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体格检查包括一般检查如体温正常范围及不同人群差异、脉搏正常频率及不同人群差异、呼吸正常频率及影响因素、血压正常范围及相关人群差异；头部检查如头颅大小形态、眼睛视力眼压等、耳朵外耳道鼓膜听力、鼻子鼻腔嗅觉、口腔牙齿牙龈等；颈部检查如颈部血管颈静脉颈动脉、甲状腺大小质地、气管位置；胸部检查如胸廓对称及比例、肺脏叩诊听诊、心脏浊音界心率心律心音；腹部检查如腹部外形、触诊肝脾肾情况、叩诊鼓音肝浊音界移动性浊音、听诊肠鸣音；四肢检查如四肢形态关节活动度肌力肌张力；神经系统检查如浅反射深反射病理反射正常情况及儿童差异，且正常值因年龄性别个体等有差异需综合判断。
一、一般检查
体温：正常成人体温一般为36℃-37℃，可通过口腔、腋窝、直肠测量，口腔温度正常范围36.3℃-37.2℃，腋窝温度正常范围36℃-37℃，直肠温度正常范围36.5℃-37.7℃。不同年龄人群体温略有差异，儿童体温相对略高，新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境影响。老年人基础代谢率较低，体温相对略低于青壮年。长期生活在寒冷地区的人基础体温可能略低，长期生活在炎热地区的人基础体温可能略高。有感染性疾病病史的人发热时体温变化可能异常。
脉搏：正常成人安静状态下脉搏频率为60-100次/分钟。儿童脉搏较快，婴幼儿可达120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐减慢。女性脉搏略快于男性。经常进行体育锻炼的人脉搏较慢，可低于60次/分钟。有心血管疾病病史的人脉搏可能出现异常，如心律失常等情况会导致脉搏频率、节律等改变。
呼吸：正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟。儿童呼吸频率较快，婴幼儿呼吸频率可达30-40次/分钟。呼吸频率可受运动、情绪等因素影响，运动后呼吸会增快，情绪激动时呼吸也会发生变化。有呼吸系统疾病病史的人呼吸频率、节律等可能异常。
血压：正常成人收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。不同年龄、性别血压略有差异，儿童血压低于成人，女性在更年期前血压一般低于男性，更年期后逐渐接近男性水平。长期高盐饮食、肥胖、有高血压家族史的人血压易偏高。有高血压或低血压病史的人血压会有相应异常表现。
二、头部检查
头颅：正常头颅大小适中，头围成人男性约54-58cm，女性约52-56cm。小儿头围在不同年龄段有相应标准，如出生时头围约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm等。头颅形态异常可能见于先天性畸形、脑积水等情况。
眼睛：视力正常成人远视力应达到1.0及以上。眼压正常范围为10-21mmHg。结膜正常为粉红色、光滑、湿润。角膜透明，无混浊。瞳孔等大等圆，直径约2-5mm，对光反射灵敏。儿童视力随年龄增长逐渐发育完善，不同年龄段有不同视力标准，如3岁儿童视力约0.5-0.6，5岁儿童视力约0.8-1.0等。有眼部疾病病史的人视力、眼压等会有异常。
耳朵：外耳道通畅，无异常分泌物。鼓膜完整、呈灰白色、标志清晰。听力正常成人一般能听到250-8000Hz的声音。儿童听力也随年龄逐渐发育，新生儿对声音有反应，但听力不完善，不同年龄段听力筛查有相应标准。有耳部疾病病史的人听力等会异常。
鼻子：鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻中隔居中。嗅觉正常成人能辨别常见气味。儿童鼻腔相对狭窄，易出现鼻塞等情况。有鼻部疾病病史的人嗅觉、鼻腔通畅情况等会异常。
口腔：牙齿整齐，无龋齿，牙龈无红肿、出血。口腔黏膜正常，无溃疡、白斑等。舌苔薄白。成人张口度正常，约3.5-5.6cm。儿童口腔处于发育阶段，牙齿萌出情况有相应规律，如6岁左右开始萌出第一颗恒牙等。有口腔疾病病史的人牙齿、牙龈、口腔黏膜等会有异常。
三、颈部检查
颈部血管：颈静脉无怒张，颈动脉搏动正常。成年人颈静脉在平卧时稍见充盈，站立时不见充盈。
甲状腺：甲状腺大小正常，甲状腺峡部可触及，甲状腺侧叶一般不能触及，甲状腺质地柔软。儿童甲状腺相对较成人易触及，但也在正常范围内。有甲状腺疾病病史的人甲状腺大小、质地等会异常。
气管：气管居中。
四、胸部检查
胸廓：胸廓对称，两侧呼吸运动对称。正常成人胸廓前后径与左右径之比约为1：1.5。儿童胸廓前后径相对较大，随年龄增长逐渐接近成人比例。
肺脏：肺部叩诊呈清音，肺下界移动度正常约为6-8cm。肺部听诊呼吸音清晰，无异常啰音。不同年龄儿童肺部听诊特点不同，婴幼儿呼吸音较弱，可闻及支气管肺泡呼吸音等。有肺部疾病病史的人肺部叩诊、听诊会有异常。
心脏：心脏浊音界正常，成人心脏相对浊音界左右径：左界第2肋间约2-3cm，第3肋间约3.5-4.5cm，第4肋间约5-6cm，第5肋间约7-9cm；右界第2肋间约2-3cm，第3肋间以下与左界相近。心率、心律正常，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音。儿童心脏浊音界随年龄增长而变化，心率相对较快，不同年龄心率有相应范围。有心血管疾病病史的人心脏浊音界、心率、心律、心音等会异常。
五、腹部检查
腹部外形：腹部平坦，对称。小儿腹部可能稍膨隆。
腹部触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛。肝脏正常成人肋下不能触及，剑突下可触及，一般不超过3cm；脾脏正常不能触及；肾脏正常不易触及。儿童肝脏、脾脏在正常情况下触诊有相应范围，如3岁以内儿童肝脏肋下可触及1-2cm等。有腹部疾病病史的人腹部触诊可能出现压痛、反跳痛，肝脏、脾脏、肾脏大小等会异常。
腹部叩诊：腹部叩诊呈鼓音，肝浊音界正常，移动性浊音阴性。
腹部听诊：肠鸣音正常为4-5次/分钟，无血管杂音等异常。
六、四肢检查
四肢形态：四肢对称，无畸形。儿童四肢骨骼处于发育阶段，长度、形态随年龄增长而变化。
关节：关节无红肿、压痛，活动度正常。
肌力：肌力正常为5级，即能抵抗充分阻力完成全范围关节运动。儿童肌力随年龄增长逐渐发育完善。
肌张力：肌张力正常，肢体运动自如。
七、神经系统检查
浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射等正常存在。儿童神经系统发育不完善，浅反射表现与成人有差异。
深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射等正常，双侧对称。儿童深反射较成人弱，随年龄增长逐渐增强。
病理反射：正常成人病理反射阴性，如巴宾斯基征阴性等。儿童2岁以内巴宾斯基征可呈阳性，若2岁后仍呈阳性则为异常。有神经系统疾病病史的人神经系统检查会有异常表现。
体格检查的正常值会因年龄、性别、个体差异等因素有所不同，在进行体格检查时需综合考虑这些因素来判断检查结果是否正常。
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周丽红
