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喝酒后半夜胃里灼烧感怎么办

喝酒后半夜胃里灼烧感,考虑是酒精刺激、胃溃疡、胃食管反流等因素所致,需要根据原因进行针对性处理,详情如下:

1、酒精刺激

空腹喝酒或过量饮酒,可刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,出现夜间胃部灼热的症状。

患者可以适量喝蜂蜜水、西瓜汁、葡萄汁等促进尿液排泄,有利于酒精代谢。患者平时需要清淡饮食,限制饮酒。如果症状严重,可以在医生指导下服用枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等药物,以保护胃黏膜,减轻酒精对胃黏膜的损伤。患者需要放松心情,一般在酒精代谢后症状可逐渐消失。但若长期过量饮酒,可增加患胃炎、胃出血、酒精中毒等疾病的风险。

2、胃溃疡

胃溃疡考虑与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。患者大量喝酒,可刺激胃黏膜溃疡面,引起胃部烧灼感。患者还可伴随腹痛、嗳气、恶心等症状。

患者可以遵医嘱使用兰索拉唑、奥美拉唑等抑酸剂,减轻对溃疡面的损伤。如果存在幽门螺杆菌感染,应使用铋剂、质子泵抑制剂和两种抗菌药物进行四联治疗,以根除幽门螺杆菌。患者生活中需要养成良好的饮食习惯,规律进食,注意细嚼慢咽,选择吃清淡易消化的食物。如果过量饮酒引起胃大量出血,需要及时手术治疗。胃溃疡经规范治疗,可以得到治愈,无需过度担心。

3、胃食管反流

食管黏膜抵御能力下降、食管清除作用下降、抗反流结构及功能损伤等因素可引起胃食管反流。患者过量喝酒,可损伤食管黏膜,导致胃内容物反流入食管,出现胃部灼热、胸痛、上腹痛等症状。

患者需要适当抬高床头,减少反流,可以在医生指导下使用雷尼替丁、雷贝拉唑、硫糖铝等药物,起到抑制或中和胃酸、保护胃黏膜的作用。如果患者合并胃排空障碍,还可使用伊托必利、莫沙必利等进行治疗。患者平时应忌烟忌酒,少食多餐,适度进行体育锻炼,将体重控制在合理范围内。若病情严重,必要时可以通过腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等进行治疗。胃食管反流属于慢性病,大部分患者通过系统治疗,可以获得良好预后,症状可逐渐消失。

除以上原因外,该症状还可能与食管裂孔疝、食管癌、胃癌等疾病有关。患者可以到医院诊断病情,并采取相应的治疗。

张继舜张继舜 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院  消化内科
5.78万2023-05-18
食道胃部有灼烧感怎么办

食道一般指食管,食管胃部有灼烧感考虑是胃食管反流、食管裂孔疝、胃癌等原因引起的,需要针对具体原因采取治疗,如一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗,具体情况如下:

1、胃食管反流

胃食管反流是由于胃内容物反流而造成的疾病,与抗反流结构及功能受损、食管清除作用降低、食管黏膜抵抗能力降低等因素有关,患者以烧心、胸骨后烧灼感为典型症状。当反流物对食管及胃部产生刺激时,可造成食管胃部有灼烧样的感觉。

日常要及时调整饮食习惯,以清淡易消化饮食为主,避免食用可能会诱发疾病的食物,如巧克力、咖啡、辣椒等。症状严重者可在医生指导下使用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物治疗,具有抑制胃酸分泌、促进胃动力、保护胃黏膜的作用。若不愿长期用药或采取药物治疗效果不佳,必要时可考虑手术治疗,如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流术等。经规范治疗后症状一般可以得到控制,不要过于担心。

2、食管裂孔疝

食管裂孔疝是指除了食管以外的腹腔脏器或组织经过扩大的食管裂孔进入胸腔的情况,与食管缩短、腹内压升高、食管裂孔扩大等原因有关,当胃中含有胃酸的液体向上反流时,会对食管及胃黏膜产生刺激,从而诱发相关表现。

患者日常在饮食上应遵循少食多餐的原则,避免食用高脂肪食物,洋葱、大蒜等刺激性较强的食物也尽量少食用。吃完饭后不能立即卧床,以防诱发反流。可在医生指导下使用西咪替丁、奥美拉唑、西沙必利等药物治疗,具有抑制胃酸分泌、促进胃动力等作用。对于症状反复发作者,尤其是发生消化道梗阻的患者,建议采取手术治疗,如食管裂孔疝修补术、开放手术等。大部分患者经药物治疗或手术治疗后可有较好的预后。

3、胃癌

胃癌是起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤,是由于各种因素共同作用造成的,如幽门螺杆菌感染、遗传、饮食、环境、癌前病变等,患病后由于癌细胞对胃黏膜产生刺激,会导致胃酸分泌增多,同时患者胃功能也会减弱,容易造成胃排空延迟,出现反流的情况,最终可引起上述症状。

确诊为胃癌后,如果身体状况符合手术指征,建议尽早采取手术治疗将病灶切除,如标准手术、根治手术、扩大手术等。对于不符合手术指征的患者,可采取放疗,是指利用高能量的放射线照射肿瘤组织将其杀死的方法。另外该病也可采取化疗,是指使用化学药物将肿瘤细胞杀死的方法,常用的药物有氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂等,具有抗肿瘤的作用。处于早期的患者及时采取治疗有达到临床治愈的可能,处于晚期者预后相对较差,但仍要积极配合医生治疗,以延长生存时间。

除以上原因外,此类症状也可能与食管癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤发生胃转移有关。建议患者及时就医采取相关检查,如影像学检查、病理学检查等,以明确诊断。

张继舜张继舜 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院  消化内科
4.76万2023-05-15
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