2025-05-301.4万
脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失,是现代判定死亡金标准。脑死亡后,无生命支持时,心跳、呼吸数分钟至数小时内停止;有生命支持时,可维持数天至数周。影响其生命维持时间的因素有年龄、基础疾病及治疗干预,儿童和青少年或比老年人稍长,有严重基础疾病会缩短维持时间,积极治疗干预能一定程度延长。对于脑死亡患者,家属要理解其不可逆性,医院和社会应提供心理支持;医疗团队判定要严格,与家属充分沟通并做好护理。
一、脑死亡的概念
脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆丧失,是现代医学判定死亡的金标准。传统观念中,心脏停跳、呼吸停止被认为是死亡标志,但随着医学发展,发现即便心跳、呼吸借助医疗手段得以维持,若全脑功能已不可逆丧失,人体其他器官和系统最终也会相继衰竭。
二、脑死亡后生命维持时间
1.无生命支持情况下:脑死亡一旦发生,若不依靠外界生命支持系统,由于脑干功能丧失,呼吸、心跳等重要生命中枢无法正常工作,心跳、呼吸通常会在数分钟至数小时内停止,机体很快进入生物学死亡状态。研究表明,多数患者在脑死亡诊断明确后,12小时内心跳、呼吸会停止。
2.有生命支持情况下:当采取生命支持手段,如呼吸机维持呼吸、药物维持血压等,心脏可能会继续跳动一段时间。但不同个体情况差异较大,一般来说,在积极生命支持下,可能维持数天至数周。国外有研究统计,约半数脑死亡患者在生命支持下能维持心跳12周,极少数患者可维持数月,但从长远看,因脑作为人体生命活动控制中枢已丧失功能,各器官缺乏有效神经调控,最终仍会因多器官功能衰竭而无法继续维持生命。例如,肾脏因缺乏神经调节和有效灌注,会逐渐出现肾功能衰竭;胃肠道因自主神经功能丧失,消化吸收功能障碍,会导致营养物质无法正常供应等。
三、影响脑死亡后生命维持时间的因素
1.年龄因素:儿童和青少年脑死亡后,因身体储备和恢复能力相对较强,在生命支持下可能比老年人维持相对稍长的生命体征。这是因为儿童和青少年各器官功能处于较活跃状态,对生命支持治疗的耐受性相对较好。但总体而言,年龄差异导致的生命维持时间差异并不显著。
2.基础疾病:若患者在脑死亡发生前就存在严重基础疾病,如严重心脏病、恶性肿瘤、多器官功能障碍等,会加速其他器官功能衰退,使生命维持时间缩短。例如,本身患有严重心脏病的患者,脑死亡后心脏在生命支持下承受的负担更重,更容易出现心功能进一步恶化,导致生命支持无法长久维持。而原本身体健康,因意外事故等导致脑死亡的患者,可能在生命支持下维持生命的时间相对长一些。
3.治疗干预:积极有效的生命支持治疗,如合适的呼吸机参数设置、合理使用血管活性药物维持血压稳定、积极预防和控制感染等,能在一定程度上延长生命维持时间。但随着时间推移,因脑死亡无法逆转,各器官功能最终仍会走向衰竭。例如,及时使用抗生素预防肺部感染,可减少因肺部感染导致呼吸功能恶化而缩短生命维持时间的风险。
四、特殊人群温馨提示
1.家属方面:对于脑死亡患者家属,要理解这是一种不可逆的状态。虽然现代医疗技术能在一定时间内维持患者心跳等生命体征,但这并非真正意义上的生命延续。家属需面对现实,在医生充分沟通解释脑死亡概念和预后后,做出符合患者意愿和家属自身情况的决定。这一过程中,家属往往承受巨大心理压力,医院和社会应提供必要的心理支持和帮助,如心理医生介入、社工提供相关服务等,帮助家属度过艰难时期。
2.医疗团队方面:在判定脑死亡时,务必严格遵循相关标准和流程,多次、多专业团队评估,确保诊断准确性。对于脑死亡患者生命支持治疗的继续或停止,要与家属充分沟通,尊重家属意愿,同时也要基于医学伦理和专业判断给予合理建议。在生命支持期间,要做好护理工作,预防并发症,如定时翻身预防压疮、做好气道管理预防肺部感染等,体现对患者的人文关怀。
王群主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。