2026-09-273008
按法用手指或手掌按压特定部位调节机能,按揉足三里可调脾胃且儿童力度轻柔;揉法分指揉和掌揉,指揉用手指罗纹面做环旋运动缓解眼疲劳且老年人力度适中,掌揉用大鱼际或掌根环形揉动腹部促消化且特殊人群谨慎;推法有直推和旋推,直推沿经络直线推动醒脑开窍且小儿手法轻柔,旋推手部穴位健脾和胃且力度适;拿法用拇指与其余手指相对提捏肌肤拿风池穴缓颈部紧张且老年人注意力度;捏法常用于小儿推拿捏脊调脏腑功能且新生儿等禁止;擦法用部位快速往返摩擦促循环擦涌泉穴需保湿速度均匀且皮肤破损不宜。

一、按法
按法是用手指或手掌按压身体特定部位,通过持续或间歇的压力刺激来调节身体机能。例如按揉足三里穴,研究表明,对足三里进行按揉可通过调节胃肠蠕动相关神经递质等,起到调节脾胃功能的作用,能改善消化不良等症状,按压力度一般以被按摩者感觉酸麻胀等得气感为宜,儿童按揉时力度需更轻柔,因儿童肌肤娇嫩、骨骼等发育未完善。
二、揉法
揉法分为指揉和掌揉。
指揉:用手指罗纹面着力,在穴位或部位上做轻柔缓和的环旋运动,如眼部周围用指揉能通过刺激眼周穴位,缓解眼疲劳,改善眼部血液循环,操作时手指需吸附于皮肤,带动皮下组织,频率一般每分钟60-100次,老年人进行指揉时要注意力度适中,避免过度施压损伤眼部组织。
掌揉:用手掌大鱼际或掌根在体表做环形揉动,比如腹部掌揉可促进胃肠蠕动,帮助消化,掌揉时手掌要紧贴皮肤,以肩为支点,带动手掌揉动,力度以产生舒适的温热感为宜,有腹部手术史等特殊情况的人群需谨慎操作,避免引起不适。
三、推法
推法包括直推、旋推等。
直推:用拇指指腹或掌根等在经络穴位上做直线推动,如从印堂推至神庭能通过刺激头部经络,起到醒脑开窍的作用,推时力度要均匀,方向一致,小儿直推时手法需轻柔,遵循小儿推拿的轻柔原则,防止损伤小儿皮肤及影响经络气血运行。
旋推:多用于手部穴位,如旋推小儿板门穴可起到健脾和胃等作用,旋推时手指做环形旋转推动,力度以小儿能耐受且有得气感为准。
四、拿法
拿法是用拇指与其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤,像拿风池穴能缓解颈部肌肉紧张,操作时拿捏的力度要由轻到重,再由重到轻,拿捏的频率适中,老年人颈部肌肉相对松弛,拿法时要注意力度,避免过度用力导致颈部软组织损伤。
五、捏法
捏法常用于小儿推拿,用双手拇指与食指、中指相对,捏起肌肤并交替捻动向前,比如捏脊能通过刺激背部经络腧穴,调理小儿脏腑功能,促进生长发育,小儿捏脊时手法要特别轻柔,根据小儿体质调整力度,新生儿及皮肤有破损等情况的小儿禁止捏脊。
六、擦法
擦法是用手掌、大鱼际或小鱼际等部位紧贴皮肤,做快速的往返摩擦,通过产生的热量来促进局部气血循环,比如擦涌泉穴能滋阴降火,擦时要保持皮肤湿润(可涂抹适量介质),速度均匀,频率较快,一般每分钟100次左右,有足部皮肤破损等情况的人群不宜擦涌泉穴部位。

杨卫新主任医师
苏州大学附属第一医院 康复科
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