2026-01-161.7万
胃癌手术前需进行一般检查评估,包括实验室、心电图、胸部及腹部影像学检查;进行营养支持准备,能进食者给高蛋白等饮食,进食困难等者用肠内或肠外营养;做好胃肠道准备,术前1-2天进流质、1天口服泻药等清洁肠道,术前放胃管减压;进行心理准备,医护评估疏导患者,家属配合营造支持氛围。
一、一般检查评估
1.身体状况全面检查
实验室检查:包括血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物(如癌胚抗原、糖类抗原19-9等)等。血常规可了解患者的血红蛋白水平、白细胞及血小板计数等,评估是否存在贫血、感染或凝血异常等情况;肝肾功能检查能判断患者的肝肾功能是否正常,因为胃癌手术可能会对肝肾功能产生一定影响,若肝肾功能异常,需要在术前进行相应的调整;肿瘤标志物有助于辅助诊断胃癌以及评估肿瘤的负荷等情况。对于不同年龄的患者,如老年患者,由于肝肾功能可能随年龄增长而减退,更需要密切关注肝肾功能指标的变化;对于有基础肝病或肾病的患者,要格外重视相关指标的异常,并采取针对性措施。
心电图检查:了解患者的心脏电活动情况,排查是否存在心律失常、心肌缺血等心脏疾病。因为胃癌根治术是较大的手术,对患者的心肺功能有一定要求,心脏疾病可能会增加手术风险。不同性别患者在心脏疾病的发生风险上可能存在差异,例如女性在绝经前冠心病的发病率相对低于男性,但绝经后风险增加,所以在心电图检查时要综合考虑性别因素。
胸部X线或CT检查:查看肺部是否存在转移病灶以及肺部的基本情况,如是否有炎症等。肺部情况对于手术的耐受性有重要影响,若存在肺部转移或严重肺部疾病,会影响手术方案的选择和术后恢复。对于有长期吸烟史的患者,肺部发生病变的风险相对较高,更需要重视胸部影像学检查。
腹部超声或CT检查:进一步明确胃癌在腹部的病变范围、与周围组织器官的关系以及有无腹腔淋巴结转移等情况。这对于手术方式的制定非常关键,能帮助医生判断肿瘤能否完整切除以及是否需要进行扩大淋巴结清扫等操作。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于其身体状况可能较为特殊,腹部影像学检查时需要注意患者的配合度等问题。
二、营养支持准备
1.饮食调整
对于能进食的患者,建议给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,如瘦肉粥、鸡蛋羹、牛奶等,以改善患者的营养状况,提高手术耐受力。因为良好的营养状态有助于术后伤口愈合和身体恢复。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,更需要保证充足的营养摄入,根据儿童的年龄和生长需求调整饮食结构,例如幼儿可适当增加富含蛋白质和维生素的辅食。
对于进食困难或营养不良的患者,可能需要通过肠内营养支持,如经鼻胃管或鼻空肠管给予要素饮食等。肠内营养支持要注意营养制剂的选择和输注速度、浓度等,避免出现胃肠道不适等并发症。对于老年患者,由于胃肠道功能可能减退,在进行肠内营养支持时要更加谨慎,密切观察患者的胃肠道反应。
部分患者可能需要肠外营养支持,通过静脉途径补充蛋白质、脂肪乳、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质。肠外营养支持要注意避免发生静脉炎等并发症,根据患者的营养需求制定合理的营养配方。对于患有糖尿病的患者,在进行肠外营养支持时,要注意控制碳水化合物的摄入量和血糖水平。
三、胃肠道准备
1.肠道清洁
一般在术前1-2天开始进流质饮食,如米汤等。术前1天可口服泻药进行肠道清洁,常用的泻药有聚乙二醇电解质散等,通过大量饮水和服用泻药来促进肠道排泄,清除肠道内的粪便,减少术中污染的风险。对于儿童患者,由于其肠道功能和耐受能力与成人不同,要选择合适的泻药剂量和方法,避免引起脱水等不良反应。
术前晚可进行灌肠等操作进一步清洁肠道,但要注意操作的轻柔,避免损伤肠道黏膜。对于老年患者和体质较弱的患者,灌肠时要密切关注患者的生命体征变化。
2.胃肠道减压
术前放置胃管进行胃肠道减压,可吸出胃内的气体和液体,减轻胃肠道的张力,有利于手术操作,减少术后腹胀等并发症的发生。在放置胃管时要注意操作规范,避免损伤食管黏膜等。对于儿童患者,要选择合适管径的胃管,并在操作过程中给予安抚,减轻患儿的不适。
四、心理准备
1.心理评估与疏导
医护人员要对患者进行心理评估,了解患者对手术的恐惧、焦虑等情绪。对于存在严重心理问题的患者,需要请心理医生进行心理疏导,通过讲解手术的过程、安全性和预后等情况,缓解患者的紧张情绪,增强患者对手术的信心。不同年龄的患者心理反应不同,儿童患者可能因对医院环境和手术的不了解而更加恐惧,需要医护人员以更加亲切、温和的方式进行沟通和安抚;老年患者可能因对手术风险的担忧较重,需要更多的耐心和细致的解释。
家属也需要配合医护人员做好患者的心理支持工作,营造良好的家庭支持氛围,让患者感受到关爱和支持,以更好的心态面对手术。
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。