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血压135/90mmHg属于高血压范畴，处于正常高值向高血压过渡阶段，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，应通过非药物干预（饮食调整、运动锻炼、体重管理、戒烟限酒）、定期监测血压来应对，不同特殊人群如儿童青少年、老年人、妊娠期女性有相应注意事项。
一、血压135/90是否属于高血压
根据《中国高血压防治指南》，收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg属于正常高值血压，而收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。所以血压135/90mmHg属于高血压范畴，处于正常高值向高血压过渡的阶段。
（一）年龄因素影响
成年人：对于成年人来说，这个血压值需要引起重视。随着年龄增长，血管弹性逐渐下降等因素会使得血压更容易出现波动，35岁以上的成年人若血压长期处于135/90mmHg左右，患心脑血管疾病的风险会较血压正常人群有所增加。
儿童青少年：儿童青少年血压135/90mmHg也需要关注，虽然儿童青少年高血压的病因与成年人有所不同，但同样可能由遗传、肥胖、不良生活方式等因素引起，长期处于该血压水平可能会影响儿童青少年的生长发育以及未来心血管健康。
（二）性别因素影响
女性：女性在不同生理阶段血压可能有差异，如更年期女性由于激素水平变化，血压相对更容易出现波动，若本身血压为135/90mmHg，更年期可能会进一步影响血压控制，需要更加注重血压管理。
男性：男性血压135/90mmHg也需要关注生活方式等因素对血压的影响，比如男性往往可能有吸烟、饮酒、久坐等不良生活方式，这些都会加重血压升高的趋势。
（三）生活方式因素影响
饮食方面：高盐饮食是导致血压升高的重要因素之一，若日常饮食中钠盐摄入过多，会使体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。如果长期饮食中钠盐摄入超标，对于血压135/90mmHg的人群来说，会进一步加重血压升高的程度。而过量摄入油腻食物、高糖食物等也会导致体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖人群更容易出现血压升高的情况。
运动方面：长期缺乏运动的人，身体代谢率降低，脂肪容易堆积，血管弹性下降，也容易导致血压升高。对于血压135/90mmHg的人来说，适当运动可以帮助控制体重、增强血管弹性、改善心肺功能从而有助于控制血压，反之，缺乏运动则会使血压难以得到良好控制。
吸烟饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，增加外周阻力，从而升高血压；过量饮酒会使交感神经兴奋，导致心跳加快，血压升高，并且长期饮酒还会损害肝脏等器官功能，间接影响血压稳定。
（四）病史因素影响
有家族高血压病史：如果家族中有高血压病史，那么个体患高血压的风险相对较高，本身血压135/90mmHg时，由于遗传因素的存在，血压更容易向高血压方向发展，需要更加密切监测血压，并积极采取生活方式干预等措施来预防血压进一步升高。
有其他基础疾病：若患有糖尿病、肾脏疾病等基础疾病，这些疾病往往会影响体内的代谢平衡以及血管功能，容易合并血压升高的情况，对于本身血压135/90mmHg的患者来说，基础疾病会使得血压控制更加困难，需要在控制基础疾病的同时，注重血压的管理。
二、应对措施
（一）非药物干预
饮食调整：采用低盐饮食，每天钠盐摄入量应控制在6g以下，多吃新鲜蔬菜水果，增加钾、钙等营养素的摄入，例如每天保证摄入400-500g蔬菜、100-200g水果。减少油腻、高糖食物摄入，控制脂肪和糖分的总摄入量。
运动锻炼：根据自身情况选择合适的运动方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每分钟60-100米）、慢跑、游泳等，也可以结合力量训练，如每周进行2-3次的简单力量练习，如俯卧撑、仰卧起坐等，但要注意运动强度应循序渐进，避免过度运动。
体重管理：对于超重或肥胖的人群，应努力减轻体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之间。通过饮食控制和运动锻炼相结合的方式来实现体重减轻，一般建议每周体重减轻0.5-1kg较为合适。
戒烟限酒：严格戒烟，避免吸入二手烟；限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g（1g酒精相当于10ml啤酒、5ml黄酒、30ml果酒或15ml白酒）。
（二）定期监测血压
应定期监测血压，建议每天在固定时间测量血压，至少每周测量2-3次，密切关注血压的变化情况。如果血压持续升高或出现头晕、头痛等不适症状时，应及时就医，进一步评估血压情况并采取相应的治疗措施。
（三）特殊人群注意事项
儿童青少年：儿童青少年血压135/90mmHg时，家长应更加关注其生活方式，避免让孩子过度摄入高热量、高盐食物，保证孩子每天有足够的运动量，如每天保证1-2小时的户外活动时间，同时要定期带孩子测量血压，监测血压变化情况，如有异常及时就医。
老年人：老年人血压135/90mmHg时，由于老年人血管弹性更差，血压波动可能更大，在进行生活方式干预时要更加温和，运动不宜过于剧烈，避免血压波动过大导致心脑血管意外等情况发生。同时要定期到医院进行相关检查，如心脑血管方面的检查等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
妊娠期女性：妊娠期女性血压135/90mmHg需要特别关注，因为妊娠期血压变化可能会影响母婴健康。要密切监测血压，同时注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要遵循医生的建议，合理控制盐分和水分摄入，并且要按照医生的安排定期进行产检，评估胎儿和自身的健康状况。
方媛副主任医师
西安交通大学第一附属医院 心血管内科
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