2025-07-141.5万
小儿常用感冒药分解热镇痛类(如对乙酰氨基酚、布洛芬)和缓解感冒症状类(如伪麻黄碱、右美沙芬),特殊人群(婴儿期、有基础疾病、过敏体质儿童)用药需谨慎,非药物干预可辅助缓解感冒症状,包括多饮水、保持室内空气流通、适当休息。
一、小儿常用感冒药分类及简介
(一)解热镇痛类
1.对乙酰氨基酚:通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用,是儿科最常用的退热镇痛药之一。多项临床研究表明,它能有效降低儿童发热体温,且安全性相对较高,适用于3个月以上各年龄儿童缓解轻至中度疼痛及退热。需注意不同年龄段儿童的剂型选择,如滴剂、混悬液等,以确保准确用药剂量。
2.布洛芬:同样具有解热镇痛作用,其退热起效时间较对乙酰氨基酚稍快,退热持续时间较长。一般适用于6个月以上儿童,可用于缓解儿童感冒引起的发热、头痛、关节痛等症状。但有消化道溃疡病史等特殊情况的儿童使用时需谨慎评估风险。
(二)缓解感冒症状类
1.伪麻黄碱:可收缩鼻黏膜血管,减轻鼻充血,缓解感冒引起的鼻塞症状。常用于缓解儿童因感冒导致的鼻腔堵塞,改善通气状况。但对于有心血管疾病、高血压等基础疾病的儿童,使用时需密切关注身体反应,因为伪麻黄碱可能会对心血管系统产生一定影响。
2.右美沙芬:为中枢性镇咳药,能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,适用于缓解儿童感冒引起的干咳症状。但对于痰多的儿童,不宜单独使用右美沙芬,以免导致痰液排出受阻,加重病情。
二、特殊人群用药注意事项
(一)婴儿期(0-1岁)
婴儿肝肾功能发育尚未完善,在使用感冒药时需格外谨慎。应选择专为婴儿设计的剂型,如婴儿专用的对乙酰氨基酚滴剂等,严格按照药品说明书的剂量使用,避免超量用药。同时,密切观察婴儿用药后的反应,如是否出现皮疹、呕吐等异常情况。因为婴儿对药物的耐受性和代谢能力与年长儿不同,任何微小的药物不良反应都可能对其健康产生较大影响。
(二)有基础疾病儿童
对于患有先天性心脏病、哮喘、糖尿病等基础疾病的儿童,在使用感冒药时更要谨慎评估。例如,患有哮喘的儿童使用含有伪麻黄碱的感冒药可能会诱发哮喘发作,因此需要在医生的指导下选择合适的药物。在用药前应详细告知医生儿童的基础疾病情况,以便医生综合评估用药风险和收益,制定个体化的用药方案。
(三)过敏体质儿童
过敏体质的儿童在使用感冒药时,要注意药物成分可能引起的过敏反应。在用药前应仔细阅读药品说明书,了解药物的成分,若有已知过敏成分则禁止使用该药物。如对某些感冒药中的某些添加剂过敏的儿童,应避免选用含有该添加剂的药品,一旦用药过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现,应立即停药并就医。
三、非药物干预辅助缓解感冒症状
(一)多饮水
让儿童适当多饮水,有助于促进新陈代谢,使体内毒素通过尿液排出,同时也能湿润呼吸道,缓解因感冒引起的咽干、咳嗽等症状。一般来说,年龄较小的儿童每天的饮水量应根据体重进行合理调整,通常每千克体重每天需摄入100-150毫升水分,可分多次饮用。
(二)保持室内空气流通
维持室内空气清新、流通,可减少室内病原体的浓度,有利于儿童呼吸健康。室内温度保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%较为适宜。可以每天定时开窗通风,每次通风时间不少于30分钟,但要注意避免儿童直接吹冷风,防止病情加重。
(三)适当休息
保证儿童充足的休息,有利于身体的自我修复。感冒时儿童身体较为虚弱,需要更多的休息时间来恢复体力。应为儿童营造安静、舒适的休息环境,保证其每天有足够的睡眠时间,一般婴儿每天需睡眠14-16小时,幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时等。
刘倩筠主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部
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