2025-06-241.5万
判断牙龈萎缩的方法、就医检查方式及特殊人群的注意事项。判断方法包括观察牙齿外观,如牙根暴露、牙缝变大、牙齿变长;感受牙齿敏感,如冷热、酸甜刺激敏感;检查口腔卫生状况,如牙龈红肿出血、有口腔异味。就医检查有口腔检查,用探针测牙龈附着水平和牙龈沟深度、查牙齿松动情况,以及X线检查看牙槽骨吸收情况。特殊人群中,儿童和青少年要培养正确刷牙习惯、纠正不良习惯;老年人注重口腔卫生,定期检查洁牙;孕妇注意口腔卫生和营养均衡;患有全身性疾病的人群要控制病情、加强口腔护理并及时告知医生病情。
一、观察牙齿外观
1.牙根暴露:正常情况下,牙龈会覆盖部分牙根,当牙龈萎缩时,原本被牙龈覆盖的牙根会逐渐暴露出来。可以对着镜子仔细观察牙齿,尤其是下前牙的舌侧和上颌后牙的颊侧,这些部位相对更容易观察到牙根暴露的情况。成年人由于牙龈组织随着年龄增长会有一定程度的生理性萎缩,更容易出现牙根暴露;而儿童和青少年若出现牙根暴露,可能是由于不良口腔习惯或患有某些疾病导致。
2.牙缝变大:牙龈萎缩会使原本紧密相邻的牙齿之间的间隙逐渐增大。可以留意自己牙齿之间的缝隙是否比以前更明显,尤其是在门牙和前磨牙区域。原本牙齿排列整齐、牙缝较小的人,如果发现牙缝逐渐变大,很可能是牙龈萎缩的表现。经常使用牙签剔牙、刷牙方式不正确等不良生活方式,可能加速牙缝变大的进程。
3.牙齿变长:从外观上看,当牙龈萎缩时,牙齿在口腔中的可见部分会相对变长。可以对比自己以前的照片,或者与他人正常的牙齿长度进行比较,如果发现自己的牙齿比以往看起来更长了,就要警惕牙龈萎缩的可能。
二、感受牙齿敏感
1.冷热刺激敏感:牙龈萎缩后,牙根表面的牙骨质会直接暴露在口腔环境中,牙骨质内有许多牙本质小管与牙髓相连。当受到冷热温度刺激,如喝冷饮、吃热食时,牙齿会出现酸痛不适的感觉。不同年龄段的人对冷热刺激的敏感程度可能有所不同,老年人由于牙齿本身的磨损和牙龈萎缩程度较重,可能对冷热刺激更为敏感;而年轻人如果出现冷热刺激敏感,可能提示牙龈萎缩的情况比较严重。
2.酸甜刺激敏感:食用酸性或甜性食物时,牙齿也可能出现敏感症状。比如吃柠檬、糖果等食物后,牙齿会有酸痛感。这种敏感症状可能是牙龈萎缩导致牙本质暴露,使得牙齿对酸甜物质的刺激更加敏感。经常饮用酸性饮料、爱吃甜食等不良生活习惯,会加重牙齿对酸甜刺激的敏感程度。
三、检查口腔卫生状况
1.牙龈红肿出血:牙龈萎缩往往伴随着牙龈炎症,观察牙龈的颜色和质地。正常的牙龈颜色呈粉红色,质地坚韧;而牙龈萎缩时,牙龈可能会变得红肿,颜色暗红,质地松软,在刷牙或使用牙线时容易出血。刷牙时出血是牙龈炎症和牙龈萎缩的常见早期症状之一。儿童刷牙时如果用力过猛,可能导致牙龈损伤出血,但如果经常出血且伴有牙龈红肿,也可能是牙龈萎缩的前期表现;成年人不注意口腔卫生,牙菌斑和牙结石堆积,更容易引发牙龈炎症和牙龈萎缩。
2.口腔异味:由于牙龈萎缩会导致牙齿周围的卫生状况变差,食物残渣容易滞留在牙缝和牙龈沟内,滋生细菌,从而产生口腔异味。如果发现自己口腔中经常有异味,且通过刷牙、漱口等方式难以消除,可能与牙龈萎缩有关。长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重口腔异味的程度。
四、就医检查
1.口腔检查:定期到口腔科进行全面的口腔检查是发现牙龈萎缩的重要方法。医生会使用专业的口腔检查器械,如探针等,测量牙龈的附着水平和牙龈沟的深度。一般来说,正常牙龈沟的深度在03毫米之间,如果牙龈沟深度超过3毫米,可能提示存在牙龈萎缩。医生还会检查牙齿的松动情况,因为牙龈萎缩严重时,牙齿的支持组织减少,会导致牙齿松动。
2.X线检查:通过拍摄口腔X线片,可以清晰地观察到牙槽骨的情况。牙龈萎缩通常会伴有牙槽骨的吸收,在X线片上表现为牙槽骨高度降低。医生可以根据X线片的结果准确判断牙龈萎缩的程度和范围,制定相应的治疗方案。不同年龄段的牙槽骨情况有所不同,老年人的牙槽骨可能会有一定程度的生理性吸收,而年轻人如果出现牙槽骨吸收,则需要进一步排查病因。
特殊人群温馨提示:
1.儿童和青少年:儿童和青少年正处于牙齿和牙龈发育的关键时期,家长要注意观察孩子的口腔情况。培养孩子正确的刷牙习惯,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免过度用力刷牙损伤牙龈。如果发现孩子有吮指、咬唇等不良习惯,应及时纠正。若孩子出现牙龈出血、牙齿敏感等症状,要及时带孩子到口腔科就诊。
2.老年人:老年人由于身体机能下降,牙龈组织和牙槽骨会有一定程度的生理性萎缩。老年人要更加注重口腔卫生,定期进行口腔检查和洁牙。选择合适的口腔清洁工具,如电动牙刷、牙间隙刷等,以提高口腔清洁效果。如果出现牙齿松动、疼痛等症状,不要自行处理,应及时就医。
3.孕妇:孕妇在怀孕期间,由于体内激素水平的变化,牙龈组织对局部刺激的反应性增强,容易发生牙龈炎症和牙龈萎缩。孕妇要特别注意口腔卫生,增加刷牙次数,使用含氟牙膏。饮食上要注意营养均衡,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,以增强牙龈的抵抗力。如果在孕期出现牙龈问题,应及时告知医生,避免自行用药。
4.患有全身性疾病的人群:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,容易导致牙龈炎症和牙龈萎缩。这类人群要积极控制血糖,同时加强口腔卫生护理。定期到口腔科进行检查和治疗,在治疗口腔疾病时,要告知医生自己的糖尿病病情,以便医生制定合适的治疗方案。其他患有免疫系统疾病、血液系统疾病等的人群,也可能因身体免疫力下降而影响牙龈健康,要在治疗全身性疾病的同时,关注口腔健康状况。
刘茜主治医师
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