牙根外露,牙龈萎缩,牙齿松动
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牙根外露,牙龈萎缩,牙齿松动

2025-07-091.6

牙根外露、牙龈萎缩、牙齿松动由牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体、咬合创伤、系统性疾病等原因引起,可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查和洁治、纠正不良习惯、治疗系统性疾病预防与改善,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项

一、牙根外露、牙龈萎缩、牙齿松动的原因

1.牙周炎:是导致牙根外露、牙龈萎缩、牙齿松动的常见原因。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,引发牙周组织的慢性炎症,炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构,使得牙龈逐渐萎缩,牙根暴露,牙齿松动。牙周炎的发生与口腔卫生状况密切相关,不良的口腔卫生习惯会加速菌斑的堆积,尤其对于有吸烟等不良生活方式的人群,患病风险更高。

2.刷牙方法不当:不正确的刷牙方式,如用力过大、横向刷牙等,会对牙龈和牙齿造成机械性损伤。长期如此,会导致牙龈退缩,牙根外露,进而可能引起牙齿松动。不同年龄、性别的人群都可能因刷牙方法不当而出现此类问题,青少年可能因口腔保健知识不足易采用不当刷牙方式,中老年人群也可能因长期习惯而未纠正错误刷牙方法。

3.不良修复体:不合适的假牙等修复体,会对牙龈组织产生慢性刺激,影响牙龈的健康,导致牙龈萎缩、牙根外露以及牙齿松动。这在佩戴假牙的人群中较为常见,尤其是假牙制作不合适或长期佩戴后未及时调整的情况。

4.咬合创伤:不正常的咬合关系,如牙齿过度磨损、夜磨牙、偏侧咀嚼等,会使牙齿承受异常的咬合力,超过牙周组织的承受能力,从而引起牙周组织的损伤,出现牙龈萎缩、牙根外露和牙齿松动。不同生活方式的人群,如长期夜磨牙者、有偏侧咀嚼习惯者更容易发生咬合创伤相关问题,年龄较大者可能因牙齿磨损等情况导致咬合关系改变。

5.系统性疾病:某些系统性疾病也可能影响牙周组织的健康,如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生牙周感染,且牙周炎症不易控制,进而导致牙龈萎缩、牙根外露和牙齿松动。糖尿病患者中牙周疾病的发生率较高,年龄、性别差异可能影响糖尿病的发生和发展,从而间接影响牙周状况。

二、预防与改善措施

1.保持良好口腔卫生

正确刷牙:采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次刷牙时间不少于3分钟,早晚各刷一次。不同年龄人群都应掌握正确刷牙方法,儿童需在家长帮助下正确刷牙,确保口腔清洁。

使用牙线和漱口水:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,配合使用含氟漱口水,能有效抑制菌斑生长,减少牙周疾病的发生风险。对于佩戴假牙的人群,更要注意清洁假牙及口腔卫生,减少局部刺激。

2.定期口腔检查和洁治

每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。同时,定期进行洁治(洗牙),清除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激因素,一般每年1-2次,对于有牙周炎等情况的人群可能需要更频繁的洁治。不同年龄和健康状况的人群都应遵循定期口腔检查和洁治的建议,尤其是有牙周疾病家族史、糖尿病等高危因素的人群。

3.纠正不良习惯

对于夜磨牙者,可佩戴咬合板,以减轻牙齿的磨损和咬合创伤;改变偏侧咀嚼习惯,使两侧牙齿均匀受力;减少吸烟等不良生活方式,吸烟会加重牙周炎症,不利于牙周健康。青少年应注意避免不良口腔习惯的养成,中老年人群则要注意纠正已有的不良习惯。

4.治疗系统性疾病:如患有糖尿病等系统性疾病,应积极控制病情,严格控制血糖水平,以降低牙周感染的风险,利于牙周组织健康的维护。糖尿病患者需在医生指导下规范治疗,定期监测血糖,同时关注口腔健康,与口腔科医生密切配合。

三、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童处于牙齿发育阶段,要特别注意口腔卫生的培养。家长应监督儿童正确刷牙,使用适合儿童的软毛牙刷,选择儿童专用牙膏(含氟量适宜)。避免儿童过多食用甜食和黏稠食物,减少龋齿和牙周疾病的发生风险。儿童若出现牙齿松动等情况,应及时就医,排查原因,避免延误治疗影响牙齿正常发育。

2.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,牙龈对局部刺激的反应性增强,更容易发生牙龈炎症。孕妇应保持良好口腔卫生,定期进行口腔检查和洁治,但要注意避免在怀孕前3个月和后3个月进行复杂的口腔治疗,以防引发流产或早产。孕妇要关注自身牙龈状况,如有牙龈出血、肿胀等问题及时处理。

3.老年人:老年人常伴有多种口腔问题,如牙齿磨损、牙龈萎缩等。要注意选择软毛牙刷,避免过度刷牙损伤牙龈。对于有牙齿松动的老年人,要根据具体情况进行处理,如松动严重可能需要拔除,然后考虑修复牙齿以恢复咀嚼功能。同时,老年人应定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔疾病,保持口腔健康。

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韩俊

韩俊副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院  口腔科

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