横肠肿瘤的早期症状
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横肠肿瘤的早期症状

2026-01-161.3

肠肿瘤会引发多种症状,包括排便习惯改变,如腹泻与便秘交替且程度加重;大便性状改变,如变细、带血、有黏液;腹痛,多为隐痛或胀痛,随病情发展可能加剧;部分患者可摸到腹部肿块;还会出现全身症状,如消瘦、乏力、贫血等,不同年龄段、生活方式及有相关病史人群表现各有特点需注意甄别。

一、排便习惯改变

表现:横肠肿瘤可能影响肠道正常蠕动和排便规律,部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。例如,有的患者原本排便较为规律,突然开始频繁腹泻,隔几天又转为便秘,且腹泻或便秘的程度逐渐加重,持续时间较长。这是因为肿瘤生长占据肠道空间,干扰了肠道的正常运动功能,使得肠道的推进和排空节奏被打乱。

年龄因素:不同年龄段人群均可能出现,但老年人由于肠道功能本身逐渐衰退,对肿瘤引起的排便习惯改变可能更为敏感,需尤其关注。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动本就相对缓慢,若再患横肠肿瘤,排便习惯改变可能会更早出现且更明显。有肠道病史的人群,如曾患过结肠炎等肠道疾病,患横肠肿瘤时排便习惯改变的表现可能与单纯肠道功能紊乱有所不同,需要仔细鉴别。

二、大便性状改变

表现:大便可能变细,这是由于横肠内肿瘤生长导致肠腔狭窄,使得通过的大便形状变窄。还可能出现大便带血,血液颜色可为鲜红、暗红或柏油样黑便,具体取决于肿瘤出血的部位和出血量。如果肿瘤靠近肠道表面且出血量较少,血液可能与大便混合不匀,表现为大便表面带血;若出血量大且位置较深,血液在肠道内停留时间较长,就会呈现柏油样黑便。另外,大便可能出现黏液,肿瘤刺激肠道黏膜,导致肠道分泌过多黏液,从而使大便中带有黏液。

年龄因素:儿童患横肠肿瘤相对少见,但一旦发生,大便性状改变可能更易被家长忽视,因为儿童表达能力有限。老年人肠道功能退化,大便性状改变时可能同时伴有其他身体机能下降的表现,需要综合判断。生活方式上,长期高脂、低纤维饮食的人群,肠道环境不佳,患横肠肿瘤时大便性状改变的概率相对较高,且出现异常性状大便后更应警惕。有肠道息肉病史的人群,发展为横肠肿瘤时大便性状改变往往是重要的警示信号,需密切关注大便的细致变化。

三、腹痛

表现:多为隐痛或胀痛,疼痛部位一般在腹部中部偏上,具体位置与横肠的解剖位置相关。疼痛程度不一,有的患者仅感觉腹部有轻微不适,有的则会出现较为明显的胀痛,且疼痛可能呈间歇性发作,时轻时重。随着肿瘤的生长,当肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时,腹痛可能会加剧,变为持续性疼痛,并可能伴有阵发性加重。

年龄因素:青少年患横肠肿瘤引起的腹痛可能容易被误诊为普通的肠胃不适,因为其对肿瘤相关知识了解较少,表达也可能不够准确。老年人由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏锐,腹痛表现可能相对不典型,需要通过进一步检查来明确。生活方式中,经常精神紧张、压力大的人群,本身可能就存在胃肠功能紊乱,患横肠肿瘤时腹痛可能与原有的胃肠不适相互混淆,增加了诊断难度。有腹部手术史的人群,腹腔内组织粘连等情况可能影响对横肠肿瘤腹痛的判断,需要结合其他检查综合分析。

四、腹部肿块

表现:部分患者自己可在腹部触摸到肿块,肿块质地可能较硬,形状不规则,有的可推动,有的则固定不移。当肿瘤较大时,腹部肿块可能较为明显,用手按压时可能会有疼痛感。但腹部肿块的触摸需要专业指导,一般人自行触摸可能不准确,若怀疑有腹部肿块,应及时就医进行详细检查。

年龄因素:儿童腹部肿块相对少见,但一旦发现应高度警惕肿瘤可能。老年人腹部脂肪较多,触摸肿块相对困难,且可能同时伴有其他腹部疾病,需要借助超声、CT等检查手段来辅助发现腹部肿块。生活方式中,长期接触放射性物质、化学毒物等特殊环境的人群,患横肠肿瘤并出现腹部肿块的风险相对较高,需定期进行腹部检查。有家族肿瘤病史的人群,尤其是有肠道肿瘤家族史的,出现腹部肿块时更应及时排查横肠肿瘤的可能。

五、全身症状

表现:患者可能出现消瘦、乏力等症状,这是因为肿瘤是一种消耗性疾病,会消耗人体大量营养物质,导致患者体重逐渐下降,身体变得虚弱,容易感到疲倦乏力。部分患者还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等,这是由于肿瘤出血导致慢性失血,或者肿瘤影响了造血相关的营养吸收等。

年龄因素:婴幼儿由于正处于生长发育阶段,消瘦、乏力等全身症状可能被家长误认为是营养不良等原因,容易被忽视。老年人本身身体机能衰退,出现消瘦、乏力等症状时,可能首先考虑是衰老导致,但同时也需警惕横肠肿瘤等疾病的可能。生活方式上,长期熬夜、过度劳累的人群,本身就容易出现乏力等表现,患横肠肿瘤时全身症状可能会被进一步放大,需要仔细甄别。有慢性疾病的人群,如糖尿病、慢性肾病等,患横肠肿瘤时全身症状可能与原有疾病的症状相互交织,增加了诊断难度,需要综合各项检查结果进行判断。

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曾纪晓

曾纪晓主任医师

广州市妇女儿童医疗中心  胃肠外科

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