引起口臭的原因
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引起口臭的原因

2025-07-289002

口臭可由多种因素引起,包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎、口腔黏膜病;全身系统性疾病如胃肠道疾病中的胃炎、胃溃疡、消化不良、便秘,呼吸道疾病中的鼻窦炎、支气管炎、肺炎;其他因素如不良生活习惯(吸烟、饮酒、不注意口腔卫生)、药物因素、饮食因素。

一、口腔局部因素引起口臭

1.龋齿:牙齿龋坏后,龋洞内会积存食物残渣,在细菌作用下发酵腐败,产生异味。例如,有研究发现,龋齿患者口腔中厌氧菌数量显著增多,这些厌氧菌分解食物残渣会产生挥发性硫化物等有臭味的物质。儿童若口腔卫生不佳且喜欢吃甜食,较易发生龋齿进而引发口臭,应督促儿童养成良好口腔卫生习惯,减少甜食摄入。

2.牙周炎:牙周炎患者牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物,细菌会分解牙龈沟内的有机物,产生口臭。牙周炎患者牙龈红肿、出血,牙周袋溢脓,其中的致病菌如牙龈卟啉单胞菌等会导致牙龈组织炎症和异味产生。成年人是牙周炎的高发人群,吸烟、糖尿病等因素会增加牙周炎发生风险,进而影响口臭情况,吸烟者应尽量戒烟以改善牙周健康和口臭状况。

3.口腔黏膜病:如口腔溃疡,溃疡面会有炎性渗出和坏死组织,细菌定植繁殖后产生异味;口腔扁平苔藓等疾病也可能因局部炎症和组织代谢异常导致口臭。不同口腔黏膜病有其特定的临床症状和病理表现,需针对性进行口腔检查和诊断来明确病因。

二、全身系统性疾病引起口臭

1.胃肠道疾病

胃炎、胃溃疡:胃肠道消化功能紊乱,食物在胃内停留时间延长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔引起口臭。研究表明,患有胃炎、胃溃疡的患者幽门螺杆菌感染率较高,幽门螺杆菌感染会影响胃的正常功能,导致消化不良和口臭。老年人胃肠道功能相对较弱,若有胃炎、胃溃疡病史,更易出现口臭问题,应注意规律饮食,避免刺激性食物。

消化不良:各种原因引起的消化不良,食物不能被充分消化吸收,在肠道内发酵产气,也可能通过口腔散发异味。比如进食过多油腻食物后出现消化不良,食物在胃肠内积滞发酵产生异味。不同年龄段人群都可能发生消化不良,儿童若饮食不规律、暴饮暴食易出现,应培养良好饮食习惯。

便秘:粪便在肠道内停留时间过长,细菌分解产生的有害物质被吸收进入血液,再通过呼吸排出,导致口臭。长期便秘的人肠道内毒素积聚,会影响身体多个系统功能。老年人肠道蠕动功能减弱,较易发生便秘,从而引发口臭,可通过多吃富含膳食纤维的食物、适量运动来促进肠道蠕动改善便秘和口臭。

2.呼吸道疾病

鼻窦炎:鼻窦内的脓性分泌物会经鼻腔倒流至口腔,产生臭味。鼻窦炎患者常有鼻塞、流涕等症状,脓性分泌物中的细菌及其代谢产物会导致口臭。儿童鼻窦发育尚未完善,感冒等易引发鼻窦炎进而出现口臭,要注意及时治疗儿童感冒等上呼吸道感染疾病。

支气管炎、肺炎:下呼吸道感染时,呼吸道内的痰液等分泌物含有细菌,可产生异味并从口腔呼出。例如肺炎患者肺部有炎症,痰液中的病原体及代谢产物会通过呼吸影响口腔气味。老年人、免疫力低下人群患呼吸道疾病时更易出现口臭,需积极治疗呼吸道感染以改善口臭状况。

三、其他因素引起口臭

1.不良生活习惯

吸烟:烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中,烟草燃烧产生的焦油等物质也会附着在牙齿、口腔黏膜上,长期吸烟会导致口臭。吸烟者口腔卫生往往较差,烟草的异味与口腔内细菌作用进一步加重口臭。

饮酒:酒精会使口腔黏膜干燥,有利于细菌滋生,而且饮酒后口腔内会散发酒精气味,同时酒精代谢产物也可能通过呼吸产生异味。长期大量饮酒者口臭问题相对更严重,应适量饮酒并注意口腔清洁。

不注意口腔卫生:不按时刷牙、漱口,口腔内食物残渣堆积,细菌大量繁殖,是引起口臭最常见的原因之一。儿童如果家长没有督促其养成良好口腔卫生习惯,很容易出现因口腔卫生差导致的口臭,应教育儿童每天早晚正确刷牙、饭后漱口。

2.药物因素:某些药物服用后可能会引起口臭副作用,如抗组胺药、降压药等。具体药物因个体差异和药物成分不同而有所不同,在服用可能引起口臭的药物时,应注意保持口腔清洁,若口臭情况严重可咨询医生是否调整用药。

3.饮食因素:食用大蒜、洋葱等具有刺激性气味的食物后,其中的某些成分会残留在口腔中,经口腔细菌分解产生异味。食用过多高蛋白、高脂肪食物且口腔清洁不及时也易引发口臭。不同饮食结构人群需注意合理搭配饮食并保持口腔清洁,减少因饮食导致的口臭发生。

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黎凡

黎凡副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心  口腔颌面外科

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