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儿童乳牙龋齿需治疗，因其会影响咀嚼功能，引发疼痛不适，影响恒牙发育，影响面部发育，还会导致口腔卫生不良循环。乳牙龋齿致患龋牙体组织破坏影响咀嚼效率，未及时治疗累及牙髓致剧烈疼痛，病变波及恒牙胚影响其发育，长期单侧咀嚼致面部发育不对称，且易使牙齿滞留残渣菌斑加重口腔卫生问题形成恶性循环，不同情况如年龄、性别、生活方式、特殊病史等对各影响有不同表现或作用。
一、儿童乳牙龋齿需要治疗
（一）影响咀嚼功能
1.乳牙发生龋齿后，患龋牙齿的牙体组织会被破坏，若龋坏严重，会影响儿童对食物的咀嚼效率。例如，儿童在进食较硬的食物时，患龋乳牙可能无法正常咀嚼，导致食物不能被充分咀嚼就进入胃肠道，影响营养物质的消化吸收，进而可能影响儿童的生长发育，尤其是处于快速生长阶段的儿童，营养摄入不足会阻碍身体和智力的发育。对于不同年龄的儿童，乳牙龋齿对咀嚼功能的影响程度有所不同，年龄较小的儿童，其消化功能本身相对较弱，乳牙龋齿对咀嚼功能的影响会更明显地反映在营养吸收方面。
2.从性别角度看，男女儿童在乳牙龋齿影响咀嚼功能上并无本质差异，但由于个体差异，不同性别儿童对咀嚼功能受影响后的适应和表现可能略有不同。例如，有的女孩可能因牙齿不适而减少进食量，有的男孩可能也会出现类似情况，但总体上主要是基于龋齿本身对咀嚼功能的破坏来产生影响。
3.生活方式方面，若儿童有偏好精细食物等不良生活方式，乳牙龋齿可能会因食物残渣更容易滞留而加重，进而更严重地影响咀嚼功能。比如，长期大量食用糖果、蛋糕等精细甜食的儿童，乳牙龋齿发生概率高，且龋齿严重时对咀嚼功能的影响更为显著。
4.有特殊病史的儿童，如本身存在消化系统疾病的儿童，乳牙龋齿导致的咀嚼功能受影响会进一步加重消化系统的负担，使原本的消化系统疾病可能更难恢复，需要更加重视乳牙龋齿的治疗来保障营养摄入以支持身体整体健康。
（二）引发疼痛不适
1.乳牙龋齿若未及时治疗，病变可能会进一步发展，累及牙髓，引起牙髓炎，导致儿童出现剧烈疼痛。疼痛会影响儿童的进食、睡眠等日常生活。对于年龄较小的儿童，可能无法准确表达疼痛，但会表现出哭闹、烦躁不安等异常行为。比如，3-6岁的儿童，当乳牙龋齿引发牙髓炎时，可能会在夜间突然哭闹，因为夜间平躺时牙髓腔内压力增加，疼痛会加剧。
2.不同性别儿童在疼痛感受和表现上可能存在一定差异，一般来说，女孩可能相对更敏感一些，但这并不是绝对的，主要还是取决于龋齿病变累及牙髓的程度等因素。
3.生活方式中，如果儿童有经常用手触摸患龋牙齿等行为，可能会加重牙齿的疼痛不适，同时也可能导致手部细菌感染等其他问题。所以需要引导儿童避免不良的生活方式来减轻牙齿疼痛带来的影响。
4.有神经系统疾病等特殊病史的儿童，乳牙龋齿引发的疼痛可能会对其神经系统产生更大的刺激，需要更加谨慎地处理乳牙龋齿问题，及时治疗以缓解疼痛，避免对神经系统造成不良影响的进一步扩大。
（三）影响恒牙发育
1.乳牙龋齿如果不治疗，病变可能会波及下方的恒牙胚。例如，乳牙的根尖周炎可能会影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如恒牙釉质发育不全、萌出位置异常等。这对儿童恒牙的正常萌出和健康至关重要，因为恒牙将伴随儿童的一生，恒牙的发育异常会影响口腔的咀嚼功能、美观以及整体口腔健康。对于处于换牙期的儿童，乳牙龋齿对恒牙发育的影响更为关键，因为此时恒牙胚正在发育阶段，容易受到乳牙病变的干扰。
