2025-12-152.0万
眼部疾病相关有角膜炎由感染、外伤等引起表现为眼球疼等症状、青光眼病理性眼压升高为主要危险因素有不同表现、葡萄膜炎病因复杂有眼球疼等症状；眼附属器疾病相关麦粒肿由细菌感染眼睑腺体引起有眼睑红肿热痛等表现、眶蜂窝织炎多由邻近组织感染蔓延所致有眼球疼等表现；全身疾病累及眼部相关高血压血压升高致眼部不适有眼球疼等症状、偏头痛发病机制不明发作时可伴眼球疼等表现；其他因素相关用眼过度因长时间用眼致眼部疲劳有眼球酸胀疼等表现、异物入眼因异物入眼刺激眼球有眼球疼等表现。
一、眼部疾病相关
（一）角膜炎
1.成因：多由感染（细菌、病毒、真菌等）、外伤、自身免疫性疾病等引起。例如细菌感染可能是由于眼部受到污染的物品接触等导致，像经常用不洁净的手揉眼就增加了细菌感染角膜的风险；病毒感染则可能通过密切接触等途径传播至角膜引发炎症。不同年龄人群都可能患病，儿童可能因玩耍时不注意眼部卫生等感染，成年人也可能因工作环境等因素接触到致病源而发病。
2.症状：主要表现为眼球疼，还常伴有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，视力也可能受到影响，出现不同程度的视力下降。
（二）青光眼
1.成因：病理性眼压升高是其主要危险因素，有多种类型，原发性青光眼可能与遗传因素有关，比如家族中有青光眼患者，其他家庭成员患病风险相对较高；继发性青光眼则可能由眼部其他疾病（如白内障、葡萄膜炎等）、外伤等引起。各个年龄段均可发病，老年人相对更常见，但也有年轻人患病的情况，不同年龄人群发病机制可能有所不同，老年人可能与眼部结构退变等有关，年轻人可能与先天发育等因素相关。
2.症状：急性闭角型青光眼发作时眼球疼较为剧烈，同时伴有视力急剧下降、虹视（看灯光有彩色光环）、眼压升高等表现；慢性青光眼早期可能症状不明显，逐渐出现视野缺损等，眼球疼可能相对较隐匿但也存在。
（三）葡萄膜炎
1.成因：病因复杂，可分为感染性和非感染性。感染性的可能由细菌、病毒、真菌等病原体感染眼部葡萄膜组织引起；非感染性的可能与自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等累及眼部时）、外伤等有关。不同年龄都可能发病，儿童可能因自身免疫功能发育不完善等出现相关炎症，成年人则可能因多种自身免疫性疾病等引发。
2.症状：眼球疼是常见症状之一，还可能伴有眼红、视物模糊等表现，病情严重时对视力影响较大。
二、眼附属器疾病相关
（一）麦粒肿
1.成因：主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体引起，多与不注意眼部卫生有关，比如长时间不清洁眼睑，导致腺体开口堵塞，细菌滋生引发炎症。各年龄人群均可患病，儿童因为活泼好动，眼部卫生更易被忽视，所以相对较易患麦粒肿，成年人也可能因不良用眼习惯等发病。
2.症状：表现为眼睑局部的红肿热痛，初期眼球疼可能不明显，但随着病情发展，炎症累及眼球周围组织时可出现眼球疼，同时可触及硬结。
（二）眶蜂窝织炎
1.成因：多由邻近组织的感染蔓延所致，如鼻窦炎等感染可波及眼眶，导致眶蜂窝织炎。儿童相对更容易发生，因为儿童鼻窦发育尚不完善，且抵抗力相对较弱，鼻窦感染后更易向眼眶蔓延引发炎症。
2.症状：除了眼球疼外，还伴有眼睑红肿、发热、视力下降等表现，病情严重时可出现全身症状，如发热等。
三、全身疾病累及眼部相关
（一）高血压
1.成因：血压升高时，眼部血管压力也会随之变化，可能导致眼球疼等眼部不适症状。高血压的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动等，各个年龄段都可能患病，中老年人更为常见，但现在年轻人患高血压的也不在少数，与不健康的生活方式密切相关。
2.症状：高血压患者如果血压控制不佳，可能出现眼球疼，还可能伴有头痛、头晕等全身症状，眼部检查可能无明显的眼部结构病变，但与血压波动有关。
（二）偏头痛
1.成因：偏头痛的发病机制尚不完全明确，可能与神经血管调节功能紊乱等有关，部分患者发作时可出现眼部症状，包括眼球疼。偏头痛可发生于任何年龄，女性相对更常见，可能与女性的激素水平变化等因素有关。
2.症状：偏头痛发作时除了头部一侧或双侧的搏动性疼痛外，常伴有眼球疼、畏光、恶心、呕吐等表现，眼球疼多为单侧，与偏头痛的发作相关。
四、其他因素相关
（一）用眼过度
1.成因：长时间使用电子设备（如手机、电脑等）、熬夜等导致用眼过度，会引起眼部疲劳，进而可能出现眼球疼。现在各年龄人群都较常见，尤其是长时间从事电脑工作的人群、学生等，儿童如果长时间看电视、玩电子游戏等也容易出现用眼过度的情况。
2.症状：主要表现为眼球酸胀疼、视物模糊等，适当休息后症状可缓解，但长期用眼过度可能导致眼部更严重的病变。
（二）异物入眼
1.成因：灰尘、小飞虫等异物进入眼睛，刺激眼球引起疼痛。各年龄人群都可能发生，儿童在户外活动时更容易有异物入眼的情况，比如在风沙大的环境中玩耍等。
2.症状：明显感觉眼球疼，同时伴有流泪、睁不开眼等表现，通过眨眼等动作试图排出异物，但有时异物难以自行排出，需要及时就医处理。
艾立坤主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 斜视与小儿眼科
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