通过过滤、吸附等技术去除室内的有害气体。对于苯系物等污染物，可通过加强通风结合专业的除污设备进行治理。
四、儿童白血病的早期发现与诊断
1.早期症状识别
家长要留意儿童的身体变化，除了前面提到的贫血、发热、出血等症状外，还应关注儿童是否有肝脾淋巴结肿大的情况。如果发现儿童腹部逐渐膨隆，触摸到肝脾肿大，或者颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大，应及时带孩子就医。
儿童出现不明原因的关节疼痛、骨骼疼痛等也可能是白血病的表现之一，因为白血病细胞浸润骨髓和骨骼会导致疼痛。
2.诊断检查
血常规检查：血常规是初步筛查白血病的重要手段。白血病患儿通常会出现白细胞计数异常，可能升高或降低，同时伴有血红蛋白降低、血小板减少等情况。但血常规异常并不一定意味着患有白血病，还需要进一步检查。
骨髓穿刺检查：骨髓穿刺是诊断白血病的金标准。通过抽取骨髓液，对骨髓中的造血细胞进行形态学、免疫学、细胞遗传学等方面的检查，能够明确是否存在白血病细胞以及白血病的类型等，为后续的治疗提供依据。
五、儿童白血病的治疗与康复
1.治疗方法
儿童白血病的治疗主要包括化疗、造血干细胞移植等。化疗是常用的治疗手段，通过使用不同的化疗药物组合来杀灭白血病细胞，诱导缓解病情。对于一些高危型白血病或复发难治性白血病，可能需要进行造血干细胞移植，包括自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。
在治疗过程中，要充分考虑儿童的年龄因素，由于儿童身体各器官功能尚未发育成熟，在选择化疗药物时要更加谨慎，避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物，同时要密切监测化疗的不良反应，及时进行对症处理。
2.康复期管理
定期复查：白血病患儿在康复期需要定期进行复查，包括血常规、骨髓穿刺等检查，以监测病情是否复发以及身体恢复情况。一般在治疗后的前几年，复查的频率相对较高，随着病情稳定可逐渐延长复查间隔。
生活护理：康复期的儿童需要注意休息，保证充足的睡眠，但也需要适当进行一些温和的运动，如散步等，以增强体质。在饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，促进身体的恢复。同时，要避免儿童接触新的装修环境或其他可能的有害物质，防止病情复发。
六、特殊人群（儿童）的温馨提示
儿童是装修导致白血病的高危特殊人群，家长在装修房屋时一定要严格把控装修材料的环保性和通风等措施。在日常生活中，要密切关注儿童的身体状况，一旦发现异常及时就医。在治疗过程中，要积极配合医生的治疗方案，关注儿童在治疗和康复期间的心理状态，因为白血病的治疗周期较长，儿童可能会产生焦虑、恐惧等情绪，家长要给予足够的心理支持，帮助儿童树立战胜疾病的信心。同时，在康复期要按照医生的建议进行定期复查和科学的生活管理，最大程度保障儿童的健康，降低装修相关白血病的发生风险以及促进患病儿童的良好康复。
郝文革主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 血液肿瘤科
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