牙龈出血痛怎么办
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牙龈出血痛怎么办

2025-07-181.5

牙龈出血痛有口腔局部和全身因素,局部因素包括牙菌斑牙结石、牙龈炎、刷牙方法不当,全身因素有血液系统疾病、糖尿病等。处理时口腔局部要清洁口腔、治疗牙龈炎,全身因素要针对相应疾病治疗。不同人群有特殊情况,儿童要养成良好口腔习惯,孕妇因激素变化更要注重口腔卫生,老年人要注意口腔慢性炎症等问题并控制基础疾病,都需重视口腔健康及相应处理。

一、明确牙龈出血痛的常见原因

牙龈出血痛通常与口腔局部因素及全身因素有关。口腔局部因素中,牙菌斑、牙结石是常见原因,牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌团块,牙结石则是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质,它们会刺激牙龈,导致牙龈发炎、红肿,进而出现出血、疼痛症状;牙龈炎也是常见原因,牙龈炎是牙龈组织的炎症,主要由细菌感染等引起,表现为牙龈出血、红肿、疼痛等;此外,刷牙方法不正确,如用力过猛、使用硬毛牙刷等,也可能损伤牙龈导致出血痛。全身因素方面,一些全身性疾病也可能导致牙龈出血痛,比如血液系统疾病,像白血病、血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能,从而出现牙龈出血不易止住且伴有疼痛的情况;还有糖尿病患者,由于血糖控制不佳,口腔内环境改变,容易滋生细菌,也容易出现牙龈问题导致出血痛。

二、针对性的处理措施

(一)口腔局部问题的处理

1.清洁口腔

对于牙菌斑、牙结石引起的牙龈出血痛,首先要做好口腔清洁。可以使用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,有效清除牙齿表面的食物残渣和部分牙菌斑。同时,还可以使用牙线,每天至少使用一次牙线,清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。

如果牙菌斑、牙结石较多,单纯通过刷牙和使用牙线难以清除,建议前往口腔科进行洗牙,即龈上洁治术,通过专业的器械去除牙齿表面的牙结石和菌斑,减轻牙龈的炎症,缓解牙龈出血痛的症状。

2.治疗牙龈炎

对于牙龈炎引起的牙龈出血痛,除了上述清洁口腔的措施外,医生可能会局部使用药物进行治疗,比如在牙龈沟内放置碘甘油等药物,起到消炎、收敛的作用,帮助缓解牙龈的炎症和疼痛。

(二)全身因素相关问题的处理

1.血液系统疾病

如果怀疑牙龈出血痛是由血液系统疾病引起,如白血病、血小板减少性紫癜等,需要及时就医,进行血液相关检查,如血常规、凝血功能检查等,明确诊断后,由血液科等相关科室医生进行针对性治疗。例如,白血病患者可能需要进行化疗等治疗手段,血小板减少性紫癜患者可能需要使用提升血小板的药物等。

2.糖尿病

糖尿病患者出现牙龈出血痛时,首先要积极控制血糖,严格按照糖尿病的治疗方案进行治疗,包括饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等,将血糖控制在合理范围内,同时注意保持口腔清洁,必要时前往口腔科进行相应的口腔治疗,如洗牙、牙龈炎治疗等,以改善口腔牙龈的状况。

三、不同人群的特殊情况及注意事项

(一)儿童

1.原因及注意事项

儿童牙龈出血痛可能与口腔卫生习惯不佳有关,比如儿童可能刷牙不认真、不彻底。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童每天早晚正确刷牙,使用儿童专用的软毛牙刷。同时,儿童牙龈出血痛也可能是由于乳牙萌出等生理原因引起,在乳牙萌出过程中,牙龈可能会有轻度的红肿、出血等情况,一般属于正常生理现象,但如果疼痛明显或出血较多,也需要及时就医检查。

2.特殊提示

儿童处于生长发育阶段,口腔护理要特别注意使用儿童适用的口腔护理产品,避免使用成人的口腔护理用品,因为成人用品可能不适合儿童的口腔特点。并且要引导儿童养成良好的口腔卫生习惯,这有助于预防牙龈问题的发生。

(二)孕妇

1.原因及注意事项

孕妇牙龈出血痛可能与孕期体内激素水平变化有关,孕期激素水平的改变会使牙龈对局部刺激更加敏感,容易出现牙龈发炎、出血等情况。孕妇要更加注重口腔卫生,每天早晚认真刷牙,使用软毛牙刷,饭后可以使用清水或淡盐水漱口。如果牙龈出血痛症状较明显,需要及时就医,在就医时要告知医生自己处于孕期,以便医生选择合适的治疗方法,避免使用对胎儿有影响的药物。

2.特殊提示

孕妇在孕期身体状况特殊,口腔健康也很重要,良好的口腔卫生不仅可以预防牙龈问题,还对孕期健康和胎儿发育有一定的好处。要定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。

(三)老年人

1.原因及注意事项

老年人牙龈出血痛可能与口腔内存在的慢性炎症、牙齿缺失等情况有关。一些老年人可能存在牙齿松动、缺失等问题,容易导致食物残渣积聚,引发牙龈炎症。老年人要注意保持口腔清洁,对于牙齿缺失的情况,可根据自身情况及时进行义齿修复,恢复牙齿的咀嚼功能,减少食物残渣的积聚。同时,老年人可能患有一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响牙龈的健康,所以老年人要积极控制基础疾病,定期进行口腔检查和全身健康检查。

2.特殊提示

老年人行动可能不太方便,口腔护理要更加细致,家人可以协助老年人进行口腔清洁。并且老年人要重视口腔健康问题,及时处理口腔出现的异常情况,以维持良好的口腔状态和全身健康。

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付兆臣

付兆臣副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院  口腔颌面外科

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