2025-06-261.1万
预防结肠癌可从多方面入手:调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,每日2530克,控制脂肪摄入,用不饱和脂肪替代饱和及反式脂肪,适量摄入优质蛋白质,每周红肉不超500克;改变生活方式,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动并结合力量训练,戒烟限酒,保持BMI在18.523.9kg/m2;定期筛查,一般风险人群50岁起,高风险人群更早且筛查频率更高;治疗相关疾病,如炎症性肠病;高风险人群在医生评估后可考虑药物预防。特殊人群如老年人、儿童青少年、孕妇、有其他疾病患者等需根据自身情况注意相应要点。
一、调整饮食结构
1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,缩短食物残渣在肠道停留时间,减少致癌物与肠黏膜接触机会。研究表明,每日摄入2530克膳食纤维可降低结肠癌风险。可多食用全谷物,如燕麦、糙米,其富含多种营养素与膳食纤维;新鲜蔬菜,像西兰花、菠菜等;水果如苹果、香蕉等,它们不仅含膳食纤维,还提供维生素和抗氧化物质。
2.控制脂肪摄入:高脂肪饮食尤其是饱和脂肪和反式脂肪,会增加结肠癌发病风险。饱和脂肪多存在于动物脂肪、油炸食品中,反式脂肪常见于部分加工食品如人造奶油、烘焙食品。建议减少此类食物摄入,用不饱和脂肪替代,如橄榄油、鱼油等,有助于维持肠道健康。
3.适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、豆类和低脂奶制品。蛋白质是身体重要组成部分,但过量摄入红肉(如牛肉、猪肉、羊肉)会增加结肠癌风险,每周红肉摄入量应控制在500克以内,且尽量选择瘦肉部分。
二、改变生活方式
1.坚持运动:规律运动可降低结肠癌风险,其能改善肠道蠕动,调节激素水平,增强机体免疫力。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳,或75分钟高强度有氧运动,如跑步、骑自行车等,也可结合适量力量训练,如举重、俯卧撑。
2.戒烟限酒:吸烟会增加结肠癌发病风险,烟草中的有害物质会损伤肠道细胞DNA。长期大量饮酒也与结肠癌发生相关,酒精会刺激肠道黏膜。因此应戒烟,男性每日酒精摄入量不超过两个标准饮酒单位(一个标准饮酒单位相当于14克纯酒精),女性不超过一个标准饮酒单位。
3.保持健康体重:肥胖是结肠癌的危险因素之一,肥胖会引起体内激素失衡,促进肿瘤生长。通过合理饮食与运动维持身体质量指数(BMI)在18.523.9kg/m2之间,可降低结肠癌风险。
三、定期筛查
1.一般风险人群:50岁起应开始接受结肠癌筛查,筛查方法包括粪便潜血试验、结肠镜检查等。粪便潜血试验简便易行,可每年进行一次;结肠镜检查能直接观察肠道情况,发现息肉等病变并及时处理,建议每10年进行一次。若粪便潜血试验阳性,需进一步行结肠镜检查。
2.高风险人群:有结肠癌家族史、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病、炎症性肠病患者等属于高风险人群。此类人群应从更早年龄(如2025岁)开始筛查,且筛查频率需增加,可能需每12年进行一次结肠镜检查。
四、其他
1.治疗相关疾病:炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者,因肠道长期炎症刺激,结肠癌发病风险增加,需积极治疗原发病,严格遵医嘱用药,定期复查,控制肠道炎症,降低癌变风险。
2.药物预防:对于高风险人群,在医生评估后,可能会考虑使用阿司匹林等药物进行化学预防。但药物预防有潜在副作用,需权衡利弊,不可自行用药。
特殊人群温馨提示:
1.老年人:身体机能下降,可能存在多种慢性疾病。运动时应选择适合自身身体状况的运动方式和强度,避免过度运动导致受伤。饮食上,咀嚼和消化功能可能减弱,食物应做得软烂易消化,同时保证营养均衡。在进行结肠癌筛查时,因可能存在心肺功能等问题,进行结肠镜检查前需详细告知医生身体情况,以便做好术前评估和准备。
2.儿童和青少年:此阶段处于生长发育时期,要培养健康的饮食和生活习惯。鼓励多吃蔬菜水果、全谷物,少吃油炸、加工食品。虽然结肠癌在儿童和青少年中发病率低,但家族中有结肠癌患者的,应告知医生家族病史,必要时进行基因检测,以便早期发现潜在风险。避免儿童接触烟草和酒精,营造健康成长环境。
3.孕妇:孕期饮食需特别注意营养均衡,在保证膳食纤维摄入的同时,也要确保蛋白质、钙、铁等营养素充足。运动要选择温和的方式,如散步、孕妇瑜伽等,避免剧烈运动。因孕期特殊生理状态,一般不进行结肠癌筛查,但有结肠癌家族史等高危因素的孕妇,可在医生指导下,在合适孕周进行相关检查,且要充分告知医生怀孕情况,选择对胎儿影响小的检查方法。
4.有其他疾病患者:如糖尿病患者,血糖控制不佳会影响肠道黏膜修复和免疫功能,增加结肠癌风险。需严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,适当运动。同时,因糖尿病患者可能存在神经病变、血管病变等,进行结肠癌筛查时,如结肠镜检查,要注意操作过程中的风险,提前告知医生糖尿病病史及相关并发症。心脏病患者,若需进行结肠癌筛查,在进行有创检查(如结肠镜检查)前,需评估心脏功能能否耐受,检查前告知医生心脏病类型、治疗情况等,以便采取相应措施确保检查安全。
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