2026-01-161.8万
肠梗阻是严重外科急腹症，具多方面严重性。局部有肠管扩张积气积液、肠壁血运障碍等病理改变，全身可致水电解质紊乱、感染中毒、呼吸循环功能障碍等。不同人群有不同特点及影响，儿童因肠道等特点病情变化快、影响生长发育；老年症状不典型、病情重、并发症多、治疗复杂；女性需兼顾妇科情况；有腹部手术史者肠梗阻风险高、病情复杂；有肠道肿瘤病史者肿瘤复发易致肠梗阻且治疗棘手，需及时诊断治疗，临床要依具体情况个体化处理。
一、肠梗阻的严重性
肠梗阻是一种较为严重的外科急腹症，其严重性主要体现在多个方面。首先，肠道内容物通过受阻，会导致一系列病理生理变化。从局部来看，肠管会出现扩张、积气积液等情况，随着病情进展，肠壁可能会发生血运障碍，如肠管缺血、坏死等。如果肠管发生坏死，可能会引发严重的腹膜炎，甚至导致感染性休克，危及生命。据相关研究统计，肠梗阻的死亡率在不同情况有所差异，单纯性肠梗阻死亡率较低，但绞窄性肠梗阻死亡率相对较高，可达到10%20%左右。
二、肠梗阻可能出现的情况
1.局部病理改变
肠管扩张与积气积液：肠道内的气体和液体不能顺利通过梗阻部位，会在梗阻近端的肠管内积聚，导致肠管扩张。这是因为肠道的正常蠕动是将内容物向远端推送，梗阻发生后，近端肠管的蠕动增强以试图克服梗阻，但由于受阻，内容物无法通过，从而使肠管逐渐扩张。例如，在X线检查中可以看到扩张的肠管内有多个液平面。
肠壁血运障碍：长时间的肠管扩张会影响肠壁的血液循环。当肠管内压力不断升高时，肠壁的毛细血管受压，导致肠壁缺血。如果缺血进一步加重，可能会引起肠管坏死。尤其是绞窄性肠梗阻，往往是由于肠系膜血管受压或血栓形成等原因，导致部分肠管急性缺血坏死，这种情况病情凶险，需要紧急处理。
2.全身生理功能紊乱
水电解质紊乱：肠道持续的丢失液体以及不能正常吸收液体，会导致水电解质失衡。例如，大量的消化液积聚在扩张的肠管内，而这些消化液中含有大量的钠、钾等电解质，会引起脱水、低钠血症、低钾血症等。脱水会使患者出现口渴、尿量减少、皮肤弹性差等表现；低钾血症可导致患者出现乏力、腹胀、心律失常等症状。
感染与中毒：如果肠管发生坏死，肠道内的细菌会大量繁殖并移位，进入腹腔引起腹膜炎。腹膜炎会导致全身的感染中毒症状，如高热、寒战、意识障碍等。严重的感染中毒可引发感染性休克，表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷等，若不及时救治，会危及生命。
呼吸循环功能障碍：腹腔内大量的渗出液以及感染中毒等因素，会影响呼吸和循环功能。腹胀明显时会压迫膈肌，导致患者呼吸受限，出现呼吸困难；同时，感染中毒引起的血管扩张、有效循环血量减少等会影响心脏功能，导致心输出量下降，进一步加重病情。
三、不同人群肠梗阻的特点及影响
1.儿童人群
特点：儿童肠梗阻的原因与成人有所不同，先天性肠道畸形是儿童肠梗阻的常见原因之一，如肠旋转不良、先天性肠闭锁等。儿童肠梗阻病情变化较快，因为儿童的肠管相对较薄，肠壁弹性差，梗阻后肠管扩张和坏死的发展速度比成人更快。例如，婴幼儿肠套叠是常见的小儿肠梗阻原因，若不及时处理，短时间内就可能出现肠坏死。
影响：儿童正处于生长发育阶段，肠梗阻导致的水电解质紊乱、营养吸收障碍等会严重影响其生长发育。而且儿童对感染和中毒的耐受性较差，感染中毒症状可能会迅速加重，对身体各器官的损害更大。在护理和治疗上需要更加谨慎，要密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化，及时采取有效的治疗措施。
2.老年人群
特点：老年人肠梗阻多与肠道肿瘤、疝气嵌顿等原因有关。老年人的肠道功能减退，肠蠕动减慢，而且常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。所以老年人肠梗阻的症状可能不典型，腹痛、呕吐等表现可能不如年轻人明显，但病情往往较为严重，肠坏死等并发症的发生率较高。
影响：老年人的机体储备功能差，对肠梗阻引起的水电解质紊乱、感染中毒等的耐受性更差。同时，基础疾病会增加治疗的复杂性和风险。例如，老年人合并心血管疾病时，在纠正水电解质紊乱和治疗感染过程中，可能会诱发心律失常等心血管事件。所以对于老年肠梗阻患者，需要更加全面地评估病情，综合考虑其基础疾病等因素进行治疗。
3.女性人群
特点：女性肠梗阻的原因可能与妇科疾病相关，如卵巢囊肿蒂扭转等可压迫肠道导致肠梗阻。女性在月经周期等生理阶段，身体状况可能会有一定变化，但对于肠梗阻本身的病理过程与男性并无本质差异。
影响：女性在考虑肠梗阻治疗时，需要兼顾其妇科健康等情况。例如，在诊断和治疗过程中要注意排除妇科疾病导致肠梗阻的可能，同时在治疗肠梗阻的过程中，要考虑到女性的特殊生理时期对治疗的影响，如孕期女性肠梗阻的治疗需要更加谨慎，要权衡对胎儿和孕妇的影响。
4.有基础病史人群
有腹部手术史人群：腹部手术史的人群发生肠梗阻的风险较高，因为术后可能会发生肠粘连。肠粘连是腹部手术常见的并发症之一，轻度的肠粘连可能不会引起明显症状，但严重的肠粘连会导致肠梗阻。而且有腹部手术史的人群再次发生肠梗阻时，病情可能较为复杂，治疗难度较大，因为粘连的肠管情况可能比较复杂，手术松解粘连等操作也面临更多挑战。
有肠道肿瘤病史人群：本身有肠道肿瘤病史的人群，肿瘤复发等情况可能会导致肠梗阻。肿瘤复发引起的肠梗阻治疗较为棘手，需要综合考虑肿瘤的情况以及肠梗阻的严重程度等多方面因素。例如，对于肠道肿瘤复发导致的肠梗阻，可能需要在缓解肠梗阻的同时，考虑抗肿瘤治疗等综合措施。
总之，肠梗阻是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，不同人群由于其自身特点，在肠梗阻的发生、发展及治疗等方面存在差异，临床医生需要根据具体情况进行个体化的处理。
郭庆渠副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 胃肠外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
付兰芹
陈志峰
张春梅
张贵志
高凤
刘国栋
徐彦玲
曹广
刘振勇
郭贯成
王卫东
张颖
高恒岭
