2025-12-101.1万
睾丸癌早期信号主要有:一、睾丸肿大,多数患者睾丸无痛性肿大、表面光滑质地硬,约80%患者早期可察觉,尤其隐睾病史者更需关注;二、睾丸疼痛,表现为隐痛、坠胀或剧痛,约10%20%患者以此为首发症状,年轻男性不明原因疼痛排除炎症后需警惕;三、阴囊沉重感,因肿瘤增大重量增加所致,与其他阴囊疾病所致有区别,站立或行走时更明显,长期站立工作者及有家族病史者要重视;四、男性乳房增生,因睾丸癌影响激素水平使雌激素相对升高引发,男性乳房异常增生要排查相关疾病。同时提醒青少年、老年、重体力劳动或剧烈运动者以及有家族病史人群,出现相关异常需及时就医或定期检查。
一、睾丸肿大
这是睾丸癌较为常见的早期信号之一。多数患者的睾丸会出现无痛性肿大,表面光滑,质地较硬。研究表明,约80%的睾丸癌患者在早期可察觉到睾丸体积增大。肿大可能是渐进性的,起初可能不太明显,随着病情发展逐渐显著。正常睾丸质地柔软且有弹性,而发生癌变时,质地会变硬,这种变化需患者细心感知。不同年龄阶段的男性都可能出现这种情况,但青春期后男性睾丸发育成熟,更易察觉变化。对于有隐睾病史的人群,因隐睾发生癌变的风险相对较高,更要密切关注睾丸大小及质地变化。
二、睾丸疼痛
部分睾丸癌患者早期会有睾丸疼痛症状。疼痛可能表现为隐痛、坠胀感,或者较为剧烈的疼痛,程度因人而异。疼痛的产生可能是由于肿瘤生长导致睾丸内压力增加,牵拉睾丸包膜引起。有研究显示,约10%20%的睾丸癌患者早期以疼痛为首发症状。年轻男性若突然出现不明原因的睾丸疼痛,在排除附睾炎、睾丸炎等常见炎症疾病后,需警惕睾丸癌可能。生活中,若从事体力劳动或有外伤史,出现睾丸疼痛易被误认为是外力所致,此时若疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医排查。
三、阴囊沉重感
睾丸癌生长过程中,肿瘤体积不断增大,重量增加,患者会有阴囊沉重感。就像阴囊内装了沉甸甸的东西,这种感觉在站立或行走时可能更明显。虽然其他阴囊疾病如鞘膜积液等也可能导致阴囊沉重感,但睾丸癌引起的沉重感通常是持续性且逐渐加重的。长期从事站立工作的男性,若出现阴囊沉重感,需与因工作导致的阴囊坠胀相区分,若休息后症状不缓解,应进一步检查。有家族睾丸癌病史的人群,出现阴囊沉重感时更要高度重视,及时就医。
四、男性乳房增生
睾丸癌可能影响体内激素水平,导致雌激素水平相对升高,从而引起男性乳房增生。表现为乳房增大、乳晕下可触及肿块,部分患者还可能伴有乳房胀痛。虽然男性乳房增生并非睾丸癌特有的症状,其他一些疾病如肝脏疾病、内分泌紊乱等也可能引发,但睾丸癌患者中有一定比例会出现此症状。对于男性来说,无论年龄大小,若发现乳房出现异常增生,都应及时排查包括睾丸癌在内的相关疾病。特别是中老年男性,若同时伴有睾丸其他异常表现,更要警惕睾丸癌风险。
温馨提示:
1.青少年男性正处于身体发育阶段,对自身身体变化较为敏感。一旦发现睾丸有任何异常,如大小、质地改变,出现疼痛或沉重感等,不要因害羞或害怕而隐瞒,应及时告知家长并就医。家长也需关注孩子身体发育情况,若发现孩子睾丸外观或孩子自述有异常,要重视并带孩子检查。
2.老年男性身体机能下降,对疼痛等感觉可能不如年轻人敏感。即使睾丸出现轻微不适,也不要忽视,需定期进行自我检查,或在体检时重点关注睾丸情况。对于有隐睾、睾丸萎缩等病史的老年男性,属于睾丸癌高危人群,更要提高警惕,定期复查。
3.对于从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的男性,若出现阴囊部位不适,不能简单认为是外力所致,需仔细观察症状变化。若不适持续存在或加重,应及时就医,排查睾丸癌可能。
4.有家族睾丸癌病史的人群,遗传因素使他们患睾丸癌风险增加。此类人群应养成定期自我检查睾丸的习惯,建议每月进行一次。自我检查时,可在温水洗澡后,阴囊皮肤放松状态下,用双手轻轻触摸睾丸,感受其大小、质地及有无肿块等。同时,定期前往医院进行专业检查,如睾丸超声等,以便早期发现病变。

李艳春副主任医师
河南中医药大学第三附属医院 不孕与遗传诊疗中心
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