2025-07-252.0万
食管癌的治疗方式包括手术治疗、放射治疗及内镜下治疗等其他方式。手术治疗中内镜黏膜下剥离术适用于早期病变局限等情况,创伤小、恢复快;传统开胸手术适用于相对较晚等情况,创伤大、恢复慢。放射治疗里根治性放疗用于不能耐受或拒绝手术的早期患者,同步放化疗用于部分有一定侵袭性的早期患者且不良反应多。内镜下治疗其他方式中内镜下激光治疗应用相对少,内镜下光动力治疗对正常组织损伤相对小,不同人群在各治疗方式中有不同需考虑的情况。
一、手术治疗
1.内镜黏膜下剥离术(ESD)
适用情况:对于早期食管癌中病变局限于黏膜层,且无淋巴结转移高危因素的患者较为适用。其原理是在内镜下将病变黏膜完整剥离,保留食管的正常结构和功能。研究表明,ESD治疗早期食管癌的完全切除率较高,能够达到90%以上,且5年生存率与外科手术相当。该手术方式对患者创伤小,术后恢复快,能最大程度保留食管的消化和吞咽功能。对于年龄较小的患者,如果符合手术指征,也可考虑,但需充分评估其身体耐受情况;对于老年患者,要综合考虑心肺功能等基础疾病情况,若心肺功能良好且病变局限,也可选择该手术方式。
2.外科手术
传统开胸手术:适用于病变相对较晚但仍处于早期可通过手术切除的情况,或者内镜下治疗困难的早期食管癌。手术需切除病变食管及周围淋巴结。不过开胸手术创伤较大,术后恢复时间长。对于年轻患者,身体恢复能力相对较强,但术后也需要较长时间的康复;老年患者术后并发症风险相对较高,如肺部感染、切口愈合不良等,需要加强术后护理,包括呼吸功能锻炼、切口的观察与护理等。另外,对于女性患者,在手术方式选择时,除了考虑疾病本身外,也会兼顾美观等因素,但这并非主要决策依据,主要还是以疾病治疗效果为首要考虑。
二、放射治疗
1.根治性放疗
对于不能耐受手术或拒绝手术的早期食管癌患者,可采用根治性放疗。放疗是利用放射线破坏癌细胞的DNA结构,从而达到抑制癌细胞生长和杀灭癌细胞的目的。研究显示,根治性放疗对于早期食管癌的局部控制率可达70%-80%左右。在年龄方面,老年患者进行放疗时要注意评估其骨髓功能等,因为放疗可能会引起骨髓抑制等不良反应,年轻患者相对耐受性可能更好;对于有基础肺部疾病的患者,放疗可能会加重肺部损伤,需要密切监测肺部情况;女性患者在放疗期间要关注放疗对内分泌等可能产生的影响,但一般影响相对较小。
2.同步放化疗
对于部分早期食管癌患者,尤其是病变有一定侵袭性但尚未发生远处转移的情况,可采用同步放化疗。化疗药物可以增加放疗的敏感性,协同杀伤癌细胞。但同步放化疗的不良反应相对较多,如胃肠道反应、骨髓抑制等。在特殊人群中,老年患者进行同步放化疗时要更加密切监测血常规、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案;年轻患者在耐受的情况下可进行,但也要注意不良反应的观察和处理;女性患者在治疗过程中要关注月经等情况的变化,可能部分化疗药物会影响月经周期等。
三、内镜下治疗的其他方式
1.内镜下激光治疗
利用激光的高能量特性,直接作用于癌组织,使其凝固、坏死。对于早期食管癌,内镜下激光治疗可以使病变组织气化、碳化,从而达到消除病灶的目的。其完全缓解率也有一定的数据支持,不过相对ESD等方式,应用相对较少。在不同人群中,对于儿童患者,一般不考虑该治疗方式,因为儿童对激光治疗的耐受性和安全性需要更多研究验证;老年患者进行激光治疗时要评估其心脑血管功能,因为激光治疗过程中可能会有一些应激反应,影响心脑血管系统;男性和女性患者在该治疗方式下的差异主要在于个体对治疗的耐受性等方面,总体差异不大。
2.内镜下光动力治疗
通过光敏剂被癌细胞吸收后,经特定波长的光照射,产生单线态氧等活性物质,破坏癌细胞。早期食管癌应用光动力治疗也有一定的效果,其优势在于对正常组织损伤相对较小。在特殊人群中,孕妇等特殊情况绝对禁忌该治疗,因为光敏剂可能会对胎儿产生不良影响;老年患者使用时要注意光敏剂的代谢情况,可能会因为肝肾功能减退而影响药物代谢;年轻患者在治疗前要明确是否有光敏剂过敏等情况。
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。