严重脑中风有哪些危害
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严重脑中风有哪些危害

2025-07-221.0

严重脑中风会引发多方面的不良后果,包括身体功能障碍(如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、平衡与协调能力受损)、认知和心理障碍(如认知障碍、心理问题、情感失禁)、其他系统并发症(如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、压疮),这些都会导致患者生活质量大幅下降,使其依赖他人照顾,给家庭带来沉重负担,还会造成患者与社会脱节,影响人生价值实现。

一、身体功能障碍

1.肢体瘫痪:严重脑中风可导致大脑控制肢体运动的区域受损,引发肢体瘫痪。常见的是偏瘫,即一侧上下肢同时出现运动障碍。患者可能无法自主控制肢体活动,肌肉力量减弱,严重影响日常生活自理能力,如穿衣、进食、行走等。年龄较大的患者恢复能力相对较差,肢体功能恢复难度更大。有高血压、糖尿病等病史的患者,由于血管条件差,也会影响肢体功能的恢复。

2.语言障碍:脑中风影响到语言中枢时,会出现语言表达和理解困难。表现为说话不清、言语不利,甚至完全不能说话,或者听不懂他人的话语。对于以语言为主要工作方式的人群,如教师、销售人员等,语言障碍会严重影响其职业发展。儿童若发生严重脑中风导致语言障碍,可能会影响其语言学习和社交能力的发展。

3.吞咽困难:吞咽功能由大脑多个神经中枢共同协调控制,脑中风破坏这些神经中枢时,会出现吞咽困难。患者在进食或饮水时容易发生呛咳,轻者可能仅在进食固体食物时出现问题,重者连流食都难以吞咽。吞咽困难易导致误吸,引发肺部感染等并发症,对患者健康构成严重威胁。老年人本身吞咽功能就有所减退,发生脑中风后吞咽困难会更加严重,需特别注意饮食调整和护理。

4.平衡与协调能力受损:大脑负责平衡和协调的区域受损,患者会出现行走不稳、平衡失调等症状。这使得患者容易摔倒,增加骨折等意外伤害的风险。对于从事需要良好平衡和协调能力工作的人群,如运动员、舞蹈演员等,脑中风后的平衡与协调能力受损可能使其职业生涯终止。

二、认知和心理障碍

1.认知障碍:严重脑中风会导致患者出现记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等认知问题。患者可能记不住近期发生的事情,难以完成复杂的任务和决策。老年人本身就可能存在一定程度的认知衰退,脑中风会进一步加重认知障碍,增加患痴呆症的风险。有脑中风家族史的人群,认知障碍的发生风险可能更高。

2.心理问题:身体功能的障碍和生活方式的改变,使患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。患者可能对未来感到绝望,失去生活信心,甚至产生自杀念头。女性患者可能比男性患者更容易出现心理问题,因为女性通常更注重自身形象和社交关系,脑中风带来的身体和生活变化对其心理冲击更大。

3.情感失禁:部分患者会出现情感失禁的情况,表现为情绪不受控制,容易突然大哭或大笑。这不仅会让患者自身感到尴尬和痛苦,也会给家人和周围人带来困扰。

三、其他系统并发症

1.肺部感染:由于患者长期卧床、吞咽困难导致误吸等原因,肺部感染是严重脑中风常见的并发症之一。肺部感染会加重患者的呼吸困难,延长住院时间,增加死亡风险。老年人、免疫力低下者以及有慢性肺部疾病史的患者更容易发生肺部感染。

2.泌尿系统感染:患者长期卧床、排尿障碍等因素,容易引发泌尿系统感染。表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可导致肾功能损害。男性患者由于前列腺增生等因素,发生泌尿系统感染的风险可能更高。

3.深静脉血栓形成:脑中风患者肢体活动减少,血流缓慢,容易在下肢深静脉形成血栓。深静脉血栓一旦脱落,可随血流进入肺动脉,导致肺栓塞,这是一种非常严重的并发症,甚至可能危及生命。有高血脂、高凝状态等病史的患者,深静脉血栓形成的风险更高。

4.压疮:长期卧床的脑中风患者,身体局部组织长期受压,血液循环不畅,容易发生压疮。压疮不仅会增加患者的痛苦,还容易引发感染,影响患者的康复。皮肤敏感、营养状况差的患者更容易发生压疮。

四、生活质量下降

严重脑中风患者由于身体功能和认知心理等方面的障碍,生活质量大幅下降。患者需要长期依赖他人照顾,失去了独立生活的能力。这不仅给患者本人带来极大的心理压力,也给家庭带来沉重的经济和精神负担。患者可能无法参与社交活动,与社会逐渐脱节,进一步加重心理问题。同时,由于生活方式的改变,患者可能无法继续从事自己喜欢的工作和活动,影响其人生价值的实现。

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陈燕

陈燕副主任医师

武汉大学人民医院  神经内科

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