2025-06-041.2万
小儿肺热咳嗽的症状包括:发热,体温有低热(37.3℃38℃)或高热(超38℃甚至39℃以上),程度与持续时间因个体差异而异;咳嗽剧烈频繁,声音重浊,夜间可能加重;咳痰为黄色黏稠且不易咳出;呼吸异常,如呼吸频率加快超出相应年龄段正常范围,伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸费力表现;还有咽喉肿痛、精神不振、食欲不振,可能出现腹胀、便秘等其他症状。家长需密切关注,若症状加重应及时就医,治疗要遵循医嘱,优先非药物干预,避免自行用药,保证患儿休息与水分摄入。
一、发热
小儿肺热咳嗽时,发热是常见症状之一。体温可出现不同程度升高,部分患儿可能是低热,体温在37.3℃38℃之间,而有些则会出现高热,体温超过38℃,甚至可达39℃以上。发热的程度和持续时间会因个体差异有所不同,这与患儿自身的免疫状态、感染病原体的种类及数量等因素相关。比如,免疫力相对较弱的孩子,发热可能更明显且持续时间较长;感染毒力较强病原体的患儿,发热程度也可能更高。
二、咳嗽
1.咳嗽性质:多表现为剧烈、频繁的咳嗽。咳嗽声音通常较为重浊,与普通咳嗽有所区别。这是由于肺热导致呼吸道黏膜受到刺激,气道分泌物增多,机体通过咳嗽来排出这些分泌物以清理气道。
2.咳嗽时间:咳嗽在白天和夜间都可能发生,但夜间可能会加重。这是因为夜间睡眠时,患儿平躺,呼吸道内的分泌物更容易流动,刺激气道引发咳嗽。且夜间人体的迷走神经相对兴奋,气道敏感性增加,也会使得咳嗽症状加剧。
三、咳痰
1.痰液颜色:一般咳黄色黏稠痰液。这是因为肺热状态下,呼吸道发生炎症反应,炎症细胞浸润,导致痰液中含有较多的炎症渗出物、病原体及坏死组织等,从而使痰液呈现黄色。
2.痰液黏稠度:痰液较为黏稠,不易咳出。这是由于炎症使得气道黏膜分泌的黏液成分发生改变,黏蛋白含量增加,导致痰液的黏稠度升高,给患儿咳出痰液带来困难。若痰液长期不能有效排出,会进一步加重呼吸道阻塞,影响通气功能。
四、呼吸异常
1.呼吸频率加快:由于肺部炎症影响气体交换,为了满足机体对氧气的需求,患儿呼吸频率会代偿性加快。不同年龄段小儿呼吸频率的正常范围有所不同,一般新生儿每分钟4044次,1岁以内每分钟30次左右,23岁每分钟24次左右,47岁每分钟22次左右,814岁每分钟20次左右。当小儿肺热咳嗽时,呼吸频率会超出相应年龄段的正常范围。
2.呼吸费力:患儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等表现。鼻翼扇动是指患儿呼吸时鼻翼随着呼吸节奏而扇动,这是为了增加鼻腔通气量;三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷,提示吸气时气道阻力增加,气体进入肺部困难,表明患儿呼吸费力,肺部通气功能受到明显影响。
五、其他症状
1.咽喉症状:常伴有咽喉肿痛。肺热会循经上炎至咽喉部位,导致咽喉黏膜充血、水肿,患儿会感到咽喉疼痛,吞咽时疼痛可能会加剧。部分患儿还可能出现咽干、咽痒等不适。
2.全身症状:可能出现精神不振、食欲不振等情况。发热等不适会消耗患儿体力,影响神经系统功能,从而导致精神萎靡、倦怠。同时,发热会使胃肠道消化酶活性降低,胃肠蠕动减慢,引起患儿食欲减退,进食量减少。部分患儿还可能出现腹胀、便秘等消化系统症状,这是因为肺热影响了胃肠道的正常功能,导致胃肠积热,传导失常。
温馨提示:
对于小儿肺热咳嗽,家长需密切关注患儿症状变化。若发热持续不退、咳嗽加重、呼吸急促或出现其他异常表现,应及时就医。由于小儿身体机能尚未发育完全,尤其是低龄儿童,肝肾功能等代谢能力较弱,在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,优先考虑非药物干预措施,避免自行给孩子使用药物,特别是成分不明或不适合儿童的药物,防止药物不良反应对孩子身体造成损害。同时,保证患儿充足的休息和水分摄入,有助于缓解症状,促进身体恢复。
傅开龙副主任医师
福建医科大学附属协和医院 中医科
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