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年轻人便后纸上有血鲜红无痛怎么回事,怎么办

年轻人便后纸上有血鲜红无痛,可能是内痔、溃疡性结肠炎、直肠息肉等原因导致的,需要根据病因进行处理,详情如下:

1、内痔

患者因不良排便习惯、酗酒、久坐等因素导致肛垫下移、肛周静脉曲张,会诱发内痔形成。在排便时大便与内痔产生摩擦,会导致内痔破裂出血,使大便带有鲜红色血液。而内痔位于齿状线以上,对疼痛没有明显反应,很少会有疼痛感。

患者可遵医嘱通过药物治疗来缓解内痔的症状,如局部外用痔疮栓、痔疮膏等,口服痔速宁片、地榆槐角丸等。若患者通过药物治疗效果不佳,则可进行注射硬化治疗、胶圈套扎疗法、红外线凝结疗法等,必要时可进行手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。大部分内痔通过治疗和改善生活习惯后预后较好。

2、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是因免疫因素、遗传、肠道微生态异常等导致肠道出现慢性非特异性炎症的一种疾病,常表现为腹泻、黏液血便、里急后重感等,出现黏液血便时血液可能会残留在肛门处,所以纸上会存在鲜红色血,但是肛周一般没有疼痛感。

对于溃疡性结肠炎,可遵医嘱使用氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素等药物控制炎症反应,常用药物包括柳氮磺胺吡啶、甲泼尼龙等。若患者因长期便血出现严重贫血,则可通过输血改善症状。对于并发大出血、肠穿孔的患者,应立即进行手术治疗。溃疡性结肠炎难以治愈,但是规范治疗的患者预后良好。

3、直肠息肉

直肠息肉是因炎症、感染、遗传等因素导致直肠黏膜表面出现隆起性病变,多数患者不会出现不适症状,少数患者因直肠息肉表现溃烂时会出现大便带血症状,但是不会有疼痛感。由于血液排出时会黏在肛周,所以便后纸上会有鲜红色血液。

对于直肠息肉患者,通常需要通过手术治疗切除。对于直肠息肉较小的患者可采取肠镜下活检钳切除、肠镜下电凝切除等方法治疗,而对于较大的直肠息肉一般可通过经肛内镜微创手术切除或经腹腔镜切除。良性直肠息肉通常预后良好,对于恶变直肠息肉则预后较差。

除上述原因外,该症状还有可能是直肠癌、结肠癌、白血病等疾病引起的,建议及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

曹广曹广 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院  普外科
3.14万2023-05-18
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