2025-12-151.6万
正常人体血压有昼夜节律变化呈双峰一谷、随季节变化冬季高于夏季、随年龄增长儿童低成年后逐渐升高老年人易波动,生活方式中适度运动运动时血压升高结束后恢复长期有益、高盐饮食升血压富含营养饮食助降血压过量饮酒升血压、不良情绪致血压升高需保持良好心态。
一、昼夜节律变化规律
正常人体血压呈现明显的昼夜节律变化,一般表现为“双峰一谷”的规律。清晨6-10时和下午4-8时是血压的两个高峰时段,而夜间血压相对较低,出现低谷。这种昼夜节律变化与人体的交感神经活性、内分泌等多种因素相关。对于有心血管疾病风险的人群,如高血压患者,清晨时段血压的升高可能增加心脑血管事件的发生风险,例如心肌梗死、脑卒中等,因为清晨交感神经兴奋,会使心率加快、血管收缩,从而导致血压升高。
二、季节变化规律
血压会随季节变化而有所波动,通常冬季血压高于夏季。这是因为在寒冷环境下,人体外周血管收缩,外周阻力增加,同时肾上腺素等交感神经递质分泌增多,进一步促使血压升高。而夏季气温较高,外周血管相对扩张,血压会有所下降。对于老年人以及本身有高血压基础疾病的人群,季节变化对血压的影响更为明显,需要根据季节调整血压监测和管理措施。例如,在冬季要更加密切关注血压情况,可能需要适当调整降压药物(但具体药物调整需由专业医生根据个体情况判断),而夏季要注意避免因血压过低而出现脑供血不足等情况。
三、年龄相关变化规律
在儿童时期,血压相对较低,且随着年龄增长逐渐升高。儿童的血压正常范围会根据年龄、身高、体重等因素有所不同。青少年时期,血压开始逐渐接近成年人的正常范围,但仍处于相对较低水平。进入成年后,随着年龄的进一步增加,尤其是40岁以后,血压有逐渐升高的趋势,这与血管的弹性逐渐下降、动脉硬化等因素有关。老年人的血管弹性减退,动脉硬化明显,血压更容易出现波动,且收缩压升高较为常见,脉压差增大。对于不同年龄段的人群,血压的正常范围和变化特点不同,例如老年人的收缩压正常范围一般在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,但随着年龄增长,收缩压可能会有上升趋势,需要定期监测血压以早期发现高血压等问题。
四、生活方式相关的血压变化规律
1.运动:适度运动时,血压会在运动过程中升高,运动结束后逐渐恢复。例如进行30分钟左右的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动时收缩压可升高10-20mmHg,舒张压变化相对较小。但长期坚持规律运动有助于降低静息状态下的血压,因为运动可以改善血管内皮功能、增强心肺功能等,从而对血压产生长期的有益影响。对于有高血压的人群,运动是非药物干预的重要手段之一,但要注意运动的强度和方式应根据自身情况合理选择,避免过度运动导致血压过度波动或其他不良事件发生。
2.饮食:高盐饮食会导致血压升高,因为钠摄入过多会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压。例如长期每日钠摄入超过6g,患高血压的风险会明显增加。而富含钾、钙、镁等营养素的饮食有助于降低血压,如水果、蔬菜、低脂乳制品等。对于高血压患者,遵循低盐、低脂、富含营养的饮食原则有助于控制血压。另外,饮酒也会影响血压,过量饮酒会使血压升高,长期过量饮酒是高血压的危险因素之一,因此应限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。
3.情绪:情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪状态下,人体会分泌肾上腺素等激素,导致心率加快、血管收缩,进而引起血压升高。例如在经历重大应激事件时,血压可能会明显升高。对于有高血压基础疾病的人群,情绪波动可能会诱发血压的大幅波动,增加心脑血管事件的风险。因此,保持良好的心态和情绪稳定对于血压的控制非常重要,可通过冥想、瑜伽等方式来调节情绪。

张朝颖主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 心血管内科
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