2026-09-271.07万
抗原使用一般步骤包括样本采集(鼻拭子采样时插入鼻腔旋转采样、咽拭子擦拭双侧咽扁桃体及后壁旋转采样且不同人群有差异)、样本与试剂反应(取出试剂盒按说明将样本处理后滴入检测卡加样孔)、结果判读(规定时间内观察,依C线和T线情况判断结果且需遵产品说明书),不同场景有注意事项,家庭自测要保环境清洁等,医疗机构要遵无菌操作等,特殊人群儿童采样要轻柔等、老年人采样要轻柔等且结果判读要结合临床症状等综合分析。

样本采集
鼻拭子采样:对于新冠抗原检测等常见情况,使用鼻拭子采样时,将拭子头轻轻插入鼻腔(鼻内约1-1.5厘米),旋转4-5圈,至少旋转两周,以确保采集到足够的细胞样本,通常每侧鼻腔重复操作。不同年龄段人群采样有差异,儿童采样时需更加轻柔,避免引起不适和损伤鼻腔黏膜。
咽拭子采样:用咽拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,同样需要旋转采样,时间约15秒左右,让拭子充分接触采样部位以获取样本。儿童在进行咽拭子采样时可能会有抗拒,医护人员或操作人员需耐心安抚,动作要轻柔快速。
样本与试剂反应
取出抗原检测试剂盒,一般会有样本处理孔等。将采集好的样本放入含有样本处理液的试管中,充分搅拌,使样本与处理液混合均匀,让样本中的抗原释放出来。然后吸取一定量的混合样本液滴入检测卡的加样孔中。不同的抗原检测试剂盒操作略有不同,需严格按照说明书进行,以保证反应准确进行。
结果判读
在规定的时间内(通常为15-20分钟)观察结果。如果检测卡上出现两条红线,其中一条是质控线(C线),另一条是检测线(T线),则为阳性结果;如果只有C线出现红线,T线无红线,则为阴性结果;如果C线没有出现红线,无论T线是否有红线,都表示检测无效,需要重新进行检测。不同抗原检测产品判读时间和判读标准可能有细微差别,必须严格遵循产品说明书来判断结果。
不同场景下抗原使用的注意事项
家庭自测场景
家庭自测时首先要确保操作环境清洁卫生,避免在污染严重的环境中进行采样和检测。对于儿童等特殊人群,家长要协助其正确采样,并且在采样过程中安抚儿童情绪,减少因不适产生的抗拒行为。同时,要注意抗原检测试剂盒的有效期,过期的试剂盒不能使用。如果自测结果为阳性,要按照当地疫情防控要求进行隔离和进一步的核酸检测确认等操作;如果自测结果为阴性,但仍有相关症状,也需要根据情况考虑是否再次进行检测或就医。
医疗机构场景
在医疗机构中,医护人员使用抗原时要严格遵循无菌操作原则,防止交叉污染。对于儿童患者,医护人员要以更加温和、专业的方式进行采样,如在采样前用温和的语言安抚儿童,采样动作轻柔缓慢。同时,要对使用过的采样器具等按照医疗废物处理规范进行处理,确保医疗环境安全。并且要准确记录抗原检测结果等相关信息,为患者的诊断和治疗提供准确依据。
特殊人群抗原使用的特殊考量
儿童
儿童在抗原使用时,由于其身体机能尚未发育完全,在采样过程中更容易出现不配合的情况。医护人员或家长要特别注意采样的轻柔性,避免过度用力导致鼻腔或咽部损伤。例如在进行鼻拭子采样时,插入深度要适当控制,不能过深。同时,儿童的样本采集和检测结果判读也需要更加谨慎,因为儿童的免疫反应等可能与成人有所不同,有时候可能需要结合临床症状等综合判断。
老年人
老年人可能存在鼻腔黏膜萎缩等情况,在进行鼻拭子采样时要更加轻柔,避免损伤鼻腔血管等。对于行动不便或有基础疾病的老年人,在抗原使用过程中要考虑其身体状况,确保采样和检测过程不会加重其基础疾病。例如,对于患有高血压等疾病的老年人,采样时要避免其过度紧张导致血压波动过大。在结果判读时,也要结合老年人的临床症状等全面分析,因为老年人可能免疫功能相对较弱,或者症状表现不典型等情况。

倪新海主任医师
中国医学科学院阜外医院 肺血管与综合内科一病区
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