2026-08-227149
牙垢形成受多种因素影响，包括口腔卫生不良（日常清洁不足、刷牙方法不当）、饮食因素（高糖饮食、精细食物摄入过多）、唾液分泌异常（唾液分泌减少）以及口腔疾病影响（牙龈炎症、牙齿排列不齐）。具体而言，儿童、成年人、老年人在不同方面存在牙垢形成的相关情况，如儿童刷牙习惯及饮食特点易致牙垢，成年人因工作等忽视口腔清洁或受药物等影响，老年人因生理退化等问题，还有牙龈炎症、牙齿排列不齐等口腔疾病也会促使牙垢形成。
一、口腔卫生不良
1.日常清洁不足
儿童：儿童往往不能很好地掌握正确的刷牙方法，且可能存在刷牙时间短、次数少的情况。例如，很多学龄前儿童每天刷牙次数少于两次，每次刷牙时间不足两分钟，这就容易导致食物残渣在口腔内残留，与唾液中的矿物质等混合逐渐形成牙垢。而且儿童喜欢吃甜食，如糖果、蛋糕等，这些食物残渣更易附着在牙齿表面，增加牙垢形成的几率。
成年人：部分成年人由于工作繁忙等原因，忽视口腔清洁，没有养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。比如一些长时间伏案工作的白领，可能在一天中只有晚上简单刷牙，而忽略了饭后及时漱口，使得食物碎屑长时间停留在牙齿周围，为牙垢的形成创造了条件。
老年人：老年人可能存在口腔肌肉力量减弱、牙齿磨损等情况，刷牙时可能无法将牙齿各个面都清洁到位。同时，老年人的唾液分泌可能会减少，唾液的清洁冲刷作用减弱，也更容易导致牙垢堆积。
2.刷牙方法不当
无论是哪个年龄段的人群，如果刷牙方法不正确，都不利于清除牙垢。例如，横刷法刷牙，这种方法会导致牙齿颈部出现楔状缺损，而且无法有效清除牙齿邻面和窝沟处的牙垢。正确的刷牙方法应该是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量加压，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动45次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷23颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。
二、饮食因素
1.高糖饮食
儿童：儿童过多摄入糖果、巧克力、甜饮料等高糖食物，糖分会被口腔内的细菌分解产酸，这些酸会腐蚀牙齿，同时促使细菌产生粘性物质，将食物残渣粘连在牙齿表面，进而形成牙垢。例如，经常喝含糖量高的果汁饮料的儿童，牙齿表面更容易附着粘性物质形成牙垢。
成年人：成年人如果经常食用蛋糕、蜜饯等高糖食品，同样会使口腔内糖分增多，为细菌滋生和牙垢形成提供条件。比如一些上班族喜欢在办公室储备糖果等零食，频繁食用会增加牙垢形成风险。
老年人：老年人如果有吃甜食的习惯，也会因为高糖食物的摄入导致牙垢形成。而且老年人可能本身存在牙齿敏感等问题，对甜食的刺激更敏感，但仍难以抵制高糖食物的诱惑，从而增加牙垢形成几率。
2.精细食物摄入过多
精细食物如白面包、蛋糕、米粉等，在口腔中容易被分解为小分子糖类，更易粘附在牙齿表面。无论是儿童、成年人还是老年人，长期大量摄入精细食物都不利于口腔清洁，容易促使牙垢形成。例如，儿童常吃的精致糕点，在口腔内很快被分解，残留物质易附着在牙齿上；成年人主食以精细米面为主，饭后口腔内残留的精细食物残渣也容易转化为牙垢成分。
三、唾液分泌异常
1.唾液分泌减少
儿童：一些儿童可能存在唾液腺发育问题等导致唾液分泌减少。例如，某些先天性唾液腺功能不全的儿童，唾液分泌量低于正常水平，唾液的清洁、缓冲和抗菌作用减弱，使得牙垢更容易在牙齿表面沉积。
成年人：很多因素会导致成年人唾液分泌减少，如服用某些药物，抗组胺药、抗抑郁药、降压药等可能会引起唾液分泌减少；长期处于干燥环境中，或者患有舍格伦综合征等疾病，都会使唾液分泌量降低，从而增加牙垢形成的可能性。比如长期服用降压药的高血压患者，可能出现唾液分泌减少的副作用，进而容易长牙垢。
老年人：老年人唾液腺功能退化，唾液分泌量自然减少，同时老年人可能患有多种慢性疾病，如糖尿病等，也会影响唾液分泌。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能会出现唾液分泌异常，导致口腔自洁能力下降，牙垢堆积增多。
四、口腔疾病影响
1.牙龈炎症
当存在牙龈炎症时，牙龈组织会出现红肿、出血等情况，炎症会改变口腔内的微环境，使得细菌更容易滋生繁殖。例如，牙龈炎患者的牙龈沟内细菌数量增多，这些细菌与食物残渣等混合形成的物质更容易附着在牙齿表面形成牙垢，而且炎症本身也会影响牙齿的清洁效果，导致牙垢更容易堆积。无论是儿童、成年人还是老年人，患有牙龈炎时都可能面临牙垢增多的问题，儿童可能因为口腔卫生习惯不佳等引发牙龈炎，进而导致牙垢形成；老年人则可能因为牙周组织退化等因素出现牙龈炎，促进牙垢堆积。
2.牙齿排列不齐
牙齿排列不整齐的人群，如存在牙列拥挤、牙齿错位等情况，牙齿之间容易形成不易清洁的间隙和凹陷。例如，牙齿拥挤的人，相邻牙齿之间的缝隙较小，刷牙时难以将牙刷毛深入到缝隙中清洁，食物残渣就容易残留，逐渐形成牙垢。儿童在牙齿发育过程中如果出现牙齿排列不齐，如乳牙滞留、恒牙萌出顺序异常等情况，就可能导致牙垢更容易堆积；成年人如果因为外伤等原因导致牙齿排列不齐，也会面临牙垢增多的问题，而且牙齿排列不齐还可能影响口腔卫生措施的实施效果，进一步加重牙垢形成。
叶剑涛主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔修复科
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