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慢性胃炎伴糜烂患者宜食易消化主食、富含蛋白质食物及富含维生素的蔬菜水果，忌食辛辣刺激性、油腻、过冷过热食物，不同特殊人群如儿童、老年、女性及有特殊病史患者有相应饮食注意事项，需遵循原则保证饮食健康合理以利于康复。
一、宜食食物
1.易消化的主食：
粥类：如小米粥、南瓜粥等。小米粥富含色氨酸等营养成分，具有健脾和胃的作用，南瓜粥中的果胶能保护胃黏膜免受刺激。以小米粥为例，每100克小米约含蛋白质9克、碳水化合物72.8克等营养物质，易于消化吸收，适合慢性胃炎伴糜烂患者食用，一般每天可食用1-2碗。南瓜粥中南瓜每100克含碳水化合物5.3克、膳食纤维1.9克等，能为身体提供能量且减轻胃肠负担。
软面条：面条经过煮制后变得软烂，容易被胃肠道消化吸收。可以选择在面条中加入蔬菜、鸡蛋等食材增加营养，如蔬菜鸡蛋面，其中蔬菜提供维生素、矿物质等，鸡蛋提供优质蛋白质，软面条能为患者提供充足能量同时不会加重胃肠消化负担。
2.富含蛋白质的食物：
蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，且容易被人体吸收。鸡蛋中含有丰富的卵磷脂等营养成分，每天可吃1-2个鸡蛋，可煮食、蒸食等。例如煮鸡蛋，其蛋白质消化率在95%左右，能为患者补充蛋白质以维持身体正常生理功能。
鱼类：如鲫鱼，鲫鱼富含优质蛋白质，且肉质细嫩。每100克鲫鱼约含蛋白质17.1克，还含有钙、磷、铁等矿物质以及维生素A、维生素B1等。可以采用清蒸的烹饪方式，减少油脂摄入，更适合慢性胃炎伴糜烂患者食用，每周可食用2-3次。
3.富含维生素的蔬菜水果：
香蕉：香蕉富含钾元素等，且质地柔软，对胃黏膜刺激小。香蕉中含有一种能保护胃黏膜的黏液蛋白，每天可食用1-2根。例如对于胃酸分泌较多的患者，香蕉可以在一定程度上中和胃酸，缓解胃部不适。
南瓜：除了作为主食相关的好处外，南瓜还是富含维生素的蔬菜，含有丰富的胡萝卜素等。胡萝卜素在体内可转化为维生素A，能维护胃黏膜上皮细胞的完整性，促进黏膜修复。可以将南瓜做成南瓜泥食用，每天适量摄入。
苹果：苹果含有果胶等成分，果胶具有吸附毒素和细菌的作用，还能调节肠道菌群。可以选择在两餐之间食用苹果，每天1个左右，苹果中的果酸等成分有助于消化，但要注意避免空腹吃苹果，以免刺激胃酸分泌。
二、忌食食物
1.辛辣刺激性食物：
辣椒：辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的糜烂情况。无论是新鲜辣椒还是干辣椒制成的调料，如辣椒油、辣椒酱等都应避免食用。对于有慢性胃炎伴糜烂的患者，食用辛辣食物后可能会出现胃痛、胃胀等不适症状加重的情况。
花椒：花椒同样具有刺激性，会对胃黏膜产生不良刺激，导致胃黏膜充血、水肿，不利于胃炎伴糜烂的恢复。含有花椒的菜肴，如麻辣火锅等应远离。
2.油腻食物：
油炸食品：如炸鸡、油条等。油炸食品含有大量油脂，不易消化，会加重胃肠道负担。而且油炸过程中产生的有害物质可能会进一步损伤胃黏膜。例如炸鸡，经过高温油炸后，油脂含量高，患者食用后可能会出现消化不良、腹胀等症状，不利于慢性胃炎伴糜烂的康复。
肥肉：肥肉中的脂肪含量极高，难以被胃消化，会延缓胃排空时间，使胃处于饱胀状态，刺激胃酸分泌，从而加重胃黏膜的损伤。
3.过冷过热的食物：
过冷食物：如冰镇饮料、冰淇淋等。过冷的食物会使胃血管收缩，影响胃的血液循环，不利于胃黏膜的修复。而且寒冷刺激可能会引起胃部痉挛，导致胃痛等不适。例如在炎热天气饮用冰镇饮料后，可能会马上出现胃部不适。
过热食物：如过于滚烫的汤、茶等。过热的食物会烫伤胃黏膜，使胃黏膜处于受损状态，加重慢性胃炎伴糜烂的病情。比如喝刚煮好的滚烫的茶水，可能会直接损伤食管和胃的黏膜。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：
儿童患有慢性胃炎伴糜烂时，在饮食上更要严格遵循上述原则。对于主食的选择，要保证更加软烂易消化，如将粥煮得更浓稠些。在蛋白质摄入方面，要选择更容易消化的蛋类、嫩豆腐等，避免食用坚果等不易消化的蛋白质来源。对于蔬菜水果的选择，要确保清洗干净，且做成适合儿童食用的形态，如将苹果切成小块，方便儿童食用。同时要注意控制食物的温度，避免给儿童食用过冷或过热的食物，因为儿童胃肠功能相对较弱，更易受到温度刺激影响。
2.老年患者：
老年慢性胃炎伴糜烂患者胃肠功能减退，在饮食上要更加注重精细和易消化。主食可以选择更细腻的米糊等。蛋白质的摄入除了蛋类、鱼类外，还可以适当增加豆腐等豆制品的摄入，但要注意烹饪方式，以清淡蒸煮为主。蔬菜水果的选择要避免过于坚硬的品种，如可以将香蕉压成泥状食用，苹果切成薄片煮软后食用。老年患者要特别注意饮食规律，少食多餐，避免一次进食过多加重胃肠负担。同时要关注自身身体状况，如出现不适及时调整饮食。
3.女性患者：
女性患者在遵循慢性胃炎伴糜烂饮食原则时，要结合自身生理特点。在选择食物时，要注意营养均衡，除了保证身体能量和营养需求外，要特别关注铁等矿物质的摄入，可适当增加富含铁的食物如动物肝脏（但要注意烹饪方式清淡）的摄入，但要避免在月经期间过度食用可能引起胃肠不适的食物。同时女性患者可能更在意食物的口感和外观，在烹饪时可以在保证健康的前提下，尽量做得色香味俱全，以提高食欲，但不能因此而违背饮食禁忌。
4.有特殊病史患者：
对于有糖尿病病史的慢性胃炎伴糜烂患者，在选择主食时要注意控制碳水化合物的量，选择低升糖指数的主食，如燕麦等粗粮制作的食物，但要注意适量。对于蛋白质的摄入，要选择优质蛋白质且控制总热量。蔬菜水果的选择要避免高糖品种，如西瓜等要少量食用。对于有高血压病史的患者，要注意饮食中盐分的摄入，避免食用过咸的食物，如腌制食品等，在烹饪时要少放盐，遵循低盐饮食原则。
尤闻道副主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
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