2026-07-111.16万
针灸可治疗鼻炎,穴位选择有迎香穴(通利鼻窍,缓解急性鼻炎鼻塞等)、印堂穴(改善鼻塞流涕,调节气血运行)、合谷穴(缓解鼻塞头痛,不同人群针刺需注意);作用机制包括调节免疫功能(改善不同年龄患者免疫状态)、改善鼻黏膜血液循环(缓解相关鼻炎症状及注意与基础病相互影响)、调节神经-内分泌系统(减轻鼻黏膜炎症等反应及不同性别调节差异);操作方法是毫针刺法,根据情况调整深度手法,注意事项有特殊人群(孕妇、重病患者等需谨慎,儿童老年有不同注意)及针刺后反应(轻微酸胀可自愈,异常情况处理及针刺后生活方式注意)
一、针灸治疗鼻炎的穴位选择
1.迎香穴:位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。刺激迎香穴可起到通利鼻窍的作用,有研究表明,针刺迎香穴能改善鼻腔通气状况,调节鼻黏膜的分泌功能等。对于不同年龄、性别的鼻炎患者,针刺迎香穴都有一定的缓解鼻部不适的效果,尤其是对于因感冒等引起的急性鼻炎,刺激迎香穴能较快减轻鼻塞等症状。
2.印堂穴:在两眉之间。针刺印堂穴对鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状有改善作用,其作用机制可能与调节经络气血,改善鼻部的气血运行有关。在生活方式方面,对于长期伏案工作导致气血不畅引发鼻炎的人群,针刺印堂穴可能会有较好的辅助治疗效果;对于有鼻炎病史的人群,针刺印堂穴可作为常规穴位之一进行配伍应用。
3.合谷穴:位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。合谷穴属于手阳明大肠经,针刺合谷穴具有疏风解表、行气活血、通络止痛等作用,对鼻炎的鼻塞、头痛等症状有缓解作用。不同年龄的人群,如儿童鼻炎患者,针刺合谷穴时要注意手法和深度等,遵循儿科安全护理原则;成年女性在月经期间针刺合谷穴需谨慎,因为合谷穴有通经活络的作用,可能会对月经产生一定影响。
二、针灸治疗鼻炎的作用机制
1.调节免疫功能:鼻炎的发生与机体免疫功能失调有关。针灸可以通过调节机体的免疫系统,增强机体的抗病能力。研究发现,针刺某些穴位后,可使鼻炎患者体内的免疫球蛋白水平发生变化,如增加血清中免疫球蛋白G(IgG)的含量等,从而改善机体的免疫状态,减轻鼻黏膜的炎症反应。不同年龄的鼻炎患者,其免疫功能状态有所不同,儿童的免疫系统尚在发育中,针灸调节免疫功能对儿童鼻炎患者的免疫系统完善可能有积极意义;老年鼻炎患者免疫功能相对较弱,针灸调节免疫功能有助于提高其机体抵抗力,缓解鼻炎症状。
2.改善鼻黏膜血液循环:鼻炎患者常存在鼻黏膜血管扩张、血流缓慢等血液循环障碍。针灸能够通过刺激穴位,扩张鼻黏膜血管,加快血流速度,改善鼻黏膜的血液循环,减轻鼻黏膜的水肿,从而缓解鼻塞、流涕等症状。对于生活方式中长期处于寒冷环境或有吸烟等不良习惯导致鼻黏膜血液循环不佳的鼻炎患者,针灸改善鼻黏膜血液循环的作用尤为重要;有鼻炎病史且伴有高血压等血管性疾病的患者,针灸改善鼻黏膜血液循环时需注意与基础疾病的相互影响,避免因针灸导致血压等波动过大。
3.调节神经-内分泌系统:鼻黏膜的功能受神经-内分泌系统的调节。针灸可以通过调节神经-内分泌系统,影响鼻黏膜的分泌、血管运动等功能。例如,针刺相关穴位可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,使体内的激素水平保持平衡,进而减轻鼻黏膜的炎症反应和过敏反应。不同性别对神经-内分泌系统的调节反应可能存在一定差异,女性鼻炎患者在月经周期等不同阶段,针灸调节神经-内分泌系统对鼻炎症状的缓解可能会有所不同;对于有精神压力大等情况导致神经-内分泌失调引发鼻炎的人群,针灸调节神经-内分泌系统的作用有助于从根源上改善鼻炎状况。
三、针灸治疗鼻炎的操作方法及注意事项
1.操作方法:一般采用毫针刺法,针刺前需对穴位局部皮肤进行消毒。针刺迎香穴时,针尖朝向鼻根部方向刺入,采用适当的手法进行提插捻转;印堂穴针刺时,针尖向上平刺;合谷穴针刺时针尖朝向手背方向。针刺的深度和手法需根据患者的体质、病情等进行调整。对于儿童患者,针刺时手法要轻柔,进针深度要较浅;对于体质较弱、病情较重的患者,针刺手法不宜过重。
2.注意事项:
特殊人群:孕妇要谨慎针灸,尤其是腹部、腰骶部等部位的穴位不宜针刺,因为针灸可能会引起子宫收缩,导致流产等不良后果;对于患有严重心肺疾病、出血性疾病等的患者,针灸需在严格评估后进行,避免因针灸导致病情加重。儿童鼻炎患者进行针灸时,要取得患儿的配合,家长需在一旁安抚,同时要确保针灸环境安全,防止患儿因不配合而发生意外;老年鼻炎患者皮肤较为松弛,针刺时进针要缓慢,避免弯针、折针等情况发生。
针刺后反应:部分患者针刺后局部可能会出现轻微的酸胀感,一般数小时内可自行缓解。如果出现局部出血、血肿等情况,可进行压迫止血等处理;若出现晕针等情况,应立即将患者平卧,松解衣领,给予温开水或糖水饮用,一般可自行缓解,严重者需及时就医。在生活方式方面,针刺后短时间内要避免受凉、劳累等,保持心情舒畅,饮食上要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响针灸疗效。

刘昳主任医师
西安交通大学第一附属医院 中医科
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