紧张性口吃第一个字说不出来怎么办
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紧张性口吃第一个字说不出来怎么办

2026-01-141.5

改善紧张性口吃可通过放松训练、语言训练、心理调节等方式,包括深呼吸、肌肉放松等放松训练,缓慢发音、复述等语言训练,认知行为疗法理念应用、冥想等心理调节,若自我训练无改善需及时就医评估,儿童和成人就医时需向医生提供相应情况。

一、放松训练

(一)深呼吸放松

1.原理:通过深呼吸可调节自主神经系统,缓解紧张情绪,进而可能改善口吃情况。当人处于紧张状态时,呼吸往往浅而快,而深呼吸能使身体放松,降低交感神经的兴奋性。

2.方法:找一个安静舒适的地方坐下或站立,慢慢地吸气,让空气充满腹部,使腹部隆起,然后再慢慢地呼气,让腹部收缩,每次呼吸持续5-10秒,重复进行,可根据自身情况每次进行5-10分钟。对于儿童,可引导其将双手放在腹部感受呼吸时腹部的起伏。

(二)肌肉放松

1.原理:紧张性口吃往往伴随身体肌肉的紧张,通过肌肉放松可以打破这种紧张的恶性循环。例如面部肌肉、颈部肌肉等的紧张可能会影响发音,肌肉放松后能使发音更流畅。

2.方法:从头部开始,依次将面部肌肉、颈部肌肉、肩部肌肉、手臂肌肉、背部肌肉、腿部肌肉等进行收缩和放松练习。以面部肌肉为例,先紧紧皱起眉头,保持5秒,然后放松;再用力紧闭双眼5秒,接着放松,依次进行面部各部位肌肉的放松练习,每次肌肉放松练习可进行10-15分钟。儿童进行肌肉放松时,可采用游戏化的方式,如引导儿童想象自己是在放松的状态下玩耍。

二、语言训练

(一)缓慢发音训练

1.原理:缓慢而平稳地发音可以给大脑和口腔肌肉更多时间来协调发音动作,减少因紧张导致的发音卡顿。研究表明,缓慢发音有助于建立更稳定的语言输出节奏。

2.方法:从简单的单字开始,比如“你”“我”“他”等,慢慢说出每个字,每个字的发音时间可适当延长,然后逐渐过渡到双字词语、短句等。对于儿童,可选择其熟悉的简单词汇进行训练,家长或训练者可以和儿童一起进行,起到示范和引导作用。

(二)复述训练

1.原理:通过复述他人的话语,可以模仿正确的语言节奏和发音方式,增强语言流畅性。在复述过程中,注意力集中在语言的表达上,有助于缓解紧张情绪。

2.方法:可以先从简短的语句开始复述,逐渐增加语句的长度和复杂度。例如先复述“今天天气很好”,然后再复述更长的句子如“我喜欢在阳光明媚的日子里去公园散步”。儿童进行复述训练时,家长可以先从儿童感兴趣的话题入手,提高其参与度。

三、心理调节

(一)认知行为疗法相关理念应用

1.原理:改变对口吃的负面认知,建立积极的应对方式。认识到口吃是可以通过训练改善的,从而减轻因口吃带来的心理压力。例如,认识到紧张是导致口吃的一个因素,而通过训练可以降低紧张程度。

2.方法:对于成人,可以通过自我暗示等方式来改变认知,告诉自己“我可以流畅地说出第一个字”等积极的话语。对于儿童,家长要给予正面的鼓励和引导,避免批评指责,让儿童感受到自己是被支持和理解的,从而建立积极的心态来面对口吃问题。

(二)冥想训练

1.原理:冥想能够帮助个体专注于当下,减少杂念和紧张情绪。通过冥想可以平静内心,使身心处于放松状态,有利于语言功能的正常发挥。

2.方法:找一个安静的环境,坐下或躺下,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,排除脑海中的其他想法。开始时每次冥想5-10分钟,逐渐延长时间。儿童进行冥想训练时,可以采用故事引导的方式,比如引导儿童想象自己在一个宁静的花园中,专注于呼吸和周围的宁静氛围。

四、就医评估

(一)专业评估的必要性

如果通过自我训练一段时间后,紧张性口吃第一个字说不出来的情况没有明显改善,应及时就医进行专业评估。专业医生可以通过详细的问诊、语言功能评估等了解口吃的具体情况,排除其他可能导致发音问题的器质性疾病等。例如,一些神经系统疾病等也可能导致发音障碍,需要通过专业评估来鉴别。

(二)特殊人群注意事项

对于儿童来说,家长要密切关注儿童的心理状态变化,在就医过程中要向医生详细描述儿童平时的语言表现、生活中的紧张触发因素等。对于成人,要如实告知医生自己的生活压力情况、是否有其他相关的身体不适等,以便医生全面了解病情,制定更合适的评估和干预方案。

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刘建成

刘建成主任医师

北京大学第六医院  精神科

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