2025-06-095630
近视手术前有诸多注意事项,在眼部检查方面,需全面检查视力、眼压等多项,停戴隐形眼镜后检查,首次检查有问题可能需复查;自身状态上,身体要健康,控制慢性疾病,眼部无炎症,保持良好心理状态;生活习惯上,饮食清淡、保证睡眠、减少用眼;特殊人群中,未成年人、孕妇及哺乳期女性、患特殊疾病人群需谨慎评估,未成年人不建议手术,后两者经评估再决定是否手术。
一、眼部检查相关注意事项
1.全面检查:近视手术前,需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底等多项检查。视力检查明确近视度数及矫正视力情况;眼压检查排查青光眼等疾病,正常眼压范围在1021mmHg,异常眼压可能影响手术安全性;角膜地形图可了解角膜形态,判断是否存在圆锥角膜等异常;角膜厚度是决定能否手术及手术方式的关键因素,一般角膜厚度需大于450μm;眼底检查排查视网膜有无病变,若有视网膜裂孔、变性等,需先治疗,否则手术过程中眼压变化可能导致视网膜脱离。
2.检查时间:应提前安排好检查时间,部分检查项目结果需一定时间稳定,如角膜地形图检查,需在检查前停戴隐形眼镜一段时间。软性隐形眼镜需停戴12周,硬性隐形眼镜停戴34周,角膜塑形镜停戴3个月以上,以确保检查结果准确反映角膜真实形态。且整套检查完成后,医生需综合分析结果评估是否适合手术,一般建议至少提前12周进行全面检查。
3.复查:若首次检查后发现某些指标处于临界状态或存在可疑问题,医生可能会要求复查。例如角膜厚度接近临界值,可能需再次测量以确认;眼压波动较大时,需多次测量不同时段眼压。复查有助于更准确判断眼部情况,保证手术安全有效。
二、自身状态相关注意事项
1.身体健康:确保身体处于健康状态,术前避免感冒、发烧等全身性疾病。因为生病时机体抵抗力下降,手术感染风险增加。若术前患有糖尿病、高血压等慢性疾病,需将病情控制稳定,血糖一般控制在空腹血糖4.47.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L;血压控制在140/90mmHg以下,经医生评估后再考虑手术,以免术中血压、血糖波动影响手术效果及术后恢复。
2.眼部健康:眼部近期无炎症,如结膜炎、角膜炎等。若存在眼部炎症,炎症会增加手术感染风险,影响术后角膜愈合。需待炎症完全治愈,经医生检查确认后,方可进行手术。平时注意眼部卫生,避免用手揉眼,防止眼部感染。
3.心理状态:保持良好心理状态,避免过度紧张焦虑。近视手术虽然是较为成熟的技术,但过度紧张可能导致术中配合不佳,影响手术操作。术前可多与医生沟通,了解手术过程、预期效果及可能出现的并发症等,增加对手术的了解,缓解紧张情绪。
三、生活习惯相关注意事项
1.饮食:术前饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,此类食物可能引起眼部血管扩张,增加术后眼部充血风险。同时减少饮酒,酒精会影响身体代谢及凝血功能,不利于术后恢复。可多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、胡萝卜等,有助于维持眼部营养。
2.作息:保证充足睡眠,每晚睡眠时间不少于78小时。良好的作息有助于维持眼部及全身正常生理功能,提高机体抵抗力。避免熬夜,熬夜易导致眼部疲劳、充血,影响手术效果及术后恢复。
3.用眼:术前减少用眼时间,避免长时间使用电子设备,如手机、电脑等,防止眼部疲劳。可适当进行眼部放松活动,如远眺、眼保健操等,使眼部肌肉得到放松,有助于手术及术后恢复。
四、特殊人群注意事项
1.未成年人:近视手术一般要求患者年满18周岁且近视度数稳定2年以上。未成年人身体仍在发育阶段,近视度数可能不稳定,术后近视回退风险较高。同时,未成年人心理发育尚未成熟,可能无法较好配合手术及术后护理。因此,不建议未成年人进行近视手术。
2.孕妇及哺乳期女性:孕期及哺乳期女性身体激素水平变化较大,眼部组织也会相应发生改变,如角膜厚度可能变薄,此时进行近视手术,手术效果及安全性难以保证。且术后可能需要使用眼药水等药物,部分药物可能通过乳汁影响婴儿健康。所以,孕妇及哺乳期女性应在分娩及停止哺乳后,经医生评估再考虑手术。
3.患有特殊疾病人群:如患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,这类疾病可能影响机体免疫功能及组织愈合能力,增加手术感染及并发症风险。需经相关科室医生与眼科医生共同评估病情,根据病情严重程度及控制情况决定是否适合手术。又如患有干燥综合征的患者,泪液分泌减少,术后可能加重干眼症状,手术需谨慎评估。
荣翱主任医师
同济大学附属同济医院 眼科
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