2026-01-071.5万
后背肌肉拉伤的主要症状的局部疼痛、肿胀僵硬、活动受限、按压剧痛、肌肉痉挛、皮肤瘀斑等,治疗措施有制动休息、冷敷消肿、加压防护、热敷活血、轻柔按摩等。

拉伤后即刻出现后背局部刺痛或胀痛,疼痛点位置明确,按压时痛感会明显加剧,咳嗽、弯腰、转身等牵拉肌肉的动作,会让疼痛瞬间加重,静止休息时痛感会稍有缓解。疼痛程度随拉伤轻重而定,轻度拉伤为隐痛,中度拉伤是持续性疼痛,重度拉伤则是剧烈刺痛,直接影响日常活动和翻身动作。
2、肿胀僵硬拉伤部位会出现轻微肿胀,肌肉组织因充血水肿变得僵硬紧绷,触摸时能感觉到局部肌肉发硬,失去原本的柔软弹性,后背整体活动灵活性下降。晨起或久坐后僵硬感会更明显,轻微活动后稍有缓解,肿胀会在拉伤后24小时内逐渐加重,若不及时处理,僵硬感会持续数天影响活动。
3、活动受限后背肌肉拉伤后,腰部和背部的屈伸、旋转、侧翻等动作会受明显限制,无法正常弯腰捡物、转身扭腰,甚至抬头挺胸都会牵拉患处引发疼痛,被迫保持固定姿势缓解不适。轻度拉伤仅特定动作受限,重度拉伤则基本无法自主活动,严重影响穿衣、翻身、行走等日常行为,需借助外力辅助。
4、按压剧痛用手指按压后背拉伤的具体部位,会出现尖锐的压痛感,痛感精准集中在受损肌肉处,周边正常肌肉按压无明显痛感,可通过按压明确拉伤的具体位置和范围。按压时肌肉会出现反射性收缩,加重局部疼痛感,这是区分肌肉拉伤与骨骼损伤的重要特征,骨骼问题按压痛感多为钝痛且范围较广。
5、肌肉痉挛拉伤后受损肌肉会出现自发性痉挛,表现为后背局部肌肉突然紧绷抽搐,伴随一阵一阵的酸痛或刺痛,痉挛发作时后背无法放松,强行活动会加剧痉挛和疼痛。痉挛多在拉伤后数小时内出现,受凉、姿势不当或轻微牵拉,都会诱发肌肉再次痉挛,适当放松和热敷可缓解痉挛症状。
拉伤后立即停止所有体力活动,避免弯腰、转身、负重等牵拉后背肌肉的动作,保持平躺或侧卧的舒适姿势,让受损肌肉完全放松,减少肌肉持续受力加重损伤。轻度拉伤休息3-5天,中度拉伤休息1-2周,期间不做重体力劳动,不剧烈运动,制动休息是肌肉修复的基础,能有效缓解疼痛肿胀。
2、冷敷消肿拉伤后48小时内进行冷敷处理,用毛巾包裹冰袋敷在拉伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次,低温能收缩毛细血管,减少局部充血水肿,缓解疼痛和肿胀。冷敷时避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤,每次冷敷间隔1小时以上,48小时内坚持冷敷,能快速控制肿胀蔓延,减轻急性期不适。
3、加压防护若拉伤部位肿胀明显,可使用弹性绷带适度包扎后背患处,包扎力度以贴合皮肤不紧绷为宜,起到加压止血、减轻肿胀的作用,同时限制肌肉过度活动,避免二次损伤。包扎时保持后背透气,不要包扎过紧影响血液循环,平卧休息时可解开绷带,活动时重新包扎,提升防护效果。
4、热敷活血
拉伤48小时后肿胀停止加重,改用热敷促进恢复,用温热毛巾或暖水袋敷在患处,每次20分钟,每天2-3次,温度控制在45℃左右,高温能扩张血管,促进局部血液循环。热敷可加快淤血吸收,缓解肌肉僵硬和痉挛,也可使用活血化瘀的膏药辅助热敷,提升活血效果,加速肌肉修复进程。
5、轻柔按摩拉伤48小时后可进行轻柔按摩,用手掌顺时针轻揉拉伤部位及周边肌肉,力度轻柔适中,避免用力按压痛点,每次按摩10分钟,每天1次,促进肌肉放松和血液循环。按摩能缓解肌肉紧张僵硬,消散局部淤血,改善后背活动受限的情况,重度拉伤需待疼痛减轻后再进行按摩,防止加重损伤。
若后背肌肉拉伤伴随剧痛难忍、无法站立翻身、局部肿胀持续加重,或出现胸闷、头晕、肢体麻木等症状,需及时就医,排查肌肉撕裂、脊柱损伤等问题,避免延误诊治加重病情。

王健副主任医师
南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
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