2025-07-181.3万
牙龈出血口臭常见原因包括口腔卫生状况不佳(牙菌斑、牙结石堆积、不良刷牙习惯)及全身性疾病(血液系统疾病、糖尿病等);改善措施有正确刷牙、使用牙线或牙缝刷、定期洗牙;全身性疾病引起的要积极治疗原发病;特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项,儿童需养成良好习惯、定期检查,孕妇注意刷牙力度和选择温和产品,老年人选合适工具并告知医生病情。
一、明确牙龈出血口臭的常见原因
牙龈出血和口臭往往与口腔卫生状况密切相关。例如,牙菌斑、牙结石的堆积是常见诱因。牙菌斑是一种细菌性生物膜,由口腔内的细菌、唾液等物质混合形成,如果长期不清理,会逐渐钙化形成牙结石,刺激牙龈,导致牙龈发炎、出血,同时细菌分解食物残渣等产生异味,引发口臭。另外,不良的刷牙习惯,如刷牙时间过短、方法不正确等,也会导致口腔清洁不彻底,增加牙龈出血和口臭的发生风险。一些全身性疾病也可能与之相关,比如患有血液系统疾病(如血小板减少性紫癜)的患者,凝血功能异常,容易出现牙龈出血;糖尿病患者由于血糖控制不佳,口腔内环境有利于细菌滋生,也可能出现牙龈出血和口臭的情况。
二、改善牙龈出血口臭的口腔护理措施
1.正确刷牙:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的每个面都能被清洁到。巴氏刷牙法的具体操作是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复同样的动作,全面清洁牙齿。
2.使用牙线或牙缝刷:牙菌斑容易在牙齿邻面堆积,牙线或牙缝刷可以有效清除邻面的食物残渣和牙菌斑。每天至少使用一次牙线,将牙线小心地滑入牙缝中,紧贴牙齿侧面,呈C形上下拉动,清洁邻面。对于牙缝较宽的人,可以使用牙缝刷进行清洁。
3.定期洗牙:每6-12个月到正规口腔医疗机构进行一次洗牙,洗牙可以彻底清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等,预防和治疗牙龈炎症。洗牙过程中,医生会使用专业的器械去除牙齿上的污垢,减轻牙龈的炎症,从而改善牙龈出血和口臭的情况。
三、针对全身性疾病的应对
如果牙龈出血口臭是由全身性疾病引起,如血液系统疾病或糖尿病等,需要积极治疗原发病。对于血液系统疾病患者,应遵循血液科医生的治疗方案,进行相应的检查和治疗,控制病情,从而改善口腔症状;糖尿病患者则需要在内分泌科医生的指导下,通过饮食控制、运动和药物治疗等方式控制血糖水平,保持血糖稳定,同时注意口腔卫生护理,以减轻牙龈出血和口臭的症状。
四、特殊人群的注意事项
儿童:儿童牙龈出血口臭可能与口腔卫生习惯尚未养成有关,家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童正确刷牙,选择适合儿童的牙膏(一般建议使用含氟量适中的儿童牙膏),避免儿童过多食用甜食和饮料,减少口腔内细菌滋生的机会。同时,儿童处于生长发育阶段,定期带儿童进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。
孕妇:孕妇由于体内激素水平的变化,更容易出现牙龈出血等口腔问题。孕妇应特别注意口腔卫生,可适当增加刷牙次数,但要注意刷牙力度,避免损伤牙龈。孕妇在进行口腔护理时,要选择温和的口腔清洁产品。如果牙龈出血口臭情况较严重,应在医生的指导下进行处理,避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿产生影响。
老年人:老年人牙龈出血口臭可能与口腔组织萎缩、牙齿松动等因素有关。老年人应选择合适的口腔清洁工具,如软毛牙刷、合适的牙线等。对于有牙齿松动的老年人,可以使用特殊的口腔清洁产品或在医生的建议下选择适合的清洁方式。同时,老年人如果患有全身性疾病,如高血压、冠心病等,在进行口腔护理和治疗时,要告知医生病情,避免因口腔操作引起身体的不适。
黎凡副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科
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