2026-01-161.4万
肠粘连是腹腔内肠管与肠管、肠管与腹膜或腹壁间因纤维蛋白沉积形成的病理性粘连,主要由腹部手术、腹腔感染等因素引发,典型表现为腹痛、腹胀、排便异常,诊断依赖影像学与病史,治疗以非手术干预为主,手术需严格评估。
一、肠粘连的主要成因及高危因素
腹部手术史是最主要诱因,尤其是多次手术、开腹手术、涉及肠管操作的手术(如阑尾切除、肠梗阻手术)。腹腔感染(如急性阑尾炎、盆腔炎)引发纤维素渗出,易形成粘连。腹腔创伤(如肠管破裂、撞击伤)破坏肠管连续性,局部炎症反应促进粘连。高危因素包括年龄(儿童术后粘连发生率略高于成人,老年患者组织修复能力弱,粘连风险更高)、肥胖(脂肪堆积增加腹腔压力,影响肠管血液循环)、长期吸烟(尼古丁抑制成纤维细胞活性,延缓组织愈合)、既往腹腔异物(如缝线残留)。
二、典型临床表现与诊断方法
轻度粘连可无症状,严重时表现为阵发性腹痛(隐痛或胀痛,进食后加重,体位改变时明显)、腹胀、恶心呕吐(肠梗阻时频繁呕吐)、排气排便减少或停止(完全性肠梗阻)。儿童患者因表达能力有限,可能以哭闹、拒食、腹胀为主要表现。诊断依赖病史(腹部手术/感染史)、体格检查(肠鸣音异常、腹部压痛)及影像学检查:腹部X线显示肠管扩张、气液平面(肠梗阻特征);CT可明确粘连部位、肠管狭窄程度及腹腔积液;超声检查适用于儿童或孕妇(避免辐射)。
三、非手术与手术治疗原则
非手术治疗为基础,适用于轻度粘连或不完全性肠梗阻:①早期活动:术后6-12小时床上翻身,24-48小时下床活动,促进肠管蠕动;②饮食调整:术后初期给予低脂、高蛋白流质饮食(如米汤、藕粉),逐步过渡至半流质,避免产气食物(豆类、牛奶);③药物干预:腹痛时使用解痉药(如颠茄片),肠梗阻时胃肠减压+静脉补液,感染时抗生素(需根据药敏选择)。手术治疗仅用于完全性肠梗阻、肠坏死、肠穿孔风险,术式包括粘连松解术(需评估再粘连风险)、肠造瘘术(复杂粘连时临时措施),术后需再次监测粘连情况。
四、特殊人群的风险差异与护理重点
儿童:腹部手术后24小时内需家长协助翻身,避免强迫活动导致肠管牵拉;术后1周内以易消化饮食为主,禁用刺激性泻药(如番泻叶)。老年人:合并糖尿病者需严格控糖(血糖波动增加感染风险),术前纠正贫血与低蛋白血症;术后每2小时翻身,监测血氧饱和度。孕妇:需产科与外科联合评估,优先保守治疗,必须手术时选择腹腔镜(创伤小),术中避免刺激子宫;哺乳期女性暂停哺乳,术后24小时再恢复。
五、预防肠粘连的核心措施
手术操作规范:术中减少肠管牵拉与缺血,使用防粘连生物制剂(如透明质酸凝胶);术后48小时内开始早期活动,配合腹部按摩(顺时针方向,每次10-15分钟,每日3次)。非手术人群:避免暴饮暴食,减少高脂饮食(饱和脂肪酸增加腹腔炎症反应);慢性便秘者需调整饮食结构(增加膳食纤维至每日25g,多饮水),必要时使用渗透性泻药(如乳果糖)。既往腹腔感染者需规范治疗(疗程足、剂量足),降低粘连风险。

郭庆渠副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 胃肠外科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。