2026-01-231.5万
调理脾胃湿热需从饮食、生活方式、中医调理及特殊人群注意事项多方面入手。饮食上选清热利湿、清淡易消化食物，忌辛辣、高糖、油腻食物；生活要作息规律、适度运动；可中药调理、针灸推拿；儿童、老人、女性及有基础病史人群各有特殊注意事项。
一、饮食调理
1.食物选择
清热利湿类食物：可多吃薏米，薏米具有利水渗湿、健脾止泻等功效，研究表明薏米中的有效成分能促进体内湿气排出。例如薏米红豆粥，将薏米和红豆按适当比例熬煮，能起到一定的健脾利湿作用。还有冬瓜，冬瓜能清热利水，《本草再新》记载冬瓜“清心火，泻脾火，利湿去风，消肿止渴”，可煮汤食用。
清淡易消化食物：脾胃湿热者应避免食用油腻、辛辣、甜食等加重脾胃负担和生湿化热的食物。选择小米粥，小米容易消化，《饮膳正要》提到小米“主养肾气，去脾胃中热”，能健脾和胃。山药也是不错的选择，山药有健脾益胃的作用，《本草纲目》记载山药“益肾气，健脾胃”，可蒸食或与其他食材煲汤。
2.饮食禁忌：要忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这类食物会刺激脾胃，加重湿热症状；还要避免食用高糖食物，如糖果、奶油蛋糕等，糖分易生湿，会加重脾胃湿热的情况；油腻食物如油炸食品、肥肉等也应忌食，因其不易消化，会进一步损伤脾胃功能，导致湿热内生。
二、生活方式调整
1.作息规律
保证充足的睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，《黄帝内经》中提到“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，顺应昼夜阴阳变化规律作息，利于脾胃功能的恢复。对于不同年龄段的人群，儿童需要更多的睡眠时间，一般幼儿每天需睡12-14小时，学龄儿童10-12小时；老年人睡眠相对较少，6-8小时左右，但也应保持规律的作息。
避免熬夜，熬夜会影响身体的生物钟，导致脾胃功能失调，加重湿热症状。夜间是身体脏腑修复的重要时间，长期熬夜会使脾胃的运化功能受到影响，从而使湿热在体内积聚。
2.适度运动
选择适合的运动方式，如慢跑、太极拳、瑜伽等。慢跑可以促进血液循环，增强脾胃的运化功能，研究显示坚持慢跑一段时间后，人体的消化吸收功能会有所改善。太极拳是一种缓慢、柔和的运动，能调节身心，《太极拳论》中提到太极拳“以心行气，以气运身”，有助于调理脾胃气血。瑜伽中的一些体式，如拜日式等，也可以通过伸展、扭转身体来促进脾胃的蠕动，帮助消化。
运动频率和强度要适中，一般每周进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。对于不同年龄和身体状况的人群有所区别，年轻人可以适当增加运动强度和时间，但也要避免过度运动损伤身体；老年人运动强度不宜过大，应选择较为舒缓的运动方式，以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。例如老年人进行太极拳练习时，要根据自己的身体状况调整动作的幅度和速度，避免因动作幅度过大或速度过快导致身体不适。
三、中医调理方法
1.中药调理：可在医生的指导下使用一些清热利湿健脾的中药，如茵陈蒿汤加减等。茵陈具有清利湿热、利胆退黄的功效，现代药理学研究表明茵陈能促进胆汁分泌，增加胆汁中胆酸和胆红素的排出。但中药的使用需要根据个体的体质、病情等因素进行辨证论治，不同年龄段、不同病史的人群用药会有所差异。例如儿童使用中药时，要考虑其肝肾功能尚未发育完全，用药剂量和药物选择都要更加谨慎；有慢性病史的人群在使用中药调理脾胃湿热时，要注意中药与原有疾病用药之间的相互作用。
2.针灸推拿
针灸：可以选择足三里、阴陵泉等穴位进行针刺。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气等功效；阴陵泉是“足太阴脾经”的穴位，能健脾利湿。针灸治疗需要由专业的医生进行操作，不同年龄段的人群进针深度和手法等会有所不同。儿童针灸时进针要浅，手法要轻柔；老年人由于皮肤松弛、肌肉萎缩等原因，进针时要更加小心。
推拿：可以通过按揉腹部来促进脾胃的运化。以肚脐为中心，顺时针按揉腹部，每次按揉10-15分钟，每天可进行2-3次。推拿时要注意力度适中，对于不同人群的腹部脂肪厚度、皮肤敏感度等要有所区别。儿童腹部脂肪较薄，推拿力度要轻；老年人腹部皮肤较为松弛，推拿时要缓慢、柔和。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脾胃功能尚未发育完善，在调理脾胃湿热时，饮食上要特别注意避免食用生冷、油腻、辛辣的食物，选择易消化、健脾的食物，如山药粥、小米粥等。生活方式上要保证充足的睡眠和适当的运动，运动要选择适合儿童的方式，如散步、儿童体操等。中医调理方面，中药使用要谨慎，针灸推拿需由专业且有儿童针灸推拿经验的医生操作，避免因不当操作对儿童身体造成不良影响。
2.老年人：老年人脾胃功能逐渐衰退，在饮食调理时要注意食物的软烂易消化，避免加重脾胃负担。生活方式上要注意作息规律，适度运动，运动强度不宜过大。中医调理时，中药使用要考虑老年人肝肾功能减退等因素，用药剂量要适当调整；针灸推拿时要关注老年人的身体状况，如有无骨质疏松等情况，调整操作手法和力度，确保安全。
3.女性：女性在调理脾胃湿热时，除了遵循上述一般原则外，还要注意月经周期等因素对脾胃功能的影响。在经期要避免食用寒凉、生冷食物，以免影响脾胃运化，加重湿热症状。同时，情绪对脾胃功能也有一定影响，女性要注意调节情绪，保持心情舒畅，因为中医认为“思伤脾”，不良情绪可能会导致脾胃功能失调，加重湿热情况。
4.有基础病史人群：如有糖尿病、高血压等基础病史的人群，在调理脾胃湿热时，饮食上要注意控制糖分和盐分的摄入，遵循基础病的饮食要求。例如糖尿病患者要选择低升糖指数的食物来调理脾胃；高血压患者要避免食用过咸的食物。在中医调理方面，要告知医生基础病史，避免中药与基础病用药产生不良相互作用。例如正在服用降压药的患者，使用某些中药时要考虑对血压的影响等情况。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 中医内科
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