2.从性别角度，目前没有明确证据表明男女儿童在乳牙龋齿影响恒牙发育方面有显著性别差异，主要还是取决于乳牙龋齿的严重程度、病变范围等因素。
3.生活方式中，儿童如果有不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，会加速乳牙龋齿的发展，从而增加影响恒牙发育的风险。所以培养良好的口腔卫生生活方式对于预防乳牙龋齿影响恒牙发育非常重要。
4.有遗传牙发育不良等特殊病史的儿童，乳牙龋齿对恒牙发育的影响可能会更为复杂，需要在治疗乳牙龋齿时更加密切地关注恒牙的发育情况，采取更加个性化的治疗和监测措施，以最大程度保障恒牙的正常发育。
（四）影响面部发育
1.乳牙龋齿会影响儿童的单侧咀嚼，长期单侧咀嚼会导致面部发育不对称。例如，儿童长期用右侧牙齿咀嚼，右侧的咀嚼肌会更发达，而左侧咀嚼肌得不到充分锻炼，会出现面部左右不对称的情况。这不仅影响儿童的面部美观，还可能对儿童的心理健康产生影响，尤其是对于处于生长发育阶段且开始关注自身外貌的儿童来说，面部不对称可能会使其产生自卑等心理问题。不同年龄的儿童，面部发育不对称的表现和影响程度不同，年龄越小，面部发育的可塑性越强，乳牙龋齿对其面部发育的影响可能越明显。
2.性别因素在面部发育受乳牙龋齿影响方面，可能表现为不同性别儿童对单侧咀嚼导致面部不对称的适应和表现不同，但这不是主要的决定因素，主要还是由乳牙龋齿是否导致单侧咀嚼以及单侧咀嚼的时间长短等因素决定。
3.生活方式中，如果儿童有长期偏侧咀嚼等不良生活方式，会进一步加重乳牙龋齿对面部发育的影响。所以纠正儿童偏侧咀嚼等不良生活方式是预防乳牙龋齿影响面部发育的重要措施。
4.有面部骨骼发育异常等特殊病史的儿童，乳牙龋齿对其面部发育的影响会更加复杂，需要在治疗乳牙龋齿的同时，密切关注面部发育情况，可能需要联合口腔科和整形外科等多学科进行评估和干预，以保障儿童面部的正常发育和健康。
（五）导致口腔卫生不良循环
1.乳牙龋齿会使牙齿表面不光滑，容易滞留食物残渣和菌斑，从而加重口腔卫生问题。而口腔卫生不良又会促进更多龋齿的发生，形成一个恶性循环。例如，一颗乳牙发生龋齿后，周围的牙齿可能会因为口腔卫生状况差而逐渐出现龋齿。对于儿童来说，他们自身往往难以主动打破这个恶性循环，需要家长帮助其保持良好的口腔卫生。不同年龄的儿童，自我口腔清洁能力不同，年龄较小的儿童更需要家长的帮助来改善口腔卫生状况，防止乳牙龋齿进一步发展和恶性循环的加剧。
2.性别对这个口腔卫生不良循环的影响不明显，主要是口腔卫生习惯和乳牙龋齿的相互作用在起关键作用。
3.生活方式中，儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙次数不够、刷牙时间短等，会加速乳牙龋齿的发展和口腔卫生不良循环的形成。所以培养儿童良好的口腔卫生生活方式是打破这个恶性循环的关键。
4.有口腔疾病家族史等特殊病史的儿童，其发生乳牙龋齿以及陷入口腔卫生不良循环的风险可能更高，需要更加严格地关注口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现和治疗乳牙龋齿，阻断口腔卫生不良循环。
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