2025-07-141.5万
睾丸炎的引发因素包括病原体感染(细菌感染如大肠杆菌、葡萄球菌可经尿道逆行、血液循环等途径感染,病毒感染中流行性腮腺炎病毒可致儿童和青少年患病)、非感染性因素(创伤包括外力撞击和医源性创伤,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可累及睾丸)及其他因素(药物副作用、生活方式因素如久坐、不注意个人卫生,青春期男性因雄激素分泌旺盛等更易受影响)
一、病原体感染
1.细菌感染
常见细菌及感染途径:大肠杆菌、葡萄球菌等细菌可引起睾丸炎。例如,尿道逆行感染是常见途径,男性不注意个人卫生时,细菌可从尿道上行,经输精管等途径侵入睾丸引发炎症。青少年时期若存在尿道炎等泌尿系统感染疾病,未及时有效治疗,细菌就有可能蔓延至睾丸导致睾丸炎。性传播疾病如淋病奈瑟菌感染,在性活跃人群中也可通过性接触传播引起睾丸炎,这类患者多有不洁性生活史,淋病奈瑟菌可侵犯生殖系统,累及睾丸。
儿童与细菌感染性睾丸炎:儿童时期身体免疫力相对较低,若有皮肤软组织感染等情况,细菌可通过血液循环传播至睾丸引发感染。比如皮肤疖肿等病灶中的细菌,可经血液运输到达睾丸,引起炎症反应。
2.病毒感染
流行性腮腺炎病毒:这是引起儿童和青少年睾丸炎较常见的病毒原因。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎,一般在腮腺炎发病后4-6天出现睾丸肿胀疼痛等症状。病毒可通过血液循环侵犯睾丸,青春期前儿童感染流行性腮腺炎后并发睾丸炎的几率相对较低,但青春期后则明显增加。例如,一个15岁的青少年,在患流行性腮腺炎后1周左右出现睾丸红肿疼痛,经检查确诊为腮腺炎病毒引起的睾丸炎。
二、非感染性因素
1.创伤
外力撞击:阴囊部位受到直接的外力撞击,如运动时的碰撞、意外事故等,可导致睾丸组织损伤,进而引起炎症反应。比如运动员在激烈对抗性运动中,阴囊被球击中,睾丸受到创伤后,局部会出现红肿、疼痛等睾丸炎的表现。对于有明确阴囊创伤史的患者,要高度怀疑创伤性睾丸炎的可能。
医源性创伤:在一些睾丸相关的医疗操作中,如睾丸活检等,若操作不当可能会引起睾丸损伤,从而引发炎症。例如,进行睾丸活检时,由于操作器械的损伤或者对睾丸组织的过度牵拉等,导致睾丸出现炎症反应。
2.自身免疫性疾病
相关自身免疫病影响:某些自身免疫性疾病可累及睾丸,引发自身免疫性睾丸炎。如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时,机体的免疫系统错误地攻击睾丸组织,导致睾丸发生炎症。这类患者除了有睾丸炎症的表现外,往往还伴有自身免疫性疾病的其他系统症状,如皮肤红斑、关节疼痛等。
三、其他因素
1.药物因素
某些药物的副作用:个别药物可能会引起睾丸炎症作为副作用。例如,一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对睾丸组织产生毒性作用,导致睾丸炎症。长期服用某些药物的患者,若出现睾丸不适症状,需考虑药物副作用导致睾丸炎的可能。
2.生活方式因素
久坐、不注意个人卫生等:长期久坐会影响阴囊部位的血液循环,使睾丸局部环境不利于健康,增加睾丸炎的发生风险。不注意个人卫生,如不经常清洗会阴部,导致细菌等病原体容易滋生,也容易引发睾丸炎。例如,一些长时间从事办公室工作的人群,由于久坐且会阴部通风不良,加上个人卫生习惯不佳,相对更容易患上睾丸炎。
青春期男性的特殊情况:青春期男性雄激素分泌旺盛,生殖器官处于发育阶段,相对更容易受到各种因素影响引发睾丸炎。此阶段男性若有上述不良生活方式等情况,更易出现睾丸炎相关问题。
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