2025-07-251.3万
血压低于90/60mmHg为血压变低,高血压患者血压变低需排查药物(降压药使用不当、药物相互作用)、非药物(饮食、体位、疾病)因素,应对措施包括立即体位调整、补充水分盐分,及时就医明确原因并调整治疗方案,老年人要加强照看、遵医嘱用药,儿童高血压血压变低需高度重视、谨慎用药优先非药物干预
一、明确血压低的界定
正常血压范围收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,当血压低于90/60mmHg时可认为血压变低。若高血压患者血压变低,首先要排查原因。
(一)药物因素相关
1.降压药使用不当
对于本身有高血压且正在服用降压药物的患者,若过量服用降压药可能导致血压过低。不同年龄人群对降压药的反应可能不同,老年人由于器官功能减退,对降压药的耐受性更差,更容易因降压药使用不当出现血压过低。例如一些长效降压药,若服用剂量过大,在体内持续发挥作用,就可能使血压持续偏低。有长期高血压病史的患者,血管已经适应了较高的压力状态,突然降压幅度过大也易出现血压过低情况。
2.其他药物相互作用
同时服用其他可能影响血压的药物也可能导致血压降低。比如某些抗抑郁药与降压药联用,可能会产生协同降压作用,增加血压过低的风险。不同年龄、性别人群对药物相互作用的敏感性有差异,女性可能相对更易受一些药物相互作用影响导致血压异常。有基础疾病正在服用多种药物的患者,更需注意药物间的相互作用对血压的影响。
(二)非药物因素相关
1.饮食因素
过度限盐且水分摄入不足时,可能导致血容量降低,进而引起血压变低。对于不同生活方式的人群影响不同,比如长期高盐饮食后突然严格限盐,且没有补充足够水分,老年人由于口渴感相对不敏感,更易出现血容量不足导致血压降低。有高血压病史且饮食习惯不健康的人群,若突然改变饮食结构,如过度控制盐分摄入同时饮水过少,就容易引发血压过低。
2.体位变化
体位性低血压是常见情况,从卧位或坐位突然站起时,血压会短暂下降。老年人由于自主神经功能调节能力下降,更容易发生体位性低血压。有高血压病史的老年人在起床、站立等体位变化时要特别注意,动作应缓慢,防止因体位突然改变导致血压过低出现头晕、跌倒等情况。有长期高血压病史且行动不便的老年人,更需家人协助,避免因体位变化引发血压过低相关危险。
3.疾病因素
某些疾病也可能导致高血压患者血压变低,如心力衰竭,心脏泵血功能下降,不能有效将血液泵出,会使血压降低。对于不同年龄人群,心力衰竭对血压的影响有所不同,老年人本身心脏功能就有一定衰退,发生心力衰竭时更容易出现血压过低情况。有高血压病史且合并心力衰竭的患者,血压变低往往提示病情加重,需及时就医评估。甲状腺功能减退症也可能影响血压,甲状腺素分泌不足会导致代谢率降低,外周血管阻力下降,引起血压降低,不同年龄、性别患者甲状腺功能减退对血压的影响程度有差异,女性相对可能更易受甲状腺功能减退影响出现血压异常。
二、应对措施
(一)立即采取的措施
1.体位调整
若因体位变化导致血压变低,应立即采取平卧位,这样可以增加回心血量,改善脑等重要器官的血液供应。对于老年人,家人应协助其缓慢调整为平卧位,避免动作过快加重不适。
2.补充水分和盐分
如果考虑是血容量不足导致血压变低,可适量补充水分和含盐饮料,但要注意避免一次性大量饮水,以免加重心脏负担。对于不同人群,补充的量和速度要适当调整,老年人补水速度不宜过快,以免引起心衰等并发症。有高血压病史且有肾功能不全等基础疾病的患者,补充水分和盐分需谨慎,应在医生指导下进行。
(二)及时就医评估
1.明确原因
患者应尽快前往医院,医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关辅助检查,如血常规、肝肾功能、心电图、动态血压监测等,明确血压变低的具体原因。对于老年人,各项检查要全面细致,因为老年人可能合并多种基础疾病,需要综合判断血压变低的诱因。有长期高血压病史的患者,就医时要向医生详细提供既往血压控制情况、用药情况等信息,以便医生准确分析。
2.调整治疗方案
根据病因调整治疗方案。如果是降压药使用不当导致血压过低,医生会调整降压药物的剂量或种类。对于不同年龄、病情的患者,药物调整方案不同,老年人一般会选择更温和、剂量调整更精细的降压方案。如果是其他疾病引起的血压变低,会针对相应疾病进行治疗,如心力衰竭患者可能需要改善心功能的治疗,甲状腺功能减退症患者需要补充甲状腺素等治疗。
三、特殊人群注意事项
(一)老年人
1.注意事项
老年人发生血压变低时更易出现头晕、跌倒等情况,家人要加强照看。在调整体位时一定要缓慢,避免快速站起或躺下。就医过程中要陪伴在旁,防止发生意外。同时,老年人要严格遵医嘱用药,不要自行增减降压药剂量,定期监测血压,将血压控制在合理范围(一般建议收缩压150mmHg左右,但需根据个体情况调整),避免因血压波动过大出现血压过低情况。
2.建议原因
老年人器官功能衰退,自主调节能力差,血压变低时发生意外风险更高,所以需要家人密切关注和协助,严格遵医嘱用药能更好地维持血压稳定,避免因血压异常带来不良后果。
(二)儿童高血压相关特殊情况
1.注意事项
儿童高血压相对少见,但一旦出现血压变低情况需高度重视。儿童血压变低可能与药物副作用、先天性疾病等有关,要及时就医排查原因。在治疗过程中,要避免使用不适合儿童的降压药物,优先考虑非药物干预措施,如调整生活方式等。
2.建议原因
儿童处于生长发育阶段,药物代谢和成人不同,一些降压药物可能会影响儿童的生长发育,所以要格外谨慎用药,优先通过非药物干预来管理血压,确保儿童健康成长。
童嘉毅主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。