有肾结石小便有血尿是怎么回事
手机版
个人中心

有肾结石小便有血尿是怎么回事

2026-08-221.95万

肾结石可致小便血尿,机制是结石移动损伤尿路黏膜致出血,血尿有肉眼和镜下之分且间歇性出现,还伴肾区疼痛等症状,可通过尿常规、超声、X线平片、CT等检查诊断,治疗分非手术(小结石保守治疗)和手术(大结石或保守无效时),儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗有相应注意事项

一、肾结石导致小便有血尿的机制

肾结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引发出血,从而导致小便出现血尿。肾脏或输尿管的结石表面不光滑,当结石活动时,会与尿路黏膜发生摩擦,致使黏膜毛细血管破裂出血,血液混入尿液中就表现为血尿。这种损伤可能是微观的,肉眼可能不易察觉,但通过尿常规检查可发现红细胞。不同大小、部位的肾结石对黏膜的损伤程度有所不同,一般来说,较大的结石或位置特殊的结石对黏膜的损伤相对更严重,更容易引起明显的血尿。

二、血尿的特点及相关伴随症状

血尿特点:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色、洗肉水样等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。肾结石引起的血尿程度不一,有的可能只是镜下血尿,有的则为明显的肉眼血尿。而且血尿通常是间歇性出现的,在结石活动时容易出现血尿,而结石相对稳定时血尿可能减轻或消失。

伴随症状:除了血尿,患者还可能伴有肾区疼痛,多为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。疼痛的程度与结石的大小、移动度有关,较大的结石移动度小,可能表现为隐痛;较小的结石活动度大,容易引起平滑肌痉挛,导致剧烈的绞痛。部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这是因为结石刺激膀胱黏膜引起的。如果结石引起尿路梗阻,还可能出现排尿困难、少尿甚至无尿等症状,尤其是双侧尿路同时梗阻时,情况较为严重。

三、相关检查及诊断依据

尿常规检查:可发现尿液中存在红细胞,通过尿红细胞形态分析等有助于判断血尿是否来源于肾脏。如果尿中红细胞以畸形红细胞为主,多提示血尿来自肾小球;而肾结石导致的血尿,尿红细胞形态往往相对正常,因为血尿主要是由于尿路黏膜损伤引起的非肾小球源性血尿。

影像学检查

超声检查:是筛查肾结石常用的方法,可发现肾脏或输尿管内的强回声光团,伴有声影,同时能了解肾脏的形态、大小以及有无积水等情况。超声检查无创、简便,可作为初步诊断的手段。

腹部X线平片:能发现90%以上的阳性结石,可显示结石的大小、数量和部位。不过,对于较小的结石或尿酸结石等阴性结石可能显示不清。

CT检查:对于肾结石的诊断具有很高的敏感性,能够发现更小的结石,还可以清晰地显示结石与周围组织的关系,有助于制定治疗方案。

四、治疗及相关注意事项

非手术治疗:对于较小的肾结石(直径小于6毫米左右),可采用保守治疗。患者要增加饮水量,每天保证尿量在2000毫升以上,通过大量排尿有助于小结石的排出。同时,适当进行跳跃等运动,也有利于结石的排出。在饮食方面,要根据结石的成分进行调整,比如草酸钙结石患者要限制高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力等;尿酸结石患者要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。

手术治疗:如果肾结石较大(直径大于6毫米)或保守治疗无效时,可能需要采取手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。不同的手术方式适用于不同情况的结石,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

特殊人群注意事项

儿童:儿童患肾结石相对较少,但如果出现血尿等情况,要及时就医。儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,在检查和治疗时要特别注意选择对肾脏影响小的检查方法和治疗方案。例如,在影像学检查时,要权衡辐射剂量等因素;在治疗时,要考虑儿童的耐受能力等。

孕妇:孕妇出现肾结石伴有血尿时,治疗需谨慎。由于孕妇处于特殊生理时期,药物的使用可能会对胎儿产生影响,所以在治疗上要优先考虑对胎儿影响小的方法。一般先采用保守治疗,如增加饮水量等,尽量避免使用有明显致畸等风险的药物。如果病情需要手术治疗,要选择对胎儿影响最小的时机和方式。

老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压糖尿病等。在诊断和治疗肾结石时,要综合考虑其基础疾病情况。例如,在使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响;在手术治疗时,要评估患者的全身状况,确保手术安全。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院  泌尿外科

  • 52 视频
  • 7748 问答
  • 11466 文章

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 互联网药品信息服务资格证书

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。