2026-08-241.24万
脱发的原因包括遗传因素、内分泌失调、营养不良、疾病因素和精神因素。遗传因素致脱发有家族史倾向,表现形式男女有别;内分泌失调中雄性激素水平变化及甲状腺功能异常可引发脱发;营养不良里蛋白质、维生素、微量元素缺乏会导致脱发;疾病因素中脂溢性皮炎、自身免疫性疾病、感染性疾病会引起脱发;精神因素下长期精神压力大等会致脱发,不同性别、年龄受影响情况有差异,需针对不同原因采取相应措施。
一、遗传因素
遗传因素是导致一般脱发较为常见的原因之一。如果家族中有脱发的遗传史,那么个体发生脱发的概率会相对增加。例如,雄性激素源性脱发具有明显的遗传倾向,相关研究表明,这种脱发类型与特定的基因位点相关,若携带相关脱发基因,就容易出现头发逐渐稀疏等脱发表现。在性别方面,男性和女性都可能受遗传因素影响,但表现形式可能有所不同,男性往往更易出现头顶脱发等情况,女性则可能是头发整体逐渐稀疏。从生活方式角度看,长期精神压力大等情况可能会加重遗传因素导致的脱发程度,有家族脱发史的人群更应注意保持健康的生活方式来尽量延缓脱发进程。对于有遗传脱发家族史的特殊人群,如本身有家族脱发遗传背景的个体,要格外关注头发的状态,早期发现脱发迹象并及时采取一些可能的干预措施。
二、内分泌失调
1.雄性激素水平变化:体内雄性激素水平的异常变化可引起脱发。例如,在雄性激素源性脱发中,体内雄激素尤其是双氢睾酮水平升高,会使毛囊缩小,头发逐渐变细、变短,最终导致脱发。这种情况在青春期后较为常见,男性和女性都可能发生,男性相对更易受影响。从年龄角度,随着年龄增长,内分泌系统会发生变化,雄性激素水平也可能出现波动,从而增加脱发风险。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能干扰内分泌平衡,加重因雄性激素失调引起的脱发。对于患有内分泌相关疾病,如多囊卵巢综合征(多见于女性)等导致内分泌失调进而引发脱发的患者,需要积极治疗原发病来改善脱发状况。
2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对头发的生长周期有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会导致头发生长缓慢、稀疏,甚至出现脱发;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能引起脱发等毛发异常。在性别上,女性相对更易出现甲状腺相关的内分泌失调及后续脱发问题。年龄方面,各年龄段都可能发生甲状腺功能异常,不同年龄段的人群需注意定期检查甲状腺功能。生活方式中,不良的饮食习惯、长期精神紧张等都可能影响甲状腺功能,进而导致脱发,有甲状腺功能异常风险或已患病的人群要保持健康的生活方式来辅助控制脱发。
三、营养不良
1.蛋白质缺乏:头发的主要成分是角蛋白,是一种蛋白质。长期蛋白质摄入不足会影响头发的正常生长和健康,导致头发脆弱、易断裂、脱落等。例如,一些节食减肥人群若蛋白质摄入严重不足,就可能出现脱发情况。在性别上,不同性别都可能因为蛋白质缺乏而脱发,但饮食结构不同可能导致风险有所差异。年龄方面,儿童、青少年处于生长发育阶段,对蛋白质需求大,若蛋白质摄入不足更易引发脱发;成年人长期营养不良也会出现脱发问题。生活方式中,挑食、偏食等不良饮食行为容易导致蛋白质缺乏,这类人群要注意均衡饮食,保证蛋白质的摄入。
2.维生素缺乏:维生素B族等对头发健康至关重要。例如,维生素B7(生物素)缺乏会影响头发的正常生长,导致脱发;维生素D缺乏也可能与脱发相关。在不同性别中,女性可能因特殊的饮食结构等更易出现某些维生素缺乏情况。年龄上,儿童和老年人由于饮食摄入特点等更易发生维生素缺乏进而导致脱发。生活方式中,过度节食、长期素食等可能引起多种维生素缺乏,要注意合理饮食,必要时可通过补充剂来保证维生素的摄入,但需在医生指导下进行。
3.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素缺乏也会导致脱发。缺铁会影响血红蛋白的合成,导致毛囊营养供应不足,引起脱发;缺锌会影响头发角质蛋白的合成,导致头发脆弱易脱。在性别方面,女性月经过多等情况可能导致铁缺乏进而脱发,男性也可能因饮食等原因出现微量元素缺乏。年龄上,儿童生长发育快,对微量元素需求大,若缺乏易脱发;老年人消化吸收功能下降,也可能出现微量元素缺乏导致脱发。生活方式中,挑食、偏食、过度饮酒等都可能引起微量元素缺乏,要注意调整生活方式,保证各种微量元素的合理摄入。
四、疾病因素
1.脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病,好发于头皮等部位。它会导致头皮油脂分泌过多,引起毛囊堵塞,影响头发的生长,进而出现脱发情况。这种疾病在各个年龄段都可能发生,男性和女性均可患病。生活方式上,过度清洁头皮或清洁不当都可能诱发或加重脂溢性皮炎相关脱发,患者要注意正确的头皮清洁方式。
2.系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病:自身免疫性疾病会攻击自身的毛囊等组织,导致脱发。例如系统性红斑狼疮患者,免疫系统错误地攻击毛囊,引起头发脱落。在性别上,女性患自身免疫性疾病相关脱发的概率相对较高。年龄方面,各年龄段都可能发病,患有自身免疫性疾病的患者需要积极治疗原发病来控制脱发。
3.感染性疾病:某些细菌、真菌等感染头皮也可能导致脱发。例如头癣,由皮肤癣菌感染头皮和头发引起,会出现脱发、头皮瘙痒、鳞屑等症状。不同年龄、性别都可能感染头癣,生活中不注意头部卫生等可能增加感染风险,一旦发生感染要及时进行抗真菌等治疗来改善脱发状况。
五、精神因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神因素可导致脱发。当人体处于精神应激状态时,会引起内分泌失调,影响毛囊的生长周期,导致头发进入休止期,从而出现脱发。在性别上,女性可能相对更易受精神因素影响出现脱发,这与女性的情绪调节特点等有关。年龄方面,青少年、成年人都可能因精神因素出现脱发,尤其是学习压力大的青少年、工作压力大的成年人。生活方式中,长期处于高压力环境、缺乏良好的心理调节方式等都会增加精神因素导致脱发的风险,这类人群要注意缓解精神压力,保持良好的心态,必要时可寻求心理医生的帮助来改善脱发情况。

王晓彦主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
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