2025-07-091.9万
牙周炎会致牙齿松动,其机制包括牙槽骨吸收和牙周膜破坏;不同年龄段牙周炎致牙齿松动有不同特点及应对,儿童青少年需养成良好口腔习惯,成年人要控制炎症和全身疾病,老年人治疗更需谨慎;可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查、控制全身疾病、避免不良生活习惯来预防与控制牙周炎致牙齿松动
一、牙周炎与牙齿松动的关系
牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病,会导致牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等)的破坏。当牙周炎发展到一定程度时,牙齿会出现松动现象。这是因为牙槽骨是牙齿的重要支撑结构,牙周炎会引起牙槽骨的吸收,随着牙槽骨吸收量的增加,牙齿的支持力量逐渐减弱,从而导致牙齿松动。大量临床研究表明,中重度牙周炎患者中牙齿松动的发生率较高,例如相关流行病学调查显示,在牙周炎患者群体中,约30%-50%的患者存在不同程度的牙齿松动情况。
二、牙周炎导致牙齿松动的机制
1.牙槽骨吸收:牙周炎病原菌产生的毒素等物质会刺激牙龈沟内的免疫细胞,引发一系列炎症反应,破骨细胞被激活,破骨细胞会分解吸收牙槽骨,使得牙槽骨高度降低、骨量减少。正常情况下牙槽骨对牙齿起到稳定支撑作用,牙槽骨吸收到一定程度后,牙齿的稳定性就会受到影响,进而出现松动。例如通过口腔影像学检查(如牙槽骨X线片)可以清晰观察到牙槽骨吸收的程度与牙齿松动之间的关联,牙槽骨吸收越明显,牙齿松动往往越严重。
2.牙周膜破坏:牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的纤维结缔组织,牙周炎会造成牙周膜的损伤和变性。牙周膜的主要功能是缓冲牙齿所受的咀嚼压力并固定牙齿,当牙周膜遭到破坏后,其固定牙齿的功能减弱,也会导致牙齿松动。研究发现,牙周炎患者牙周膜的厚度、纤维结构等会发生异常改变,进而影响牙齿的稳固性。
三、不同年龄段牙周炎导致牙齿松动的特点及应对
1.儿童及青少年:儿童和青少年发生牙周炎相对较少,但如果存在不良口腔卫生习惯(如刷牙不认真、口腔清洁不到位等),也可能引发牙周炎并导致牙齿松动。由于儿童处于生长发育阶段,牙槽骨等牙周组织的再生能力相对较强,但仍需重视。应教育儿童养成良好的口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙、使用牙线等,家长应监督并帮助儿童保持口腔清洁,一旦发现儿童有牙齿松动等牙周炎相关症状,应及时带儿童到口腔科就诊,早期干预可以尽量减少对牙齿发育的影响。
2.成年人:成年人是牙周炎的高发人群,随着年龄增长,牙周组织会出现一定程度的生理性退变,加上一些成年人可能存在吸烟、患有糖尿病等影响牙周健康的因素,更容易患上牙周炎并导致牙齿松动。对于成年牙周炎患者,需要积极控制牙周炎症,如进行洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗,同时要控制好全身疾病(如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围),以阻止牙槽骨进一步吸收,减缓牙齿松动的进展。如果牙齿松动严重,可能需要进行牙周夹板固定等治疗措施来暂时稳定牙齿。
3.老年人:老年人牙周炎的患病率较高,牙齿松动情况也较为常见。老年人往往伴有多种全身疾病,如高血压、心脏病等,在治疗牙周炎导致的牙齿松动时需要更加谨慎。一方面要积极治疗牙周炎,控制炎症;另一方面要考虑老年人的全身健康状况,选择合适的治疗方案。例如在进行牙周治疗时要注意监测老年人的血压、心脏等情况,避免因治疗刺激引发全身不良反应。同时,老年人更要注重日常口腔维护,保持口腔清洁,可选择适合老年人的口腔清洁工具,如软毛牙刷等,以维持口腔健康,延缓牙齿松动的发展。
四、牙周炎导致牙齿松动的预防与控制
1.保持良好口腔卫生:每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙刷和牙膏。使用牙线或间隙刷清洁牙缝,清除食物残渣和牙菌斑。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙的习惯;对于老年人,可以选择电动牙刷等辅助工具来提高刷牙效果。
2.定期口腔检查:成年人应每6-12个月进行一次口腔检查,儿童和青少年也应定期到口腔科检查,以便早期发现牙周炎等口腔问题并及时处理。通过口腔检查可以及时发现牙龈炎症、牙槽骨吸收等早期牙周炎迹象,做到早诊断、早治疗,防止牙周炎进一步发展导致牙齿松动。
3.控制全身疾病:对于患有糖尿病、高血压等全身疾病的人群,要积极控制病情。因为全身疾病会影响牙周组织的健康,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,会加重牙周炎的炎症反应,加速牙槽骨吸收,增加牙齿松动的风险。所以糖尿病患者要严格按照医嘱控制血糖,高血压患者要将血压控制在合理范围,从而为牙周健康创造良好的全身环境。
4.避免不良生活习惯:吸烟是牙周炎的高危因素之一,吸烟者患牙周炎的概率远高于非吸烟者,且吸烟会加重牙周炎的病情,增加牙齿松动的可能性。因此,应尽量戒烟,同时避免长期大量饮酒等不良生活习惯,保持健康的生活方式有助于维护牙周组织的健康,预防牙齿松动的发生。
黎凡副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科
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