2026-07-111.83万
哮喘的症状表现,包括反复发作性喘息、咳嗽、胸闷;肺功能检查,如通气功能检测中FEV?、PEF的情况,支气管激发试验和舒张试验的阳性标准及相关影响因素;过敏原检测,体内试验的皮肤点刺试验、斑贴试验和体外试验的血清特异性IgE检测的相关内容;影像学检查,胸部X线和CT检查在哮喘诊断中的作用及相关注意事项
一、症状表现
1.反复发作性喘息:多在夜间或清晨发作或加剧,儿童和青少年相对更常见,不同性别在这方面无明显特定差异,若有长期接触过敏原、刺激性气体等不良生活方式的情况,更易出现喘息症状,有哮喘病史的人群发作风险更高。喘息表现为呼吸时发出高调的声响,感觉气不够用,呼吸比较费力。
2.咳嗽:部分哮喘患者主要表现为慢性咳嗽,尤其是长期不愈的干咳,在接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)、冷空气、刺激性气味后容易加重,男女在咳嗽表现上无显著性别差异,长期吸烟等不良生活方式会增加咳嗽进而发展为哮喘的风险,有呼吸道感染病史等情况可能诱发咳嗽型哮喘。
3.胸闷:患者会感觉胸部有压迫感,如同有重物压住一样,可单独出现,也可与喘息、咳嗽同时存在,不同性别发生胸闷的概率无明显差别,长期处于污染环境等不良生活方式下可能增加胸闷伴随哮喘的几率,有心血管疾病病史等可能影响对胸闷是否为哮喘的判断。
二、肺功能检查
1.通气功能检测:
一秒钟用力呼气容积(FEV?):在哮喘发作时,FEV?会降低,FEV?/用力肺活量(FVC)比值也会下降,一般低于70%或比预计值降低20%以上具有临床意义,儿童和成人的正常预计值不同,需根据年龄、身高、性别等因素来判断,长期吸烟的人群肺功能本身可能有一定基础改变,会干扰对FEV?等指标判断哮喘的准确性,有慢性阻塞性肺疾病病史等会影响肺功能检测结果的解读。
呼气峰流速(PEF):昼夜变异率大于等于20%提示存在气流受限的可逆性,男性和女性的PEF正常范围有所不同,男性一般高于女性,不良生活方式如长期接触粉尘等会影响PEF值,有哮喘家族史的人群PEF昼夜变异率异常的风险相对较高。
2.支气管激发试验:用于测定气道的反应性,吸入激发剂后,FEV?下降≥20%为阳性,提示存在气道高反应性,儿童进行该项检查时需考虑其配合程度等因素,女性在月经周期等特殊时期可能对激发试验的反应有所不同,长期使用某些药物(如β受体阻滞剂等)会影响支气管激发试验结果的判断,有冠心病等心血管疾病的患者进行该试验需谨慎。
3.支气管舒张试验:吸入支气管舒张剂后,FEV?增加≥12%,且FEV?增加绝对值≥200ml为阳性,说明气道阻塞具有可逆性,不同年龄阶段的正常增加幅度有差异,男性和女性在舒张试验后的反应在无其他基础疾病影响下无显著性别差异,长期接触过敏原等生活方式因素可能使支气管舒张试验结果更易呈阳性,有青光眼等疾病的患者使用某些支气管舒张剂需注意禁忌。
三、过敏原检测
1.体内试验:
皮肤点刺试验:将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,如患者对该过敏原过敏,则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,不同性别对过敏原的皮肤反应可能因个体差异有所不同,儿童进行皮肤点刺试验时要注意操作规范以避免感染等风险,长期接触宠物的人群对宠物毛发过敏原的皮肤点刺反应阳性率可能较高,有严重湿疹等皮肤疾病的患者可能影响皮肤点刺试验结果。
斑贴试验:用于检测接触性过敏原,将可疑过敏原贴于患者皮肤上,观察一定时间后局部皮肤的反应,女性在经期皮肤敏感性可能略有变化,可能影响斑贴试验结果的判断,长期接触化学物质等生活方式人群更需重视斑贴试验,有皮肤破损等情况的患者不宜进行斑贴试验。
2.体外试验:
血清特异性IgE检测:通过检测血液中特异性IgE水平来判断患者是否对某种过敏原过敏,不同年龄阶段的正常IgE水平范围不同,男性和女性在无过敏相关疾病时血清特异性IgE水平无显著性别差异,长期处于过敏物质环境中会使血清特异性IgE检测结果更易异常,有自身免疫性疾病的患者血清特异性IgE检测可能出现假阳性或假阴性情况。
四、影像学检查
1.胸部X线检查:在哮喘发作时可能无特异性改变,缓解期可无异常,儿童进行胸部X线检查需注意辐射剂量,女性在妊娠期要严格权衡胸部X线检查的必要性,长期吸烟的人群胸部X线可能显示肺纹理增粗等非特异性改变,有肺部感染病史的患者胸部X线可能有相应的炎性表现,干扰对哮喘的判断。
2.胸部CT检查:一般不作为哮喘的常规检查,但在鉴别诊断时可能会用到,如排查是否存在其他肺部病变,儿童进行胸部CT检查需谨慎评估辐射风险,女性妊娠期除非必要一般不做胸部CT检查,长期接触粉尘等环境的人群胸部CT可能显示肺间质改变等情况,有肺部肿瘤病史的患者胸部CT表现需与哮喘进行鉴别。

郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。