2025-07-181.2万
牙龈出血可能与维生素C缺乏、口腔局部因素(如牙周炎、牙龈炎)和全身性疾病因素(如血液系统疾病、糖尿病)有关。针对牙龈出血可通过补充维生素C、口腔局部护理、排查与治疗全身性疾病来解决,如饮食调整补充维C、保持口腔清洁定期检查、排查并治疗全身性疾病。
一、维生素C缺乏与牙龈出血的关系
牙龈出血可能与维生素C缺乏有关。维生素C是一种抗氧化剂,在胶原蛋白合成中发挥重要作用。当人体缺乏维生素C时,会影响胶原蛋白的合成,导致牙龈组织的血管壁韧性下降,容易破裂出血。多项研究表明,维生素C缺乏会使牙龈变得脆弱,容易出现红肿、出血等症状。例如,有研究发现,长期维生素C摄入不足的人群,牙龈出血的发生率明显高于维生素C摄入充足的人群。
二、其他可能导致牙龈出血的因素
1.口腔局部因素
牙周炎:牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙周组织慢性炎症。炎症会导致牙龈红肿、出血,同时还可能伴有牙龈萎缩、牙齿松动等症状。牙周炎的发生与口腔卫生状况密切相关,长期不注意口腔清洁,牙菌斑堆积,容易引发牙周炎导致牙龈出血。
牙龈炎:牙龈炎主要是牙龈组织的炎症,通常是由于牙垢和牙石堆积,刺激牙龈引起的。牙龈炎患者的牙龈一般呈暗红色,质地松软,容易出血,通过良好的口腔清洁可以得到一定程度的改善,但如果不及时处理,可能会发展为牙周炎。
2.全身性疾病因素
血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板在凝血过程中起着重要作用,血小板减少会导致凝血功能障碍,从而出现牙龈出血的症状。白血病患者由于骨髓造血功能异常,也可能出现牙龈出血,同时还可能伴有发热、贫血等其他症状。
糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易出现口腔感染,包括牙龈炎、牙周炎等,从而导致牙龈出血。此外,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,也会加重口腔炎症,导致牙龈出血的发生风险增加。
三、针对牙龈出血的建议
1.补充维生素C
饮食调整:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果(橙子、柠檬等)、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等。一般来说,成年人每天需要摄入约100毫克的维生素C,通过合理的饮食搭配可以满足身体对维生素C的需求。对于儿童,根据年龄的不同,维生素C的摄入量也有所差异,例如1-3岁儿童每天需要约30毫克,4-6岁儿童约40毫克等,家长可以通过为儿童提供富含维生素C的食物来保证其摄入。
特殊人群:孕妇由于身体对维生素C的需求增加,更要注意维生素C的摄入,可以在医生的指导下适当增加富含维生素C食物的摄取量或考虑补充维生素C制剂,但需注意遵循医生的建议,避免过量摄入。老年人由于消化吸收功能可能下降,也可以适当通过饮食或补充剂来保证维生素C的充足供应。
2.口腔局部护理
保持口腔清洁:每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。同时,使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,耐心指导儿童正确刷牙。
定期口腔检查:定期到口腔科进行检查,一般建议每年至少进行一次口腔检查和洗牙。通过口腔检查可以及时发现口腔问题,如牙龈炎、牙周炎等,并采取相应的治疗措施;洗牙可以去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,维护牙龈健康。
3.全身性疾病的排查与治疗
如果牙龈出血频繁且伴有其他症状,如皮肤瘀斑、发热、贫血等,应及时到医院进行全面检查,包括血液常规、凝血功能、血糖等检查,以排查是否存在血液系统疾病、糖尿病等全身性疾病。一旦确诊为全身性疾病,应积极配合医生进行治疗,控制基础疾病,从而缓解牙龈出血的症状。例如,对于血小板减少性紫癜患者,需要根据病情进行相应的升血小板治疗;对于糖尿病患者,需要通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施来控制血糖水平,进而改善口腔症状。
陈宇主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔内科
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