2026-09-261.11万
孕前需进行常规身体检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病检查等女性妇科检查有B超、宫颈检查男性有精液常规检查生活方式要营养均衡避免不良饮食规律作息适度运动环境因素要保持居住环境清洁通风避免有害物质工作环境避免接触有害物质心理状态要减轻压力家人支持特殊人群高龄备孕要重视孕前检查增加营养补充有基础疾病人群如糖尿病、高血压患者要控制相关指标在合适范围并遵医嘱调整。
一、孕前检查
1.常规身体检查
血常规：可了解是否存在贫血等血液系统疾病，若有贫血可能影响孕期母婴健康，正常成年女性血红蛋白值应在110~150g/L，男性在120~160g/L。
尿常规：排查泌尿系统疾病，如肾炎等，正常尿液中不应有过多蛋白质、红细胞等。
肝肾功能：评估肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响孕期安全及胎儿发育，例如肝功能中的转氨酶、肾功能中的肌酐等指标都有正常参考范围。
传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，这些疾病可通过母婴传播，提前发现便于采取相应阻断措施保障胎儿健康。
2.妇科检查（女性）
B超检查：了解子宫、卵巢的形态、结构及有无病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况，正常子宫大小等有相应参考标准，通过B超可清晰观察。
宫颈检查：排查宫颈病变，如宫颈炎症、宫颈息肉等，必要时可进行TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，早期发现宫颈病变有助于孕期安全。
3.男科检查（男性）
精液常规检查：评估精子的数量、活力、形态等，正常精液量应在2~6ml，精子活力a级（快速前向运动）应≥25%或a+b级（前向运动）≥50%等，精子形态正常率应≥4%等，通过精液常规检查可初步判断男性生育能力。
二、生活方式调整
1.饮食方面
营养均衡
蛋白质：多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等，蛋白质是细胞修复和生长的重要原料，孕期胎儿生长发育需要充足蛋白质，一般建议孕前每天蛋白质摄入量男性约65g，女性约60g左右。
维生素：多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的摄入，如维生素C有助于提高免疫力，维生素A对眼睛及皮肤健康有益等，不同维生素有其各自丰富的食物来源，例如橙子富含维生素C，胡萝卜富含维生素A。
矿物质：尤其要注意叶酸的补充，女性应在孕前3个月开始每天补充400μg叶酸，可有效预防胎儿神经管畸形，富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等；同时要保证钙、铁等矿物质的摄入，钙有助于胎儿骨骼发育，可通过牛奶、虾皮等补充，铁可通过红肉、动物肝脏等补充。
避免不良饮食：减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入，如油炸食品、奶油蛋糕等，高糖饮食可能导致孕前女性体重过度增加，增加妊娠糖尿病等风险；辛辣食物可能刺激胃肠道，影响营养吸收。
2.作息方面
规律作息：保证充足睡眠，每天应保证7~8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，使身体处于良好的状态迎接怀孕，长期熬夜等不良作息可能影响内分泌平衡，进而影响受孕及胎儿发育。
适度运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周可进行3~5次，每次30分钟左右。适度运动可以增强体质，提高免疫力，维持合适的体重，例如散步有助于促进血液循环，增强心肺功能，瑜伽可以帮助放松身心，缓解压力，对备孕有益。但要避免剧烈运动和过度劳累。
三、环境因素注意
1.居住环境
清洁通风：保持居住环境的清洁卫生，定期开窗通风，保证室内空气新鲜，减少室内细菌、病毒等病原体的滋生，良好的空气质量有助于备孕女性及男性的身体健康。
避免有害物质：远离装修污染，新装修的房屋中可能含有甲醛、苯等有害物质，这些物质可能影响生殖系统健康，一般建议新装修房屋通风3~6个月后再考虑怀孕，可通过检测甲醛等有害物质的浓度来判断是否达到入住标准。
2.工作环境
避免接触有害物质：如果从事接触放射性物质、化学毒物（如苯、铅等）的工作，应在怀孕前调换工作岗位，这些有害物质可能影响生殖细胞的质量，导致受孕困难或胎儿畸形等不良后果。例如长期接触铅的工作者，孕前应脱离接触环境一段时间，使体内铅水平恢复正常后再考虑怀孕。
四、心理状态调整
1.减轻压力
通过合适方式缓解：备孕期间要注意减轻心理压力，可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式来缓解压力。长期高压力状态可能影响内分泌，导致月经不调等问题，进而影响受孕。例如每天花15~20分钟进行冥想，有助于放松身心，调整心态。
家人支持：家人要给予备孕夫妻足够的理解和支持，营造良好的家庭氛围，让备孕夫妻保持轻松愉快的心情，有利于顺利受孕。
五、特殊人群注意事项
1.高龄备孕人群
更应重视孕前检查：年龄超过35岁的女性属于高龄备孕，更要加强孕前检查的频率和项目深度，除常规检查外，可能还需要更细致地评估卵巢功能等，例如通过AMH（抗缪勒管激素）检测来了解卵巢储备功能，AMH正常范围因检测方法等有所不同，一般来说数值越低提示卵巢储备功能越差。
增加营养补充：高龄备孕女性要更加注重营养的全面补充，除了保证叶酸等常规补充外，可能需要适当增加钙、维生素D等的摄入，以应对年龄增长带来的骨骼等方面的变化以及胎儿发育需求，例如每天可保证500ml左右的牛奶摄入来补充钙和蛋白质等。
2.有基础疾病人群
糖尿病患者：孕前要将血糖控制在理想范围，空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L，餐后血糖等也需控制在合适水平，同时要密切监测血糖变化，因为孕期高血糖可能导致胎儿过大、畸形等多种不良妊娠结局，要在医生指导下调整饮食和可能的药物（但需谨慎选择对胎儿无影响的药物）等。
高血压患者：孕前要将血压控制在正常范围，一般血压应控制在收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，要根据病情合理选择降压药物，且要确保药物对胎儿无不良影响，同时要注意生活方式的调整，如低盐饮食等。
马睿主治医师
同济大学附属第十人民医院 妇产科
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