2025-07-091.2万
保持口腔健康需从多方面入手，包括正确刷牙、使用牙线或牙缝刷来清洁口腔；控制饮食，减少含糖食物和饮料摄入，增加富含钙、磷等矿物质食物摄入；定期进行口腔检查，儿童每6个月、成年人至少每年、老年人每3-6个月检查一次；使用氟化物预防，可通过含氟牙膏、氟化物涂膜局部用氟，特殊情况在专业医生指导下全身用氟。
一、保持口腔清洁
1.正确刷牙：每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后移动牙刷继续刷下一组牙齿，全面清洁所有牙齿的各个面。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，由于儿童手部协调能力有限，可选择儿童专用的软毛牙刷和适合儿童口味的牙膏，且每次牙膏用量不宜过多，一般黄豆粒大小即可，防止儿童吞咽过多牙膏。不同年龄段的人群刷牙要求有所不同，儿童因牙齿和口腔发育尚未完全成熟，更需注重刷牙方法和力度；成年人随着年龄增长，牙龈可能会有一定萎缩等情况，刷牙时要注意对牙龈边缘等部位的清洁；老年人可能牙齿松动等情况，刷牙时动作要轻柔。
2.使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，尤其是牙齿之间难以通过刷牙清洁的部位。牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较宽的人群比较适用；牙缝刷则适用于牙缝较窄或有固定义齿等特殊情况的人群。使用牙线时，将牙线弯成弓形，嵌入牙缝，紧贴牙面呈C形上下刮动，每个牙缝重复几次。对于儿童，在家长的协助下使用适合儿童的牙线或牙缝刷，要注意操作轻柔，避免损伤牙龈。
二、控制饮食
1.减少含糖食物和饮料摄入：过多的糖分会被口腔中的细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿导致龋齿。应减少食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物和饮料。例如，碳酸饮料中不仅含糖量高，还呈酸性，对牙齿的腐蚀性更强。不同人群对糖分摄入的控制要求不同，儿童正处于牙齿发育阶段，更要严格控制糖分摄入，因为儿童新陈代谢相对较快，但口腔自洁能力较弱，高糖饮食更容易导致龋齿；成年人也要注意减少日常糖分摄入，保持健康的饮食习惯；老年人由于牙齿可能存在不同程度的问题，更要避免过多食用高糖食物，防止加重牙齿损伤。
2.增加富含钙、磷等矿物质食物摄入：钙、磷等矿物质有助于牙齿的坚固。可以多食用牛奶、奶酪、鱼类、豆类等食物。牛奶富含钙和磷，而且容易被人体吸收，每天饮用一定量的牛奶对牙齿健康有益；鱼类不仅含有丰富的钙、磷，还含有优质蛋白质等营养成分；豆类也是钙和植物蛋白的良好来源。不同年龄段人群对这些矿物质的需求不同，儿童处于牙齿和骨骼发育的关键时期，需要充足的钙、磷等矿物质来促进牙齿和骨骼的发育；成年人在维持牙齿健康方面也需要保证足够的矿物质摄入；老年人随着年龄增长，骨钙流失等情况可能导致牙齿相关问题，所以也需要摄入富含钙、磷等矿物质的食物来维持牙齿的健康状态。
三、定期口腔检查
1.儿童定期口腔检查：儿童应每6个月进行一次口腔检查。因为儿童牙齿萌出和发育过程中容易出现各种问题，如龋齿、牙齿排列不齐等，早期发现可以早期干预。家长要重视儿童的口腔健康，带儿童到正规的口腔医疗机构进行检查，医生可以通过检查及时发现儿童牙齿发育中的问题，并给予相应的指导，例如如果发现儿童有龋齿倾向，可以进行涂氟等预防措施。
2.成年人定期口腔检查：成年人也应至少每年进行一次口腔检查。成年人由于日常饮食、口腔卫生习惯等因素，也容易出现龋齿、牙周疾病等问题，定期口腔检查可以早期发现龋齿等问题，及时进行治疗，防止病情进一步发展。对于有特殊生活方式的成年人，如吸烟、饮酒等，可能会增加口腔疾病的发生风险，更要定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
3.老年人定期口腔检查：老年人由于牙齿可能存在磨损、缺失等情况，口腔疾病的发生风险较高，应每3-6个月进行一次口腔检查。医生可以根据老年人的口腔状况，提供个性化的口腔保健建议，例如对于牙齿缺失的老年人，可以建议及时进行义齿修复等，以维持口腔的正常功能和牙齿的健康状态。
四、使用氟化物预防
1.局部用氟
含氟牙膏：使用含氟牙膏刷牙是一种简单有效的局部用氟方法。含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，帮助牙齿再矿化。选择含适量氟化物（一般为0.05%-0.15%）的牙膏，按照正确的刷牙方法使用。对于儿童，应在家长的监督下使用含氟牙膏，防止儿童吞咽过多牙膏，一般3岁以下儿童每次用量为米粒大小，3-6岁儿童每次用量为豌豆大小。不同年龄段儿童使用含氟牙膏需要注意用量和监督情况，因为儿童可能不能很好地控制牙膏的吞咽量，而适量的氟化物摄入有助于牙齿健康，但过量可能会导致氟斑牙等问题；成年人使用含氟牙膏则可以正常按照每次刷牙的用量使用，维持口腔的氟化物水平。
氟化物涂膜：由专业口腔医生操作，将氟化物涂膜涂抹在牙齿表面，起到预防龋齿的作用。一般每6-12个月进行一次。这种方法适用于龋齿风险较高的人群，如儿童、老年人等。对于儿童来说，氟化物涂膜可以更直接地为牙齿提供氟化物保护，尤其是对于一些口腔卫生习惯不是很好的儿童；老年人由于牙齿的特殊状况，氟化物涂膜也可以帮助增强牙齿的抗龋能力。
2.全身用氟：对于一些龋齿高发地区或有特殊情况的人群，可以考虑全身用氟，如饮用含氟水等。但全身用氟需要在专业医生的指导下进行，因为氟的摄入量需要严格控制，过量摄入氟会导致氟中毒等问题。例如，在一些天然水源中含氟量适宜的地区，居民饮用含氟水可以在一定程度上预防龋齿，但如果是人工添加氟化物来调节水的含氟量，则需要严格按照卫生标准进行操作和监测，确保氟的摄入量在安全范围内。不同地区的水质含氟量不同，对于有全身用氟需求的人群，需要先进行相关检测和评估，根据具体情况来决定是否适合全身用氟以及用氟的剂量等。
李大旭副主任医师
西安交通大学第一附属医院 口腔科
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