2025-11-271.6万
厌食症有多样表现，生理上各年龄段体重下降、营养不良，消化系统有食欲减退、胃肠功能紊乱，心理行为上对体重体型过度关注、饮食行为异常，儿童有生长发育迟缓等，成年女性有月经紊乱，老年厌食症会加重基础疾病、加快身体机能衰退。
一、生理表现
1.体重下降
对于各年龄段人群，厌食症患者会出现明显的体重减轻情况。在儿童青少年中，正常生长发育所需的营养摄入不足，体重增长缓慢或持续下降，可低于同年龄、同性别正常标准体重的15%以上。例如，一项针对儿童厌食症患者的研究发现，约70%的患儿体重在发病后6-12个月内出现显著下降，其体重指数（BMI）低于同年龄、同性别儿童的正常范围。
成年人厌食症患者体重下降也较为常见，通过测量体重可发现其体重在短时间内（如数月内）下降5公斤以上，BMI低于18.5kg/m2。
2.营养不良相关表现
皮肤问题：由于营养摄入不足，皮肤会出现干燥、粗糙、弹性减退等表现。儿童可能表现为皮肤失去原本的光泽，成年人则可能出现皱纹增多等情况。这是因为蛋白质、维生素等营养物质缺乏影响了皮肤的正常代谢和结构功能。
毛发异常：头发会变得干枯、易断裂、失去光泽。儿童的头发可能不再像以往那样浓密柔顺，成年人的头发也会出现类似情况，这与身体缺乏蛋白质、维生素B族等营养成分有关，这些营养物质对毛发的生长和健康至关重要。
贫血：厌食导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足，可引起缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。儿童会出现面色苍白、乏力、精神萎靡等症状，成年人则可能表现为头晕、心悸、活动后气短等，通过血常规检查可发现血红蛋白含量低于正常水平。
二、消化系统表现
1.食欲减退
这是厌食症最核心的表现之一。无论是儿童还是成年人，都对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。儿童可能对以往喜爱的食物不再感兴趣，甚至看到食物就有抵触情绪；成年人则表现为每餐进食量极少，可能每天摄入的热量远远低于身体所需。例如，研究表明，厌食症患者每日热量摄入通常不足正常需求量的50%。
2.胃肠功能紊乱
腹胀、腹痛：由于进食量少，胃肠蠕动减慢，容易出现腹胀症状。部分患者还可能出现腹痛，疼痛部位不固定，多为隐痛或胀痛。儿童可能表现为腹部不适、哭闹等，成年人则可自觉腹部胀满、疼痛影响日常生活和工作。
便秘：长期进食量少，食物残渣形成少，加上胃肠蠕动减弱，容易发生便秘。儿童可能数天未解大便，出现排便困难；成年人也会出现排便间隔时间延长，大便干结等情况，通过观察排便频率和大便性状可发现异常。
三、心理与行为表现
1.对体重和体型的过度关注
儿童：学龄期儿童可能会频繁关注自己的体重变化，会经常询问家长自己是否变胖了，对穿衣的尺码变化非常敏感，可能会因为担心体重增加而拒绝进食某些食物。例如，有的儿童会主动要求测量体重，一旦发现体重有轻微上升就会极度焦虑。
成年人：成年女性患者往往会过度关注自己的体型，常常对着镜子反复审视自己的身体，觉得自己身材不够苗条，即使体重已经明显低于正常范围，仍认为自己肥胖。男性患者也可能会出现类似对体型不满意的心理，尽管他们的体重可能已经严重下降，但仍觉得自己体型不符合理想状态。
2.饮食行为异常
严格控制食物种类和量：患者会制定严格的饮食计划，只选择某些低热量的食物，并且精确控制进食的量。例如，只吃蔬菜、水果，而且每餐只吃很少的量，如一片生菜叶、几小块水果等。还可能会有强迫性的进食行为，比如将食物切成非常小的碎片才肯进食，或者在进食后强迫自己呕吐以防止体重增加。
回避社交聚餐：由于担心在社交场合中进食会导致体重增加，患者会尽量回避聚餐等社交活动。儿童可能会以身体不适等理由拒绝参加学校的集体用餐；成年人则可能以工作繁忙等借口推掉朋友的聚餐邀请，长期如此会影响人际关系和社交生活。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童厌食症
生长发育迟缓：除了体重下降外，身高增长也可能受到影响。与同龄正常儿童相比，患儿的身高增长速度明显减慢，这是因为身体缺乏足够的营养来支持骨骼的生长发育。例如，在一项对儿童厌食症患者长达2年的随访中发现，患儿的身高增长幅度仅为正常儿童的一半左右。
智力发育可能受影响：长期营养不良会对儿童的大脑发育产生一定影响，可能导致智力发育速度减慢，在学习能力、注意力等方面表现出与正常儿童的差异。研究显示，约30%的儿童厌食症患者在认知功能测试中得分低于正常儿童，主要表现为注意力不集中、记忆力稍差等。
2.成年女性厌食症
月经紊乱：这是较为常见的表现之一。由于体内激素水平受营养不良影响发生紊乱，会出现月经周期不规律、月经量减少，甚至闭经等情况。一般在体重下降到一定程度（通常BMI低于20kg/m2）时，月经紊乱的情况就会逐渐显现。例如，一项针对成年女性厌食症患者的研究发现，约80%的患者存在不同程度的月经紊乱，其中约50%出现闭经现象。
3.老年厌食症
基础疾病影响加重：老年人本身可能患有多种基础疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，厌食症会进一步加重这些疾病的病情。例如，厌食导致营养摄入不足，可能会使糖尿病患者的血糖控制更加困难，因为身体缺乏足够的营养物质来维持正常的代谢功能；对于冠心病患者，营养不良可能会影响心脏的营养供应，加重心肌缺血等情况。
身体机能衰退加快：老年人的身体机能本就处于衰退阶段，厌食症会加速其身体机能的衰退，表现为体力更差、更容易疲劳、免疫力下降等。例如，老年厌食症患者更容易发生呼吸道感染等疾病，且恢复时间比正常老年人更长，这是因为营养不良削弱了机体的免疫防御功能。
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