2025-06-201.5万
中耳胆脂瘤手术存在多种风险:一是出血风险,耳部血管丰富,损伤重要血管可致大量出血甚至失血性休克,血液疾病或服抗凝药患者风险更高;二是面神经损伤风险,紧邻胆脂瘤,损伤会致面瘫,解剖结构变异或侵犯严重者风险大;三是听力下降或丧失风险,手术影响听骨链或内耳结构,原本听力差者风险高;四是感染风险,术后可能中耳腔感染,严重可扩散至颅内,抵抗力差者风险高;五是脑脊液耳漏风险,破坏颅底骨质损伤硬脑膜可致,增加颅内感染风险;六是眩晕风险,刺激内耳结构引发,内耳功能差者可能性大。此外,儿童、老年人、有特殊病史人群手术各有需注意事项。
一、出血风险
手术过程中,由于耳部血管较为丰富,可能损伤血管导致出血。尤其是在清理胆脂瘤与周围组织粘连时,若损伤重要血管,如乙状窦、颈内动脉等,可能引发大量出血。这不仅会影响手术视野,增加手术难度,严重时还可能导致失血性休克,危及生命。对于患有血液系统疾病或正在服用抗凝药物的患者,出血风险会进一步增加。因此,术前需详细询问病史并进行相关血液检查,评估出血风险。若患者正在服用抗凝药,可能需在医生指导下调整用药。
二、面神经损伤风险
面神经紧邻中耳胆脂瘤,手术操作稍有不慎就可能损伤面神经。面神经损伤后,患者会出现面瘫症状,表现为患侧面部表情肌瘫痪,如眼睑不能闭合、口角歪斜、鼓腮漏气等。这不仅影响患者面部外观,还会对患者心理造成较大打击。不同程度的面神经损伤恢复情况各异,轻度损伤可能在数周或数月内逐渐恢复,而重度损伤可能导致永久性面瘫。对于本身面神经解剖结构变异或胆脂瘤侵犯面神经严重的患者,面神经损伤风险更高。
三、听力下降或丧失风险
中耳胆脂瘤手术旨在清除病变组织,但手术操作可能影响听骨链的完整性,或损伤内耳结构,如耳蜗、听神经等,进而导致听力下降或丧失。原本听力较差的患者,术后听力改善不明显甚至进一步下降的可能性较大。此外,手术中对中耳腔的干扰,可能引发中耳积液、粘连等并发症,也会影响听力恢复。
四、感染风险
手术属于有创操作,术后存在感染风险。可能出现中耳腔感染,表现为耳痛、流脓、发热等症状。若感染未能及时控制,可能扩散至颅内,引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症,威胁患者生命健康。对于身体抵抗力较差的患者,如老年人、儿童或合并有糖尿病等慢性疾病的患者,感染风险相对更高。因此,术后需密切观察患者体温、耳部症状等,合理使用抗生素预防感染。
五、脑脊液耳漏风险
在手术过程中,如果胆脂瘤破坏了颅底骨质,手术操作可能损伤硬脑膜,导致脑脊液从耳部流出,即脑脊液耳漏。脑脊液耳漏可增加颅内感染的风险,患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。一旦发生脑脊液耳漏,患者需卧床休息,避免用力咳嗽、擤鼻等增加颅内压的动作,多数患者可通过保守治疗自行愈合,但少数患者可能需要再次手术修补。
六、眩晕风险
手术刺激内耳结构,如半规管等,可能引发眩晕。患者会感到自身或周围环境旋转,常伴有恶心、呕吐等不适。眩晕症状一般在术后数天至数周内逐渐缓解,但严重的眩晕可能影响患者日常生活和康复进程。对于内耳功能原本就较差的患者,术后出现眩晕的可能性更大。
温馨提示:
1.儿童:儿童身体各器官发育尚未成熟,对手术的耐受性相对较差。术后恢复过程中,家长需密切关注孩子的耳部症状、体温变化等,如发现异常及时告知医生。同时,要注意安抚孩子情绪,避免因耳部不适哭闹加重病情。由于儿童表述能力有限,家长要细心观察孩子行为,如是否频繁抓耳、哭闹不止等,以便及时发现问题。
2.老年人:老年人常合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会增加手术风险。术前需积极控制基础疾病,将血压、血糖等指标控制在合理范围。术后恢复相对较慢,要注意休息,加强营养,提高身体抵抗力,预防感染等并发症。同时,老年人听力和平衡功能本身可能有所下降,术后若出现眩晕、听力变化等,可能对日常生活影响更大,家属需加强照顾。
3.特殊病史人群:对于有耳部手术史的患者,再次手术时局部解剖结构可能发生改变,增加手术难度和风险,医生需在术前详细评估。有过敏史的患者,要告知医生具体过敏药物,避免使用相关药物导致过敏反应。正在服用其他药物的患者,需告知医生,以评估药物之间的相互作用,避免影响手术效果或引发不良反应。
李姝娜副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 耳鼻咽喉头颈外科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。